Bartholini tsüst või abstsess

Bartholini abstsess on mäda kogunemine, mis moodustab ühest Bartholini näärmest ühekordse (turse). Neid näärmeid leidub tupeava mõlemal küljel.

Bartholini abstsess tekib siis, kui näärmest väike ava (kanal) ummistub. Vedelik näärmes koguneb ja võib nakatuda. Vedelik võib koguneda paljude aastate jooksul enne abstsessi tekkimist.

Sageli ilmneb mädanik mitme päeva jooksul kiiresti. Piirkond muutub väga kuumaks ja paistes. Häbemele survet avaldav tegevus ning kõndimine ja istumine võivad põhjustada tugevat valu.

Sümptomiteks võivad olla:

• Pehme tükk tupeava mõlemal küljel
• Turse ja punetus
• Valu istudes või kõndides
• Palavik, madala immuunsusega inimestel
• Valu koos seksuaalvahekorraga
• Tupe tühjenemine
• Tupe rõhk

Tervishoiuteenuse osutaja teeb vaagnaeksami. Bartholini nääre suureneb ja on hell. Harvadel juhtudel võib vanematel naistel soovitada kasvaja otsimiseks biopsiat.

Igasugune tupest väljumine või vedeliku äravool suunatakse testimiseks laborisse.

ISEHOOLEVAD SAMMUD

Mitu päeva 4 korda päevas soojas vees leotamine võib ebamugavust leevendada. See võib aidata ka abstsessi iseseisvalt avaneda ja tühjendada. Kuid ava on sageli väga väike ja sulgub kiiresti. Seetõttu taastub mädanik sageli.

PENNIKU VÄLJASTAMINE

Väike kirurgiline lõikamine võib abstsessi täielikult tühjendada. See leevendab sümptomeid ja tagab kiireima taastumise.

• Protseduuri saab teha kohaliku anesteesia all pakkuja kontoris.
• Abstsessi kohas tehakse 1–2 cm suurune lõige. Õõnsust niisutatakse tavalise soolalahusega. Kateetri (toru) võib sisestada ja jätta paigale 4–6 nädalaks. See võimaldab pidevat drenaaži, kui ala paraneb. Õmblusi pole vaja.
• 1–2 päeva pärast peaksite alustama sooja veega leotamist. Enne kateetri eemaldamist ei saa te seksuaalvahekorda astuda.

Teil võidakse paluda antibiootikume võtta, kui esineb mäda või muid nakkusnähte.

MARSUPALISEERIMINE

Naisi saab ravida ka väikese operatsiooniga, mida nimetatakse marsupialiseerimiseks.

• Protseduur hõlmab elliptilise ava loomist piki tsüsti, et aidata näärmel ära voolata. Abstsess eemaldatakse. Pakkuja paneb silmad tsüsti servadesse.
• Protseduuri võib mõnikord kliinikus teha koos ravimiga, et ala tuimastada. Muudel juhtudel võib see osutuda vajalikuks üldanesteesiaga haiglas, et oleksite maganud ja valuvaba.
• 1–2 päeva pärast peaksite alustama sooja veega leotamist. 4 nädalat pärast operatsiooni ei saa te seksuaalvahekorda astuda.
• Pärast protseduuri saate kasutada suukaudseid valuvaigisteid. Teie teenusepakkuja võib vajadusel välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid.

EXCISION

Teie teenusepakkuja võib soovitada näärmete täielikku eemaldamist, kui abstsessid jätkuvad.

• Protseduur hõlmab kogu tsüsti seina kirurgilist eemaldamist.
• Üldiselt tehakse haiglas üldanesteesia all.
• 4 nädalat pärast operatsiooni ei saa te seksuaalvahekorda astuda.

Täieliku taastumise võimalus on suurepärane. Abstsessid võivad vähestel juhtudel tagasi tulla.

Oluline on ravida kõiki tupeinfektsioone, mis diagnoositakse samaaegselt abstsessiga.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Märkate tupe avanemise lähedal paiknevatel häbememokkadel valulikku, paistes tükki ja see ei parane 2–3 päeva koduse raviga.
• Valu on tugev ja häirib teie tavapärast tegevust.
• Teil on üks neist tsüstidest ja teil tekib palavik üle 100,4 ° F (38 ° C).

Abstsess - Bartholin; Nakatunud Bartholini nääre

• Naise reproduktiivne anatoomia
• Bartholini tsüst või abstsess

Ambrose G, Berlin D. Sisselõige ja drenaaž. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Healoomulised günekoloogilised kahjustused: häbeme, tupe, emakakael, emakas, munarakk, munasari, vaagna struktuuride ultraheliuuring. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. peatükk.

Smith RP. Bartholini näärme tsüsti / abstsessi drenaaž. Teoses: Smith RP, toim. Netteri sünnitusabi ja günekoloogia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 251.