Endometriit

Endometriit on emaka (endomeetriumi) limaskesta põletik või ärritus. See ei ole sama mis endometrioos.

Endometriiti põhjustab emaka infektsioon. See võib olla tingitud klamüüdiast, gonorröast, tuberkuloosist või tavaliste tupebakterite segust. See on tõenäolisem pärast raseduse katkemist või sünnitust. Samuti on see tavalisem pärast pikka sünnitust või C-sektsiooni.

Endometriidi oht on suurem pärast emakakaela kaudu läbi viidud vaagnaprotseduuri. Sellised protseduurid hõlmavad järgmist:

• D ja C (laienemine ja kuretaaž)
• Endomeetriumi biopsia
• Hüsteroskoopia
• Emakasisene seade (IUD)
• Sünnitus (sagedamini pärast C-sektsiooni kui tupesünnitus)

Endometriit võib esineda samaaegselt teiste vaagnaelundite infektsioonidega.

Sümptomiteks võivad olla:

• Kõhu turse
• Ebanormaalne verejooks tupest või tühjenemine
• Ebamugavustunne soole liikumisega (sealhulgas kõhukinnisus)
• Palavik
• Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb enesetunne
• Valu alakõhus või vaagnapiirkonnas (emakavalu)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami vaagnaeksamiga. Teie emakas ja emakakael võivad olla hellad ja pakkuja ei pruugi soole helisid kuulda. Teil võib olla emakakaela voolus.

Võib teha järgmisi katseid:

• Emakakaela kultuurid klamüüdia, gonorröa ja muude organismide jaoks
• Endomeetriumi biopsia
• ESR (erütrotsüütide settimise määr)
• Laparoskoopia
• WBC (leukotsüütide arv)
• Märg ettevalmistus (mis tahes tühjenemise mikroskoopiline uuring)

Infektsiooni raviks ja komplikatsioonide vältimiseks peate võtma antibiootikume. Lõpetage kogu ravim, kui teile on pärast vaagnapiirkonna protseduuri antud antibiootikume. Minge ka oma teenusepakkujaga kõikidele järelvisiitidele.

Kui sümptomid on tõsised või ilmnevad pärast sünnitust, peate võib-olla haiglas ravima.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Vedelikud veeni kaudu (IV poolt)
• Puhka

Seksuaalpartnereid võib osutuda vajalikuks ravida, kui selle tingib sugulisel teel leviv nakkus (STI).

Enamasti kaob see seisund antibiootikumidega. Ravimata endometriit võib põhjustada tõsisemaid infektsioone ja tüsistusi. Harva võib seda seostada endomeetriumi vähi diagnoosimisega.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Viljatus
• Vaagnaelundite peritoniit (üldine vaagnapõletik)
• Vaagna või emaka abstsessi moodustumine
• Septemia
• Septiline šokk

Endometriidi sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Helistage kohe, kui sümptomid ilmnevad pärast:

• Sünnitus
• Raseduse katkemine
• Abort
• Spiraali paigaldamine
• Emaka operatsioon

Endometriiti võivad põhjustada suguhaigused. STI-de endometriidi ennetamiseks:

• Ravige suguhaigusi varakult.
• Veenduge, et suguhaiguste korral ravitakse seksuaalpartnereid.
• Järgige turvalisemaid seksipraktikaid, näiteks kondoomide kasutamist.

Naistel, kellel on C-sektsioon, võivad enne nakkuste ennetamise protseduuri olla antibiootikumid.

• Vaagna laparoskoopia
• Endometriit

Duff P, Birsner M. Ema- ja perinataalne infektsioon raseduse ajal: bakteriaalne. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, toim. Sünnitusabi: tavalised ja probleemsed rasedused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Suguelundite infektsioonid: häbeme, tupe, emakakael, toksilise šoki sündroom, endometriit ja salpingiit. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. peatükk.

Smaill FM, Grivell RM. Antibiootikumide profülaktika versus profülaktika infektsiooni vältimiseks pärast keisrilõike. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan, GA; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Suguhaiguste ravijuhised, 2015. MMWR Soovita Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.