Rindkere väljundsündroom

Rindkere väljundsündroom on haruldane seisund, mis hõlmab:

• Valu kaelas ja õlas
• Tuimus ja sõrmede kipitus
• Nõrk haare
• Mõjutatud jäseme turse
• Mõjutatud jäseme külm

Rindkere väljund on rinnakorvi ja rangluu vaheline ala.

Selgroost ja peamistest keha veresoontest tulevad närvid läbivad kitsast ruumi teie õla lähedal ja rangluu teel käte juurde. Mõnikord pole närvidel rangluu ja ülemiste ribide kaudu läbimiseks piisavalt ruumi.

Nende veresoonte või närvide rõhk (kokkusurumine) võib põhjustada sümptomeid kätes või kätes.

Rõhk võib juhtuda, kui teil on:

• Esimese kohal on lisariba.
• Ebanormaalne tihe riba, mis ühendab selgroogu ribidega.

Selle sündroomiga inimesed on seda piirkonda varem vigastanud või õlga üle koormanud.

Pika kaela ja rippuvate õlgadega inimestel võib see tingimus tekkida suurema tõenäosusega, kuna närvidele ja veresoontele avaldub lisarõhk.

Rindkere väljundsündroomi sümptomiteks võivad olla:

• Valu, tuimus ja kipitus roosades ja sõrmuses sõrmedes ning käsivarre sisemuses
• Kaela ja õlgade valu ja surisemine (millegi raske kandmine võib valu veelgi süvendada)
• Käe või käsivarre kehva vereringe tunnused (sinakas värv, külmad käed või käe turse)
• Käe lihaste nõrkus

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie haiguslugu ja sümptomeid.

Diagnoosi kinnitamiseks võib teha järgmised testid:

• Elektromüograafia (EMG)
• CT angiogramm
• MRI
• Närvi juhtivuskiiruse uuring
• Röntgen

Katseid tehakse ka muude probleemide, näiteks karpaalkanali sündroomi või kaela probleemidest tingitud kahjustatud närvi välistamiseks.

Rindkere väljundisündroomi raviks kasutatakse sageli füsioteraapiat. See aitab:

• Muuda oma õlalihased tugevamaks
• Parandage oma liikumisulatust õlal
• Edendada paremat rühti

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada valuvaigisteid.

Kui veenil on rõhk, võib teie teenusepakkuja anda teile verehüübe vältimiseks verevedeldaja.

Teil võib vaja minna operatsiooni, kui füsioteraapia ja aktiivsuse muutused ei paranda teie sümptomeid. Kirurg võib teha lõigu kas kaenla alla või rangluu kohale.

Operatsiooni ajal võib teha järgmist:

• Eemaldatakse täiendav ribi ja lõigatakse teatud lihased.
• Rõhu vabastamiseks piirkonnas eemaldatakse osa esimesest ribist.
• Bypass-operatsioon tehakse vere ümbersuunamiseks kompressiooni ümber või sümptomeid põhjustava piirkonna eemaldamiseks.

Arteri kitsendamise korral võib arst soovitada ka muid alternatiive, sealhulgas angioplastikat.

Operatsioon ekstra ribi eemaldamiseks ja tihedate kiudude ribade purustamiseks võib mõnel inimesel sümptomeid leevendada. Mõnel inimesel on sümptomid, mis taastuvad pärast operatsiooni.

Tüsistused võivad tekkida iga operatsiooni korral ja sõltuvad protseduuri tüübist ja anesteesiast.

Selle operatsiooniga seotud riskid hõlmavad järgmist:

• Närvide või veresoonte kahjustus, põhjustades lihasnõrkust
• Kopsude kokkuvarisemine
• Sümptomite leevendamata jätmine

• Rindkere väljavoolu anatoomia

Filler AG. Õlavarrepõimiku närvide kinnijäämised ja rindkere väljundsündroomid. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 250.

Osgood MJ, Lum YW. Rindkere väljundsündroom: patofüsioloogia ja diagnostiline hindamine. In: Sidawy AN, Perleri BA, toim. Rutherfordi veresoonte kirurgia ja endovaskulaarne teraapia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 120.