Vertiigoga seotud häired

Vertiigo on liikumise või pöörlemise tunne, mida sageli kirjeldatakse kui pearinglust.

Peapööritus ei ole sama kui peapööritus. Vertiigo põdevatel inimestel on tunne, nagu nad tegelikult pöörleksid või liiguksid või et maailm pöörleks nende ümber.

Vertiigo on kahte tüüpi: perifeerne ja keskne vertiigo.

Perifeerne vertiigo on tingitud probleemist sisekõrva osas, mis kontrollib tasakaalu. Neid piirkondi nimetatakse vestibulaarseks labürindiks ehk poolringikujulisteks kanaliteks. Probleem võib hõlmata ka vestibulaarset närvi. See on närv sisekõrva ja ajutüve vahel.

Perifeerne vertiigo võib olla põhjustatud:

• Healoomuline positsiooniline vertiigo (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo, tuntud ka kui BPPV)
• Teatud ravimid, nagu aminoglükosiidantibiootikumid, tsisplatiin, diureetikumid või salitsülaadid, mis on mürgised sisekõrva struktuuridele
• Vigastus (näiteks peavigastus)
• Vestibulaarse närvi põletik (neuroniit)
• Sisekõrva ärritus ja turse (labürindiit)
• Meniere'i haigus
• Rõhk vestibulaarsele närvile, tavaliselt mitte vähivähk, näiteks meningioma või schwannoma

Keskne vertiigo on tingitud probleemist ajus, tavaliselt ajutüves või aju tagumises osas (väikeajus).

Keskne vertiigo võib olla põhjustatud:

• Veresoonte haigus
• Teatud ravimid, nagu krambivastased ained, aspiriin ja alkohol
• Hulgiskleroos
• Krambid (harva)
• Insult
• Kasvajad (vähi- või vähivähk)
• Vestibulaarne migreen, teatud tüüpi migreeni peavalu

Peamine sümptom on tunne, et teie või ruum liigub või pöörleb. Ketrustunne võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Sõltuvalt põhjusest võivad muud sümptomid olla:

• Probleem silmade fokuseerimisel
• Pearinglus
• Kuulmislangus ühes kõrvas
• Tasakaalu kaotus (võib põhjustada kukkumisi)
• Helin kõrvus
• Iiveldus ja oksendamine, mis põhjustab kehavedelike kadu

Kui teil on peapööritus aju probleemide tõttu (keskne vertiigo), võivad teil olla muud sümptomid, sealhulgas:

• Neelamisraskused
• Topeltnägemine
• Silmade liikumise probleemid
• Näohalvatus
• Hägune kõne
• Jäsemete nõrkus

Tervishoiuteenuse osutaja läbivaatus võib näidata:

• Tasakaalu kaotuse tõttu probleemid kõndimisega
• Silma liikumisprobleemid või tahtmatud silmaliigutused (nüstagmus)
• Kuulmislangus
• Koordineerimise ja tasakaalu puudumine
• Nõrkus

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid
• Ajutüve kuulmisele kutsuti esile potentsiaalsed uuringud
• Kalorite stimulatsioon
• Elektroentsefalogramm (EEG)
• Elektronstagmograafia
• Pea CT
• Nimmepiirkonna punktsioon
• Pea MRI uuring ja aju veresoonte MRA uuring
• Kõndimise (kõndimise) testimine

Teenusepakkuja võib teile teatud pealiigutusi teha, näiteks pea-tõukekatse. Need testid aitavad teha vahet kesk- ja perifeersel vertiigol.

Mis tahes peapööritust põhjustava ajukahjustuse põhjus tuleb välja selgitada ja võimaluse korral ravida.

Healoomulise positsioonilise peapöörituse sümptomite lahendamiseks võib teenuseosutaja teha teile Epley manöövri. See hõlmab pea asetamist erinevatesse asenditesse, mis aitab tasakaaluorganit lähtestada.

Teile võidakse määrata ravimeid perifeerse vertiigo sümptomite, nagu iiveldus ja oksendamine, raviks.

Füsioteraapia võib aidata tasakaaluprobleeme parandada. Teile õpetatakse tasakaalutunde taastamiseks harjutusi. Harjutused võivad tugevdada ka teie lihaseid, et vältida kukkumisi.

Sümptomite süvenemise vältimiseks vertiigo episoodi ajal proovige järgmist:

• Hoidke paigal. Sümptomite ilmnemisel istuge või heitke pikali.
• Jätkake tegevust järk-järgult.
• Vältige äkilisi asendimuutusi.
• Ärge proovige sümptomite ilmnemisel lugeda.
• Vältige eredaid tulesid.

Sümptomite ilmnemisel võite vajada kõndimisel abi. Vältige ohtlikke tegevusi, nagu autojuhtimine, raskete masinate käsitsemine ja ronimine kuni 1 nädal pärast sümptomite kadumist.

Muu ravi sõltub vertiigo põhjusest. Mõnel juhul võib soovitada operatsiooni, sealhulgas mikrovaskulaarset dekompressiooni.

Vertiigo võib segada juhtimist, tööd ja elustiili. See võib põhjustada ka kukkumisi, mis võib põhjustada palju vigastusi, sealhulgas puusaluumurde.

Kui teil on vertiigo, mis ei kao või häirib teie igapäevaseid tegevusi, pöörduge oma teenusepakkuja poole. Kui teil pole kunagi olnud vertiigo või kui teil on vertiigo koos muude sümptomitega (näiteks kahekordne nägemine, hägune kõne või koordinatsiooni kaotus), helistage 911.

Perifeerne vertiigo; Keskne vertiigo; Pearinglus; Healoomuline positsiooniline vertiigo; Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

• Trummikile
• Väikeaju - funktsioon
• Kõrva anatoomia

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR jt. Kliinilise praktika juhend: healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (uuendus). Otolaryngoli peakaela kirurgia. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Pearinglus ja peapööritus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. peatükk.

Kraana BT, Minor LB. Perifeersed vestibulaarsed häired. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 165.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otoloogia: neuro-otoligiliste häirete diagnoosimine ja ravi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 46.