Kõnehäired - lapsed

Kõnehäire on seisund, mille korral inimesel on probleeme teistega suhtlemiseks vajalike kõnehelide loomise või moodustamisega. See võib muuta lapse kõne raskesti mõistetavaks.

Tavalised kõnehäired on:

• Liigendushäired
• Fonoloogilised häired
• Heitlikkus
• Häälehäired või resonantsihäired

Kõnehäired erinevad laste keelehäiretest. Keelehäired viitavad kellelegi, kellel on raskusi:

• Nende tähenduse või sõnumi edastamine teistele (väljendusrikas keel)
• Teiste sõnumi mõistmine (vastuvõtlik keel)

Kõne on üks peamisi viise, kuidas suhelda ümbritsevatega. See areneb loomulikult koos teiste normaalse kasvu ja arengu märkidega. Eelkooliealistel lastel on levinud kõne- ja keelehäired.

Kõrvalekalded on häired, mille korral inimene kordab heli, sõna või fraasi. Kogelemine võib olla kõige tõsisem tagasihoidlikkus. Selle võib põhjustada:

• Geneetilised kõrvalekalded
• Emotsionaalne stress
• Igasugune trauma ajus või infektsioon

Teistel pereliikmetel võib esineda artikulatsiooni ja fonoloogilisi häireid. Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Kõnehelide tekitamiseks kasutatud lihaste ja luude struktuuri või kuju probleemid või muutused. Need muutused võivad hõlmata suulaelõhesid ja hambaid.
• Aju osade või närvide kahjustused (näiteks ajuhalvatusest), mis kontrollivad lihaste koostöös kõne loomist.
• Kuulmislangus.

Häälehäired on põhjustatud probleemidest, kui õhk läbib kopse, läbi häälepaelte ja seejärel läbi kurgu, nina, suu ja huulte. Häälehäire võib olla tingitud:

• Maohappe liikumine ülespoole (GERD)
• Kurgu vähk
• Suulaelõhed või muud suulae probleemid
• Tingimused, mis kahjustavad häälepaelte lihaseid varustavaid närve
• Kõri võrgud või lõhed (sünnidefekt, mille korral õhuke koekiht on häälepaelte vahel)
• Mittevähk-kasvajad (polüübid, sõlmed, tsüstid, granuloomid, papilloomid või haavandid) häälepaeltel
• Häälepaelte ülekasutamine karjumisest, pidevalt kõri puhastamisest või laulmisest
• Kuulmislangus

VAHETUS

Kogelemine on kõige tavalisem tagasilöögiliik.

Jätkuvuse sümptomid võivad olla järgmised:

• Helide, sõnade või sõnaosade või fraaside kordamine pärast 4. eluaastat (tahan ... tahan oma nukku. Mina ... näen teid.)
• Lisahelide või sõnade sisestamine (läksime ... poodi ...)
• Sõnade pikendamine (olen Boooobbby Jones.)
• Peatamine lause või sõnade ajal, sageli koos huultega
• Pinge hääles või helides
• Pettumus suhtlemiskatsetes
• Pea tõmbleb rääkimise ajal
• Silm pilgutab rääkimise ajal
• Piinlikkus kõnega

LIIKUMISHÄIRED

Laps ei ole võimeline selgelt tekitama kõnehelisid, näiteks öelda "kool" asemel "koo".

• Teatud helisid (näiteks "r", "l" või "s") võib pidevalt moonutada või muuta (näiteks vibuga ’s’ heli tekitamine).
• Vigade tõttu võib inimestel olla raske inimest mõista (ainult pereliikmed võivad lapsest aru saada).

FONOLOOGILINE HÄIRE

Laps ei kasuta mõnda või kõiki kõnehääli sõnade moodustamiseks vastavalt oma vanusele.

• Viimase või esimese sõnade hääle (enamasti kaashäälikud) võib välja jätta või muuta.
• Lapsel ei pruugi olla probleeme sama heli hääldamisega teiste sõnadega (laps võib öelda "raamat" "boo" ja "sea" jaoks "pi", kuid võib-olla pole probleemi öelda "võti" või "mine").

HÄÄLEHÄIRED

Muud kõneprobleemid on järgmised:

• Hääle kähedus või käredus
• Hääl võib sisse või välja murda
• Hääle samm võib äkitselt muutuda
• Hääl võib olla liiga vali või liiga vali
• Isikul võib lause ajal õhk otsa saada
• Kõne võib tunduda veider, kuna vooliku kaudu väljub liiga palju õhku (hüpernaalsus) või nina kaudu väljub liiga vähe õhku (hüponasaalsus)

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie lapse arengu ja perekonna ajaloo kohta. Teenuseosutaja teeb neuroloogilise sõeluuringu ja kontrollib:

• Kõne sujuvus
• Igasugune emotsionaalne stress
• Mis tahes aluseks olev seisund
• Kõnehäire mõju igapäevaelule

Mõned muud hindamisvahendid, mida kasutatakse kõnehäirete tuvastamiseks ja diagnoosimiseks, on:

• Denveri artikulatsiooni sõeluuring.
• Leiter International Performance skaala-3.
• Goldman-Fristoe liigendtesti 3 (GFTA-3) test.
• Arizona artikulatsiooni ja fonoloogia skaala 4. redaktsioon (Arizona-4).
• Prosoodia-hääle sõelumisprofiil.

Kuulmiskao kui kõnehäire põhjuse välistamiseks võib teha ka kuulmistesti.

Lapsed võivad välja kasvada kergematest kõnehäiretest. Ravi tüüp sõltub kõnehäire raskusest ja selle põhjusest.

Kõneteraapia võib aidata raskemate sümptomite või kõneprobleemide korral, mis ei parane.

Teraapias võib terapeut õpetada teie lapsele, kuidas kasutada keelt teatud helide tekitamiseks.

Kui lapsel on kõnehäire, soovitatakse vanematel:

• Vältige probleemi pärast liigse mure väljendamist, mis võib asja veelgi hullemaks muuta, muutes lapse eneseteadlikumaks.
• Kui võimalik, vältige stressi tekitavaid sotsiaalseid olukordi.
• Kuulake last kannatlikult, looge silmside, ärge katkestage ning näidake üles armastust ja aktsepteerimist. Vältige nende jaoks lausete lõpetamist.
• Pange aega rääkimiseks.

Järgmised organisatsioonid on head ressursid kõnehäirete ja nende ravi kohta teabe saamiseks:

• Ameerika kogelemise instituut - stutteringtreatment.org
• Ameerika kõnekeele kuulmise ühing (ASHA) - www.asha.org/
• Kogelemise fond - www.stutteringhelp.org
• Riiklik kogelemise ühing (NSA) - westutter.org

Väljavaade sõltub häire põhjusest. Kõnet saab sageli parandada logoteraapia abil. Varajane ravi annab tõenäoliselt paremaid tulemusi.

Kõnehäired võivad suhtlemisraskuste tõttu põhjustada väljakutseid sotsiaalse suhtlemisega.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teie lapse kõne ei arene tavapäraste verstapostide kohaselt.
• Arvate, et teie laps kuulub kõrge riskiga rühma.
• Teie lapsel ilmnevad kõnehäire tunnused.

Kuulmislangus on kõnehäirete riskitegur. Riskirühma kuuluvad imikud tuleks suunata audioloogi juurde kuulmistesti tegema. Seejärel saab vajadusel alustada kuulmist ja logopeediat.

Kui väikesed lapsed hakkavad rääkima, on mõningane lahknevus tavaline ja enamasti möödub see ilma ravita. Kui pöörate tagasihoidlikkusele liiga palju tähelepanu, võib tekkida kogelemine.

Liigendipuudus; Artikulatsioonihäire; Fonoloogiline häire; Häälehäired; Häälehäired; Mahajätmine; Suhtlemishäire - kõnehäire; Kõnehäire - kogelemine; Segadus; Kogelemine; Lapseeas tekkiv sujuvushäire

Ameerika kõne-keele-kuulmise ühingu veebisait. Häälehäired. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Juurdepääs 1. jaanuar 2020.

Simms MD. Keele arengu- ja suhtlemishäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 52.

Trauner DA, Nass RD. Arengukeelehäired. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM jt, toim. Swaimani lasteneuroloogia: põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 53.

Zajac DJ. Suulaelõhega patsiendi kõnehäirete hindamine ja juhtimine. In: Fonseca RJ, toim. Suu- ja lõualuukirurgia. 3. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 32. peatükk.