Alaäge skleroseeriv panentsefaliit

Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit (SSPE) on leetrite (rubeola) nakkusega seotud progresseeruv, puude ja surmaga lõppev ajukahjustus.

Haigus areneb mitu aastat pärast leetrite nakatumist.

Tavaliselt leetriviirus ajukahjustusi ei põhjusta. Ebanormaalne immuunvastus leetritele või võib-olla teatud viiruse mutantsetele vormidele võib põhjustada raskeid haigusi ja surma. See reaktsioon viib aju põletikuni (turse ja ärritus), mis võib kesta aastaid.

SSPE-d on täheldatud kõikjal maailmas, kuid lääneriikides on see haruldane haigus.

Pärast üleriigilise leetrite vastase vaktsineerimise programmi algust on USA-s nähtud väga vähe juhtumeid. SSPE kipub tekkima mitu aastat pärast seda, kui inimesel on leetrid, kuigi inimene näib olevat haigusest täielikult taastunud. Mehed kannatavad sagedamini kui naised. Haigus esineb tavaliselt lastel ja noorukitel.

SSPE sümptomid ilmnevad neljas üldises etapis. Igas etapis on sümptomid halvemad kui enne:

• I etapp: võib esineda isiksuse muutusi, meeleolu muutusi või depressiooni. Võib esineda ka palavikku ja peavalu. See etapp võib kesta kuni 6 kuud.
• II etapp: võib esineda kontrollimatuid liikumisprobleeme, sealhulgas tõmblused ja lihasspasmid. Teised sümptomid, mis selles etapis võivad esineda, on nägemise kaotus, dementsus ja krambid.
• III etapp: tõmblevad liigutused asendatakse vingerdavate (väänduvate) liikumiste ja jäikusega. Tüsistustest võib tekkida surm.
• IV etapp: aju piirkonnad, mis kontrollivad hingamist, südame löögisagedust ja vererõhku, on kahjustatud. See viib kooma ja seejärel surmani.

Vaktsineerimata lapsel võib anamneesis olla anamneesis. Füüsiline läbivaatus võib paljastada:

• Nägemisnärvi vastutus, mis vastutab nägemise eest
• Võrkkesta kahjustus, silmaosa, mis saab valgust
• Lihaste tõmblemine
• Kehv jõudlus mootori (liikumise) koordineerimise testides

Võib teha järgmisi katseid:

• Elektroentsefalogramm (EEG)
• Aju MRI
• Seerumi antikehade tiiter varasema leetriinfektsiooni tunnuste otsimiseks
• Seljaaju kraan

SSPE-d ei ravita. Ravi on üldjuhul suunatud sümptomite kontrollimisele. Teatud viirusevastaseid ravimeid ja immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid võib proovida haiguse progresseerumist aeglustada.

Järgmised ressursid võivad anda SSPE kohta lisateavet:

• Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
• Riiklik haruldaste häirete organisatsioon - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

SSPE on alati surmav. Selle haigusega inimesed surevad 1-3 aastat pärast diagnoosi. Mõni inimene võib kauem ellu jääda.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie laps pole oma kavandatud vaktsiine lõpetanud. Leetrivaktsiin on lisatud MMR-vaktsiini.

Leetrite vastane immuniseerimine on SSPE ainus teadaolev ennetus. Leetrivaktsiin on olnud väga tõhus haigestunud laste arvu vähendamisel.

Leetrite immuniseerimine peaks toimuma vastavalt Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Haiguste Tõrje Keskuste soovitatud ajakavale.

SSPE; Alaäge skleroseeriv leukoentsefaliit; Dawsoni entsefaliit; Leetrid - SSPE; Rubeola - SSPE

Gershon AA. Leetriviirus (rubeola). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 160.

Müürsepp WH, Gans HA. Leetrid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 273.