Neuroblastoom

Neuroblastoom on väga haruldane vähkkasvaja tüüp, mis areneb närvikoest. Enamasti esineb seda imikutel ja lastel.

Neuroblastoom võib esineda paljudes kehapiirkondades. See areneb kudedest, mis moodustavad sümpaatilise närvisüsteemi. See on närvisüsteemi osa, mis kontrollib keha funktsioone, nagu pulss ja vererõhk, seedimine ja teatud hormoonide sisaldus.

Enamik neuroblastoomidest algab kõhuõõnes, neerupealises, seljaaju kõrval või rinnus. Neuroblastoomid võivad levida luudesse. Luud hõlmavad näo, kolju, vaagna, õlgade, käte ja jalgade luid. See võib levida ka luuüdi, maksa, lümfisõlmede, naha ja silmade ümber (orbiidid).

Kasvaja põhjus pole teada. Eksperdid usuvad, et rolli võib mängida geenide defekt. Pool kasvajatest esineb sündides. Neuroblastoomi diagnoositakse kõige sagedamini lastel enne 5. eluaastat. Igal aastal on Ameerika Ühendriikides umbes 700 uut juhtumit. Häire on veidi levinum poistel.

Enamikul inimestel on kasvaja esmakordsel diagnoosimisel levinud.

Esimesed sümptomid on tavaliselt palavik, üldine halb enesetunne (halb enesetunne) ja valu. Võib esineda ka isutus, kaalulangus ja kõhulahtisus.

Muud sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja võivad hõlmata järgmist:

• Luu valu või hellus (kui vähk on levinud luudesse)
• Hingamisraskused või krooniline köha (kui vähk on levinud rinnale)
• Suurenenud kõht (suurest kasvajast või liigsest vedelikust)
• Loputatud, punane nahk
• Silmade ümbruses kahvatu nahk ja sinakas värv
• Rikkalik higistamine
• Kiire pulss (tahhükardia)

Aju- ja närvisüsteemi probleemid võivad hõlmata järgmist:

• Võimetus põit tühjendada
• Puusade, jalgade või jalgade (alajäsemete) liikumise kaotus (halvatus)
• Probleemid tasakaaluga
• Kontrollimatud silmaliigutused või jalgade ja jalgade liigutused (nn opsokloonuse-müokloonuse sündroom või "tantsivad silmad ja tantsivad jalad")

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab lapse üle. Sõltuvalt kasvaja asukohast:

• Kõhus võib olla tükk või mass.
• Kui kasvaja on levinud maksa, võib maks suureneda.
• Kui kasvaja on neerupealises, võib esineda kõrge vererõhk ja kiire pulss.
• Lümfisõlmed võivad olla paistes.

Peamise (primaarse) kasvaja leidmiseks ja leviku tuvastamiseks tehakse röntgenikiirgus või muud pildistamistestid. Need sisaldavad:

• Luude skaneerimine
• Luu röntgen
• Rindkere röntgen
• Rindkere ja kõhu kompuutertomograafia
• Rindkere ja kõhu MRI uuring

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Kasvaja biopsia
• Luuüdi biopsia
• Täielik vereanalüüs, mis näitab aneemiat või muid kõrvalekaldeid
• Hüübimisuuringud ja erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Hormoonanalüüsid (vereanalüüsid hormoonide nagu katehhoolamiinide taseme kontrollimiseks)
• MIBG skaneerimine (neuroblastoomi olemasolu kinnitava pildistamise test)
• Uriini 24-tunnine test katehhoolamiinide, homovanilliinhappe (HVA) ja vanüülmandelhappe (VMA) jaoks

Ravi sõltub:

• Kasvaja asukoht
• Kui palju ja kus kasvaja on levinud
• Isiku vanus

Teatud juhtudel piisab ainult operatsioonist. Sageli on vaja ka muid ravimeetodeid. Kasvaja leviku korral võib soovitada vähivastaseid ravimeid (keemiaravi).Võib kasutada ka kiiritusravi.

Kasutatakse ka suurtes annustes kemoteraapiat, autoloogse tüvirakkude siirdamist ja immunoteraapiat.

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil ja teie lapsel end üksikuna tunda.

Tulemus on erinev. Väga väikestel lastel võib kasvaja iseenesest kaduda, ilma ravita. Või võivad kasvaja kuded küpseda ja areneda vähivabaks (healoomuliseks) kasvajaks, mida nimetatakse ganglioneuroomiks ja mida saab kirurgiliselt eemaldada. Muudel juhtudel levib kasvaja kiiresti.

Ravile reageerimine on samuti erinev. Ravi on sageli edukas, kui vähk pole levinud. Kui see on levinud, on neuroblastoomi raskem ravida. Noorematel lastel läheb sageli paremini kui vanematel lastel.

Neuroblastoomi ravitud lastel võib tulevikus olla oht saada teine, erinev vähk.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kasvaja levik (metastaasid)
• Kaasatud elundite kahjustus ja funktsiooni kaotus

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie lapsel on neuroblastoomi sümptomeid. Varajane diagnoosimine ja ravi parandab hea tulemuse võimalust.

Vähk - neuroblastoom

• Neuroblastoom maksas - kompuutertomograafia

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Laste tahked kasvajad. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 95. peatükk.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Neuroblastoomiravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Värskendatud 17. august 2018. Juurdepääs 12. november 2018.