Imiku botulism

Imiku botulism on potentsiaalselt eluohtlik haigus, mille põhjustab bakter nimega Clostridium botulinum. See kasvab beebi seedetraktis.

Clostridium botulinum on eoseid moodustav organism, mis on looduses tavaline. Eosed võivad esineda mullas ja teatud toitudes (näiteks mesi ja mõned maisisiirupid).

Imiku botulismi esineb enamasti noortel imikutel vanuses 6 nädalat kuni 6 kuud. See võib ilmneda juba 6 päeva ja hiljem kui 1 aasta.

Riskitegurite hulka kuuluvad beebi mee neelamine, saastunud pinnase läheduses viibimine ja vähem kui ühe väljaheite olemasolu päevas rohkem kui 2 kuud.

Sümptomiteks võivad olla:

• Hingamine, mis peatub või aeglustub
• Kõhukinnisus
• Silmalaugud, mis vajuvad või osaliselt sulguvad
• "Floppy"
• Gagamise puudumine
• Pea kontrolli kaotamine
• Halvatus, mis levib allapoole
• Kehv söötmine ja nõrk imemine
• Hingamispuudulikkus
• Äärmine väsimus (letargia)
• Nõrk nutt

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. See võib näidata vähenenud lihastoonust, puuduvat või vähenenud okserefleksi, puuduvaid või vähenenud kõõluste reflekse ja silmalau rippumist.

Imiku väljaheidete proovis võib kontrollida botuliinitoksiini või baktereid.

Elektromüograafia (EMG) abil saab teha vahet lihaste ja neuroloogiliste probleemide vahel.

Botulismi immuunglobuliin on selle seisundi peamine ravi. Imikutel, kes seda ravi saavad, on lühem haiglaravi ja kergemad haigused.

Iga botulismi põdev imik peab taastumise ajal saama toetavat ravi. See sisaldab:

• Õige toitumise tagamine
• Hingamisteede puhas hoidmine
• Hingamisprobleemide jälgimine

Hingamisprobleemide tekkimisel võib osutuda vajalikuks hingamistugi, sealhulgas hingamismasina kasutamine.

Tundub, et antibiootikumid ei aita lapsel kiiremini paraneda. Seetõttu pole neid vaja, kui ei teki veel üht bakteriaalset infektsiooni, näiteks kopsupõletikku.

Abiks võib olla ka inimeselt saadud botuliinantitoksiini kasutamine.

Kui haigus avastatakse ja ravitakse varakult, taastub laps kõige sagedamini täielikult. Surm või püsiv puue võib põhjustada keerulisi juhtumeid.

Võib areneda hingamispuudulikkus. See vajaks abi hingamisel (mehaaniline ventilatsioon).

Imiku botulism võib olla eluohtlik. Minge kiirabisse või helistage kohe kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui teie imikul on botulismi sümptomeid.

Teoreetiliselt võib haigust vältida eoste sattumise vältimisega. Clostridium eoseid leidub mees ja maisisiirupis. Neid toite ei tohiks toita alla 1-aastastele imikutele.

Kask TB, Bleck TP. Botulism (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 245.

Khouri JM, Arnoni SS. Imiku botulism. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 147.

Norton LE, Schleiss MR. Botulism (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 237.