Tüüfus

Tüüfus on bakterite haigus, mida levitavad täid või kirbud.

Tüüfust põhjustavad kahte tüüpi bakterid: Rickettsia typhi või Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi põhjustab endeemilist või hiire tüüfust.

• Ameerika Ühendriikides on endeemiline tüüfus haruldane. Tavaliselt täheldatakse neid piirkondades, kus hügieen on kehv ja temperatuur on külm. Endeemilist tüüfust nimetatakse mõnikord "vangla palavikuks". Seda tüüpi tüüfust põhjustavad bakterid levivad tavaliselt rottidelt kirbudele inimestele.
• Hiirte tüüfus esineb Ameerika Ühendriikide lõunaosas, eriti Californias ja Texases. Sageli nähakse seda suvel ja sügisel. See on harva surmav. Sellise tüüfuse tekkimise tõenäosus on suurem, kui olete roti väljaheidete või kirpude ja muude loomade, näiteks kasside, possumite, kährikute ja koorikute läheduses.

Rickettsia prowazekii põhjustab epideemilist tüüfust. Seda levitavad täid.

Brill-Zinsseri tõbi on epideemilise tüüfuse kerge vorm. See tekib siis, kui bakterid taas nakatunud inimesel aktiivseks muutuvad. Seda esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel.

Hiire või endeemilise tüüfuse sümptomiteks võivad olla:

• Kõhuvalu
• Seljavalu
• Tuhm punane lööve, mis algab keha keskelt ja levib
• Palavik, võib olla äärmiselt kõrge, temperatuuril 40,6–41,1 ° C, mis võib kesta kuni 2 nädalat
• Häkkimine, kuiv köha
• Peavalu
• Liigeste ja lihaste valu
• Iiveldus ja oksendamine

Epideemilise tüüfuse sümptomiteks võivad olla:

• Kõrge palavik, külmavärinad
• Segasus, vähenenud erksus, deliirium
• Köha
• Tugev lihas- ja liigesevalu
• Tuled, mis tunduvad väga eredad; valgus võib silmi kahjustada
• Madal vererõhk
• Lööve, mis algab rinnal ja levib kogu ülejäänud kehasse (välja arvatud peopesad ja jalatallad)
• Tugev peavalu

Varajane lööve on heleroosi värv ja tuhmub sellele vajutades. Hiljem muutub lööve tuhmiks ja punaseks ega kao. Raske tüüfusega inimestel võivad nahas tekkida ka väikesed verejooksu piirkonnad.

Diagnoos põhineb sageli füüsilisel läbivaatusel ja üksikasjalikul teabel sümptomite kohta. Teilt võidakse küsida, kas mäletate, et olete kirbude poolt hammustatud. Kui tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab tüüfust, alustatakse kohe ravimite kasutamist. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse vereanalüüsid.

Ravi hõlmab järgmisi antibiootikume:

• Doksütsükliin
• Tetratsükliin
• Klooramfenikool (harvem)

Suu kaudu manustatav tetratsükliin võib püsivalt määrida alles moodustuvaid hambaid. Tavaliselt ei kirjutata seda lastele enne, kui kõik nende püsivad hambad on kasvanud.

Epideemilise tüüfusega inimesed võivad vajada hapnikku ja intravenoosset (IV) vedelikku.

Kiiresti ravitavad epideemilise tüüfusega inimesed peaksid täielikult taastuma. Ilma ravita võib juhtuda surm, kusjuures kõrgeim surmaoht on üle 60-aastastel.

Ainult väike hulk hiire tüüfusega ravimata inimesi võib surra. Kiire antibiootikumravi ravib peaaegu kõiki hiire tüüfusega inimesi.

Tüüfus võib põhjustada neid komplikatsioone:

• Neerupuudulikkus (neerud ei saa normaalselt töötada)
• Kopsupõletik
• Kesknärvisüsteemi kahjustus

Tüüfuse sümptomite ilmnemisel pöörduge oma teenusepakkuja poole. See tõsine häire võib vajada vältimatut abi.

Vältige viibimist kohtades, kus võite kohata rotikirpe või -te. Head sanitaar- ja rahvatervise meetmed vähendavad rottide populatsiooni.

Infektsioonide avastamise korral täidest vabanemiseks on järgmised meetmed:

• Suplemine
• Riiete keetmine või nakatunud riiete vältimine vähemalt 5 päeva jooksul (täid surevad verest toitumata)
• Insektitsiidide kasutamine (10% DDT, 1% malatioon või 1% permetriin)

Hiire tüüfus; Epideemiline tüüfus; Endeemiline tüüfus; Brill-Zinsseri tõbi; Vangla palavik

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (hiire tüüfus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epideemia või täide poolt leviv tüüfus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 191.

Raoult D. Rickettsi infektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 327.