Meningokokemia

Meningokokemia on vereringe äge ja potentsiaalselt eluohtlik infektsioon.

Meningokokkeemiat põhjustavad bakterid, mida nimetatakse Neisseria meningitidis. Bakterid elavad sageli inimese ülemistes hingamisteedes, põhjustamata haigustunnuseid. Need võivad inimeselt inimesele levida hingamisteede tilkade kaudu. Näiteks võite nakatuda, kui olete selle haigusega inimese läheduses ja ta aevastab või köhib.

Pereliikmetel ja neil, kes on selle haigusseisundiga lähedalt kokku puutunud, on suurem risk. Nakkus esineb sagedamini talvel ja varakevadel.

Esialgu võib sümptomeid olla vähe. Mõned võivad hõlmata järgmist:

• Palavik
• Peavalu
• Ärrituvus
• Lihasvalu
• Iiveldus
• Lööve väga väikeste punaste või lillade laikudega jalgadel või jalgadel

Hilisemad sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Teie teadvuse taseme langus
• Suured verejooksu piirkonnad naha all
• Šokk

Tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie sümptomite kohta.

Vereanalüüsid tehakse teiste nakkuste välistamiseks ja meningokokkeemia kinnitamiseks. Sellised testid võivad hõlmata järgmist:

• Verekultuur
• Täielik vereanalüüs diferentsiaaliga
• Vere hüübimise uuringud

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Nimmepiirkonna punktsioon seljavedeliku proovi saamiseks Grami plekiks ja kultuuriks
• Naha biopsia ja Grami plekk
• Uriini analüüs

Meningokokkeemia on meditsiiniline hädaolukord. Selle nakkusega inimesed satuvad sageli haigla intensiivravi osakonda, kus neid hoolikalt jälgitakse. Esimesed 24 tundi võivad nad olla hingamisteede isolatsioonis, et vältida nakkuse levikut teistele.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid manustatakse kohe veeni kaudu
• Hingamise tugi
• Hüübimisfaktorid või trombotsüütide asendamine, kui tekivad verejooksu häired
• Vedelikud veeni kaudu
• Ravimid madala vererõhu raviks
• Verehüüvega nahapiirkondade haavahooldus

Varajane ravi annab hea tulemuse. Šoki tekkimisel pole tulemus nii kindel.

See seisund on kõige eluohtlikum neil, kellel on:

• Raske veritsushäire, mida nimetatakse levinud intravaskulaarseks koagulopaatiaks (DIC)
• Neerupuudulikkus
• Šokk

Selle nakkuse võimalikud tüsistused on:

• Artriit
• Verejooksu häire (DIC)
• Gangreen verevarustuse puudumise tõttu
• Naha veresoonte põletik
• Südamelihase põletik
• Südame voodri põletik
• Šokk
• Neerupealiste tõsine kahjustus, mis võib põhjustada madalat vererõhku (Waterhouse-Friderichseni sündroom)

Meningokokteemia sümptomite korral pöörduge viivitamatult kiirabisse. Helistage oma teenusepakkujale, kui olete olnud selle haigusega inimese läheduses.

Sageli soovitatakse ennetavaid antibiootikume pereliikmetele ja teistele lähedastele kontaktidele. Rääkige sellest võimalusest oma teenusepakkujaga.

11- või 12-aastastele lastele soovitatakse vaktsiini, mis katab mõned, kuid mitte kõik, meningokoki tüved. Revaktsineerimine antakse 16. eluaastal. Vaktsineerimata üliõpilased, kes elavad ühiselamutes, peaksid kaaluma ka selle vaktsiini saamist. See tuleks anda paar nädalat enne nende esimest ühiselamusse kolimist. Rääkige selle vaktsiini kohta oma teenusepakkujaga.

Meningokoki septitseemia; Meningokoki veremürgitus; Meningokoki baktereemia

Marquez L. meningokoki haigus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 213.