Krüptokokoos

Krüptokokoos on nakkus seentega Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii.

C neoformaanid ja C gattii on seda haigust põhjustavad seened. Nakatumine C neoformaanid on näha kogu maailmas. Nakatumine C gattii on täheldatud peamiselt Ameerika Ühendriikide Vaikse ookeani loodeosas, Briti Columbias Kanadas, Kagu-Aasias ja Austraalias. Krüptokokk on kõige levinum seen, mis põhjustab tõsiseid nakkusi kogu maailmas.

Mõlemat tüüpi seeni leidub mullas. Kui hingate seeni sisse, nakatab see teie kopse. Nakkus võib iseenesest mööduda, jääda ainult kopsudesse või levida kogu kehas (levida). C neoformaanid nakkust täheldatakse kõige sagedamini nõrga immuunsusega inimestel, näiteks neil, kes:

• On nakatunud HIV / AIDSi
• Võtke kortikosteroidravimeid suurtes annustes
• Vähk
• Kas ravivad vähiravimeid
• Teil on Hodgkini tõbi
• On elundisiirdatud

C gattii võib mõjutada normaalse immuunsüsteemiga inimesi.

C neoformaanid on kõige levinum eluohtlik seeninfektsiooni põhjus HIV / AIDS-i põdevatel inimestel.

20–40-aastastel inimestel on see nakkus.

Infektsioon võib ajus levida nõrgenenud immuunsusega inimestel. Neuroloogilised (aju) sümptomid algavad aeglaselt. Enamikul inimestel on diagnoosimisel aju ja seljaaju turse ja ärritus. Ajuinfektsiooni sümptomiteks võivad olla:

• Palavik ja peavalu
• Kaela jäikus
• Iiveldus ja oksendamine
• Hägune nägemine või kahekordne nägemine
• Segadus

Infektsioon võib mõjutada ka kopse ja muid organeid. Kopsunähud võivad olla:

• Hingamisraskused
• Köha
• Valu rinnus

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Luuvalu või rindkere hellus
• Väsimus
• Nahalööve, sealhulgas täpsed punased laigud (petehhiad), haavandid või muud nahakahjustused
• Higistamine - ebatavaline, öösel liigne
• Näärmete turse
• Tahtmatu kaalulangus

Tervisliku immuunsüsteemiga inimestel ei pruugi olla mingeid sümptomeid.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ning küsib sümptomite ja reisiajaloo kohta. Füüsiline eksam võib paljastada:

• Ebanormaalne hinge kõlab
• Kiire pulss
• Palavik
• Vaimne seisund muutub
• Kange kael

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Verekultuur kahe seene eristamiseks
• Pea CT-skaneerimine
• Röga kasvatamine ja plekk
• Kopsu biopsia
• Bronhoskoopia ja bronhoalveolaarne loputus
• Seljaaju kraan tserebrospinaalvedeliku (CSF) proovi saamiseks
• Tserebrospinaalvedeliku (CSF) kultuur ja muud testid nakkusnähtude kontrollimiseks
• Rindkere röntgen
• Krüptokoki antigeeni test (otsib teatud molekuli, mis on eraldatud BSA rakuseinast Krüptokokk seen vereringesse või CSF)

Seeneravimid on ette nähtud krüptokokki nakatunud inimestele.

Ravimite hulka kuuluvad:

• Amfoteritsiin B (võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid)
• Flutsütosiin
• Flukonasool

Kesknärvisüsteemi osalus põhjustab sageli surma või viib püsiva kahjustuseni.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil tekivad krüptokokoosi sümptomid, eriti kui teil on nõrgenenud immuunsus.

C. neoformans var. neoformanide infektsioon; C. neoformans var. gatti nakkus; C. neoformans var. grubii nakkus

• Krüptokokk - naha käes
• Krüptokokoos otsmikul
• Seen

Kauffman CA, Chen SC-A. Krüptokokoos. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 317.

Täiuslik JR. Krüptokokoos (Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 262.

Robles WS, Ameen M. Krüptokokoos. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, toim. Nahahaiguste ravi: terviklikud ravistrateegiad. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 49.