Vähk

Vähk on ebanormaalsete rakkude kontrollimatu kasv organismis. Vähirakke nimetatakse ka pahaloomulisteks rakkudeks.

Vähk kasvab välja organismi rakkudest. Normaalsed rakud paljunevad, kui keha neid vajab, ja surevad, kui need on kahjustatud või keha ei vaja neid.

Vähk näib tekkivat siis, kui raku geneetiline materjal muutub. Selle tulemusel kasvavad rakud kontrolli alt väljas. Rakud jagunevad liiga kiiresti ja ei sure tavalisel viisil.

Vähki on mitmesuguseid. Vähk võib areneda peaaegu igas elundis või koes, näiteks kopsus, käärsooles, rinnanäärmes, nahas, luudes või närvikoes.

Vähktõve riskitegureid on palju, sealhulgas:

• Benseen ja muud keemilised kokkupuuted
• Liiga alkoholi tarbimine
• Keskkonnamürgid, näiteks teatud mürgised seened ja hallitus, mis võib kasvada maapähklitaimedel ja toota toksiini nimega aflatoksiin
• Geneetilised probleemid
• Rasvumine
• Kiirgusega kokkupuude
• Liiga palju päikesevalgust
• Viirused

Paljude vähkide põhjus on seni teadmata.

Vähiga seotud surma kõige levinum põhjus on kopsuvähk.

Ameerika Ühendriikides on nahavähk kõige sagedamini diagnoositud vähk.

USA meestel on lisaks nahavähile kolm kõige levinumat vähki:

• Eesnäärmevähk
• Kopsuvähk
• Pärasoolevähk

USA naistel on lisaks nahavähile kolm kõige levinumat vähki:

• Rinnavähk
• Kopsuvähk
• Pärasoolevähk

Mõni vähk on levinum teatud maailma piirkondades. Näiteks Jaapanis on palju maovähi juhtumeid. Kuid Ameerika Ühendriikides on seda tüüpi vähk palju vähem levinud. Oma osa võivad olla dieedi või keskkonnategurite erinevustel.

Mõned muud vähitüübid hõlmavad järgmist:

• Aju vähk
• Emakakaelavähk
• Hodgkini lümfoom
• Neeruvähk
• Leukeemia
• Maksavähk
• Mitte-Hodgkini lümfoom
• Munasarjavähk
• Pankrease vähk
• Munandivähk
• Kilpnäärmevähk
• Emakavähk

Vähi sümptomid sõltuvad vähi tüübist ja asukohast. Näiteks võib kopsuvähk põhjustada köha, õhupuudust või valu rinnus. Käärsoolevähk põhjustab sageli väljaheites kõhulahtisust, kõhukinnisust või verd.

Mõnel vähil ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Teatud vähkkasvajate, näiteks kõhunäärmevähi korral algavad sümptomid sageli alles siis, kui haigus on jõudnud kaugele.

Vähktõve korral võivad esineda järgmised sümptomid:

• Külmavärinad
• Väsimus
• Palavik
• Söögiisu kaotus
• Halb enesetunne
• Öine higistamine
• Valu
• Kaalukaotus

Nagu sümptomid, varieeruvad vähi tunnused sõltuvalt kasvaja tüübist ja asukohast. Tavalised testid hõlmavad järgmist:

• Kasvaja biopsia
• Vereanalüüsid (mis otsivad kemikaale nagu kasvaja markerid)
• Luuüdi biopsia (lümfoomi või leukeemia korral)
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Kompuutertomograafia
• Maksafunktsiooni testid
• MRI uuring
• PET-i skaneerimine

Enamik vähkkasvajaid diagnoositakse biopsia abil. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib biopsia olla lihtne protseduur või tõsine operatsioon. Enamikul vähihaigetel tehakse kasvaja või kasvajate täpse asukoha ja suuruse kindlakstegemiseks kompuutertomograafia.

Vähidiagnoosiga on sageli raske toime tulla. Diagnoosimisel on oluline arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga vähi tüüpi, suurust ja asukohta. Samuti soovite küsida ravivõimaluste kohta koos eeliste ja riskidega.

Hea mõte on, kui teil on teenuseosutaja kontoris keegi, kes aitab teil diagnoosi saada ja sellest aru saada. Kui teil on pärast diagnoosist kuulmist probleeme küsimuste esitamisega, võib kaasavõetud inimene neid teie käest küsida.

Ravi varieerub sõltuvalt vähi tüübist ja selle staadiumist. Vähi staadium viitab sellele, kui palju see on kasvanud ja kas kasvaja on levinud oma algsest asukohast.

• Kui vähk on ühes kohas ja pole levinud, on kõige levinum ravimeetod vähi ravimiseks mõeldud operatsioon. Sageli on see nii nahavähi kui ka kopsu-, rinna- ja jämesoolevähi korral.
• Kui kasvaja on levinud ainult kohalikesse lümfisõlmedesse, võib mõnikord ka need eemaldada.
• Kui kirurgiline sekkumine ei suuda kogu vähki eemaldada, võivad ravivõimalused hõlmata kiiritust, keemiaravi, immunoteraapiat, suunatud vähiravi või muud tüüpi ravi. Mõned vähid vajavad kombineeritud ravimeetodeid. Lümfoomi ehk lümfinäärmete vähki ravitakse kirurgiliselt harva. Sageli kasutatakse keemiaravi, immunoteraapiat, kiiritusravi ja muid mittekirurgilisi ravimeetodeid.

Kuigi vähiravi võib olla keeruline, on jõuvarude hoidmiseks mitmeid viise.

Kui teil on kiiritusravi:

• Ravi määratakse tavaliselt igal tööpäeval.
• Iga raviseansi jaoks peaksite varuma 30 minutit, kuigi ravi ise võtab tavaliselt vaid paar minutit.
• Kiiritusravi ajal peaksite palju puhkama ja sööma tasakaalustatud toitu.
• Töödeldud ala nahk võib muutuda tundlikuks ja kergesti ärrituvaks.
• Mõned kiiritusravi kõrvaltoimed on ajutised. Need varieeruvad sõltuvalt ravitava keha piirkonnast.

Kui teil on keemiaravi:

• Söö õigesti.
• Puhake palju ja ärge tundke, et peate ülesandeid korraga täitma.
• Vältige nohu või grippi põdevaid inimesi. Keemiaravi võib põhjustada teie immuunsüsteemi nõrgenemist.

Rääkige oma tunnetest pere, sõprade või tugigrupiga. Tehke oma ravi ajal koostööd oma teenusepakkujatega. Enda aitamine võib tunda end rohkem kontrolli all.

Vähi diagnoosimine ja ravi põhjustab sageli palju ärevust ja võib mõjutada inimese kogu elu. Vähihaigetel on palju ressursse.

Väljavaade sõltub diagnoosimisel vähi tüübist ja vähi staadiumist.

Mõni vähk on ravitav. Teisi vähke, mida ei saa ravida, saab siiski tõhusalt ravida. Mõned inimesed võivad vähiga elada mitu aastat. Muud kasvajad on kiiresti eluohtlikud.

Tüsistused sõltuvad vähi tüübist ja staadiumist. Vähk võib levida.

Kui teil tekivad vähi sümptomid, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Vähkkasvaja (pahaloomulise) kasvaja tekkimise riski saate vähendada järgmiselt:

• Tervislike toitude söömine
• Regulaarne treenimine
• Alkoholi piiramine
• Tervisliku kehakaalu säilitamine
• Kiirguse ja mürgiste kemikaalidega kokkupuute minimeerimine
• Mitte suitsetada ega närida tubakat
• Päikesekiiruse vähendamine, eriti kui põlete kergesti

Vähi sõeluuringud, näiteks mammograafia ja rinnanäärmevähi uuring ning jämesoolevähi kolonoskoopia, võivad aidata neid vähke varases staadiumis tabada, kui need on kõige paremini ravitavad. Mõned inimesed, kellel on kõrge risk teatud vähktõve tekkeks, võivad riski vähendamiseks võtta ravimeid.

Kartsinoom; Pahaloomuline kasvaja

• Pärast keemiaravi - tühjendamine

Doroshow JH. Lähenemine vähihaigele. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 179.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Keemiaravi ja teie: toetus vähihaigetele. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Värskendatud september 2018. Juurdepääs 6. veebruar 2019.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Värskendatud oktoobris 2016. Juurdepääs 6. veebruar 2019.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Vähi statistika, 2019. CA vähk J Clin. 2019; 69 (1): 7–34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.