Epididümiit

Epididümiit on toru turse (põletik), mis ühendab munandit vas deferensiga. Toru nimetatakse epididüümiks.

Epididümiiti esineb kõige sagedamini 19-35-aastastel noortel meestel. Selle põhjuseks on kõige sagedamini bakteriaalse infektsiooni levik. Infektsioon algab sageli ureetras, eesnäärmes või kusepõies. Noortel heteroseksuaalsetel meestel on probleemi põhjuseks kõige sagedamini gonorröa ja klamüüdiainfektsioonid. Lastel ja vanematel meestel põhjustab seda sagedamini E coli ja sarnased bakterid. See kehtib ka meestega seksivate meeste kohta.

Mycobacterium tuberculosis (TB) võib põhjustada epididümiiti. Teised bakterid (näiteks Ureaplasma) võivad samuti seda seisundit põhjustada.

Amiodaroon on ravim, mis hoiab ära ebanormaalse südamerütmi. See ravim võib põhjustada ka epididümiiti.

Järgnevad suurendavad epididümiidi riski:

• Hiljutine operatsioon
• Kuseteede mineviku struktuursed probleemid
• Ureetra kateetri regulaarne kasutamine
• Seksuaalne vahekord mitme partneriga ja kondoomi mittekasutamine
• Suurenenud eesnääre

Epididümiit võib alata:

• Madal palavik
• Külmavärinad
• Munandipiirkonna raskustunne

Munandi piirkond muutub rõhu suhtes tundlikumaks. See muutub seisundi edenedes valulikuks. Epididüümi nakkus võib kergesti levida munandisse.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Veri seemnevedelikus
• Eritis kusejuhast (peenise otsas olev ava)
• Ebamugavustunne alakõhus või vaagnas
• Tükk munandi lähedal

Vähem levinud sümptomid on:

• Valu seemnepurske ajal
• Valu või põletustunne urineerimise ajal
• Valulik munandikotti turse (munandimanus on laienenud)
• Tundlik, paistes ja valulik kubeme piirkond kahjustatud küljel
• Munandi valu, mis süveneb soolestiku liikumise ajal

Epididümiidi sümptomid võivad olla sarnased munandite torsiooniga, mis nõuab kiiret ravi.

Füüsiline eksam näitab munandikotti kahjustatud poolel punast õrna tükki. Teil võib olla hellus munandi väikeses piirkonnas, kus epididüüm on kinnitatud. Ühekordse ümber võib tekkida suur turse piirkond.

Kubeme piirkonna lümfisõlmed võivad suureneda. Samuti võib tekkida peenise voolus. Rektaalne uuring võib näidata eesnäärme suurenemist või õrnust.

Neid katseid võib teha:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Doppleri ultraheli
• Munandite skaneerimine (nukleaarmeditsiini skaneerimine)
• Uriinianalüüs ja kultuur (peate võib-olla andma mitu eksemplari, sealhulgas esialgne voog, keskvool ja pärast eesnäärme massaaži)
• Klamüüdia ja gonorröa testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab infektsiooni raviks ravimid. Sugulisel teel levivad nakkused vajavad antibiootikume. Samuti tuleks ravida teie seksuaalpartnereid. Teil võib vaja minna valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kui te võtate amiodarooni, peate võib-olla oma annust vähendama või ravimit muutma. Rääkige oma teenusepakkujaga.

Ebamugavuse leevendamiseks:

• Puhake lamades, munandikotti tõstes.
• Kandke valupiirkonnale jääkotte.
• Kandke suurema toega aluspesu.

Infektsiooni täielikuks kõrvaldamiseks peate pöörduma oma teenusepakkuja poole.

Epididümiit paraneb kõige sagedamini antibiootikumravi abil. Enamikul juhtudel ei esine pikaajalisi seksuaal- ega reproduktiivprobleeme. Kuid seisund võib taastuda.

Tüsistuste hulka kuuluvad:

• Abstsess munandikotis
• Pikaajaline (krooniline) epididümiit
• Avanemine munandikotti nahale
• Munandikoe surm verepuuduse tõttu (munandite infarkt)
• Viljatus

Äkiline ja tugev valu munandikotis on meditsiiniline hädaolukord. Pakkuja peab teid kohe nägema.

Epididümiidi sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole. Minge kiirabisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui teil on ootamatu, tugev munandivalu või pärast vigastust tekkinud valu.

Varakult diagnoosimisel ja ravimisel saate tüsistusi ennetada.

Teie teenusepakkuja võib enne operatsiooni välja kirjutada antibiootikume. Seda seetõttu, et mõned operatsioonid võivad suurendada epididümiidi riski. Harjuta turvaseksi. Vältige mitut seksuaalpartnerit ja kasutage kondoome. See võib aidata vältida suguhaigustest põhjustatud epididümiiti.

• Meeste reproduktiivne anatoomia
• Veri spermas
• Sperma tee
• Meeste reproduktiivsüsteem

Geisler WM. Klamüüdia põhjustatud haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 302.

Pontari M. Meeste urogenitaaltrakti põletikulised ja valulikud seisundid: prostatiit ja sellega seotud valulikud seisundid, orhiit ja epididümiit. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 56.