Spondülolistees

Spondülolistees on seisund, mille korral lülisamba luu (selgroolüli) liigub õigest asendist ettepoole selle all olevale luule.

Lastel toimub spondülolistees tavaliselt alaselja (nimmelüli) viienda luu ja ristluuli (vaagna) piirkonnas asuva esimese luu vahel. Sageli on see tingitud selgroo piirkonna sünnidefektist või äkilisest vigastusest (äge trauma).

Täiskasvanutel on kõige sagedasem põhjus kõhre ja luude ebanormaalne kulumine, näiteks artriit. See haigus mõjutab enamasti üle 50-aastaseid inimesi. Seda esineb sagedamini naistel kui meestel.

Luuhaigused ja luumurrud võivad põhjustada ka spondülolisteesi. Teatud sporditegevused, nagu võimlemine, tõstmine ja jalgpall, koormavad tugevalt alaselja luid. Samuti nõuavad nad, et sportlane sirutaks selgroogu pidevalt üle (hüperekstensioon). See võib põhjustada selgroolüli ühel või mõlemal küljel stressi murru. Stressimurd võib põhjustada selgroolüli nõrgenemise ja paigast nihkumise.

Spondülolisteesi sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni. Spondülolisteesiga isikul ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Lastel ei pruugi sümptomeid ilmneda enne 18-aastaseks saamist.

Seisund võib põhjustada suurenenud lordoosi (nimetatakse ka tagasilöögiks). Hilisemates etappides võib see põhjustada kyphosis (ümmargune), kuna ülemine selgroog langeb alumisest selgroost.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Alaseljavalu
• Lihastihedus (pingul reie lihased)
• Reie ja tuhara valu, tuimus või kipitus
• Jäikus
• Helletus selgroolüli piirkonnas, mis on paigast ära
• Nõrkus jalgades

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja tunneb teie selgroogu. Teil palutakse tõsta jalg otse välja enda ette. See võib olla ebamugav või valus.

Lülisamba röntgenkiirgus võib näidata, kas lülisamba luu on paigast ära või on katki.

Lülisamba CT või MRI uuring võib näidata, kas seljaaju kanal on kitsenenud.

Ravi sõltub sellest, kui tugevalt on selgrool paigast nihkunud. Enamik inimesi saab paremaks harjutustega, mis venitavad ja tugevdavad alaselja lihaseid.

Kui nihe pole tõsine, võite enamuse spordiga tegeleda, kui valu pole. Enamasti saate tegevust aeglaselt jätkata.

Teil võidakse paluda vältida kontaktsporti või muuta tegevust, et kaitsta oma selga liigse pikendamise eest.

Teile tehakse järelröntgen, et veenduda, et probleem ei süvene.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka järgmist.

• Seljatoe lülisamba liikumise piiramiseks
• Valuravim (võetakse suu kaudu või süstitakse selga)
• Füsioteraapia

Nihutatud selgroolülide sulatamiseks võib vaja minna operatsiooni, kui teil on:

• Tugev valu, mis raviga ei parane
• Lülisamba luu tugev nihe
• Ühe või mõlema jala lihaste nõrkus
• Raskused soolte ja põie kontrollimisel

Sellise operatsiooni korral on võimalik närvikahjustus. Kuid tulemused võivad olla väga edukad.

Harjutused ja aktiivsuse muutused on abiks enamikule kerge spondülolisteesiga inimestele.

Liigse liikumise korral võivad luud hakata närve suruma. Seisundi parandamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Pikaajaline (krooniline) seljavalu
• Infektsioon
• Lülisamba närvijuurte ajutine või püsiv kahjustus, mis võib põhjustada aistingute muutusi, nõrkust või jalgade halvatust
• Soole ja põie kontrolli all hoidmise raskused
• Artriit, mis areneb üle libisemistaseme

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Seljaosa näib olevat kõver kõver
• Teil on seljavalu või jäikus, mis ei kao
• Teil on reites ja tuharates valu, mis ei kao
• Teil on jalgade tuimus ja nõrkus

Alaseljavalu - spondülolistees; LBP - spondülolistees; Nimmepiirkonna valu - spondülolistees; Degeneratiivne selg - spondülolistees

Porter AST. Spondülolistees. In: Giangarra CE, Manske RC, toim. Kliiniline ortopeediline rehabilitatsioon: meeskonnale lähenemine. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 80.

Williams KD. Spondülolistees. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 40.