Artriit

Artriit on ühe või mitme liigese põletik või degeneratsioon. Liiges on piirkond, kus kaks luud kohtuvad. Artriiti on rohkem kui 100 erinevat tüüpi.

Artriit hõlmab liigese struktuuride, eriti kõhre, lagunemist. Tavaline kõhr kaitseb liigest ja võimaldab sellel sujuvalt liikuda. Kõhr neelab šoki ka siis, kui liigesele avaldatakse survet, näiteks kõndides. Tavalise kõhre koguse puudumisel kahjustuvad kõhre all olevad luud ja hõõruvad koos. See põhjustab turset (põletikku) ja jäikust.

Muud artriidist mõjutatud liigesstruktuurid hõlmavad järgmist:

• Sünovium
• Luu liigese kõrval
• Sidemed ja kõõlused
• Sidemete ja kõõluste vooder (bursae)

Liigesepõletik ja -kahjustused võivad tuleneda:

• Autoimmuunhaigus (keha immuunsüsteem ründab ekslikult tervet koe)
• Murtud luu
• Liigeste üldine "kulumine"
• Nakkus, enamasti bakterite või viiruste poolt
• Sellised kristallid nagu kusihape või kaltsiumpürofosfaatdihüdraat

Enamasti möödub liigesepõletik pärast põhjuse kadumist või ravi. Mõnikord see nii ei ole. Kui see juhtub, on teil pikaajaline (krooniline) artriit.

Artriit võib esineda igas vanuses ja soost inimestel. Osteoartroos, mis on tingitud mittepõletikulistest protsessidest ja suureneb koos vanusega, on kõige levinum tüüp.

Muud, levinumad põletikulise artriidi tüübid on:

• Anküloseeriv spondüliit
• Kristallartriit, podagra, kaltsiumpürofosfaadi sadestumise haigus
• Juveniilne reumatoidartriit (lastel)
• Bakteriaalsed infektsioonid
• Psoriaatiline artriit
• Reaktiivne artriit
• Reumatoidartriit (täiskasvanutel)
• Skleroderma
• Süsteemne erütematoosluupus (SLE)

Artriit põhjustab liigesevalu, turset, jäikust ja piiratud liikumist. Sümptomiteks võivad olla:

• Liigesevalu
• Liigese turse
• Vähendatud võime liigest liigutada
• Naha punetus ja soojus liigese ümber
• Liigeste jäikus, eriti hommikul

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta.

Füüsiline eksam võib näidata:

• Vedelik ümber liigese
• Soojad, punased, õrnad liigesed
• Liigese liigutamise raskused (nn piiratud liikumisulatus)

Mõni tüüpi artriit võib põhjustada liigese deformatsiooni. See võib olla märk raskest ravimata reumatoidartriidist.

Nakatumise ja muude artriidi põhjuste kontrollimiseks tehakse sageli vereanalüüse ja liigeste röntgenülesvõtteid.

Pakkuja võib nõelaga eemaldada ka liigesevedeliku proovi ja saata selle laborisse, et kontrollida põletikuliste kristallide või nakkuste olemasolu.

Selle põhjust ei saa sageli ravida. Ravi eesmärk on:

• Vähendage valu ja põletikku
• Parandage funktsiooni
• Vältige liigeste edasisi kahjustusi

ELUTEILI MUUTUSED

Eluviisimuutused on osteoartriidi ja muud tüüpi liigeste turse eelistatud ravi. Harjutus aitab leevendada jäikust, vähendada valu ja väsimust ning parandada lihaste ja luude tugevust. Teie tervise e meeskond aitab teil kujundada endale sobivaima treeningprogrammi.

Harjutusprogrammid võivad sisaldada:

• Vähese mõjuga aeroobne aktiivsus (nimetatakse ka vastupidavustreeninguks), näiteks kõndimine
• Liikumisharjutuste ulatus paindlikkuse tagamiseks
• Jõutreening lihastoonuse jaoks

Teie teenusepakkuja võib soovitada füsioteraapiat. See võib hõlmata järgmist:

• Kuumus või jää.
• Liigeste toetamiseks ja nende positsiooni parandamiseks mõeldud lahased või ortopeedilised vahendid. Reumatoidartriidi korral on seda sageli vaja.
• Veeteraapia.
• Massaaž.

Muud asjad, mida saate teha, on järgmised:

• Saage palju magada. Öösel 8–10 tundi magamine ja päeval uinakute tegemine võib aidata teil ägenemisest kiiremini taastuda ja võib aidata ka ägenemisi ära hoida.
• Vältige liiga pikka viibimist ühes asendis.
• Vältige positsioone või liigutusi, mis lisavad teie haigetele liigestele lisakoormust.
• Muutke oma kodu, et tegevust hõlbustada. Näiteks paigaldage haaratsid dušši, vanni ja tualeti lähedusse.
• Proovige stressi vähendavaid tegevusi, nagu meditatsioon, jooga või tai chi.
• Sööge tervislikult toitudes puu- ja köögiviljadest, mis sisaldavad olulisi vitamiine ja mineraale, eriti E-vitamiini.
• Söö omega-3-rasvhapete rikkaid toite, näiteks külmaveekalad (lõhe, makrell ja heeringas), linaseemneid, rapsiõli (rapsiõli), sojaube, sojaõli, kõrvitsaseemneid ja kreeka pähkleid.
• Vältige suitsetamist ja alkoholi liigtarvitamist.
• Kandke kapsaitsiinikreem valulike liigeste kohale. Pärast kreemi manustamist 3 kuni 7 päeva võite tunda paranemist.
• Kaalust alla võtta, kui olete ülekaaluline. Kaalulangus võib jalgade ja jalgade liigesevalu oluliselt parandada.
• Puusa-, põlve-, pahkluu- või jalaartriidi valu vähendamiseks kasutage suhkruroo.

RAVIMID

Ravimeid võib välja kirjutada koos elustiili muutustega. Kõigil ravimitel on teatud riskid. Artriidiravimite võtmisel peaks teid hoolikalt jälgima arst, isegi need, mida ostate käsimüügist.

Käsimüügiravimid:

• Atsetaminofeen (tylenool) on sageli esimene ravim, mida prooviti valu vähendada. Võtke kuni 3000 päevas (2 artriidile tugevat tülenooli iga 8 tunni järel). Maksakahjustuste vältimiseks ärge võtke soovitatust rohkem. Kuna ilma retseptita on saadaval mitu ravimit, mis sisaldavad ka etaminofeeni, peate need sisaldama maksimaalselt 3000 päevas. Samuti vältige etaminofeeni võtmisel alkoholi.
• Aspiriin, ibuprofeen või naprokseen on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), mis võivad leevendada artriidivalu. Pikaajalisel kasutamisel võivad need siiski endaga kaasa tuua riske. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad südameatakk, insult, maohaavandid, verejooks seedetraktist ja neerukahjustused.

Sõltuvalt artriidi tüübist võib välja kirjutada mitmeid muid ravimeid:

• Kortikosteroidid ("steroidid") aitavad vähendada põletikku. Neid võib süstida valulikesse liigestesse või manustada suu kaudu.
• Haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD) kasutatakse autoimmuunse artriidi ja SLE raviks
• Autoimmuunse artriidi raviks kasutatakse bioloogilisi aineid ja kinaasi inhibiitorit. Neid võib manustada süstimise või suu kaudu.
• Podagra korral võib kasutada teatavaid kusihappetaseme langetavaid ravimeid.

On väga oluline võtta ravimeid vastavalt teenusepakkuja juhistele. Kui teil on sellega probleeme (näiteks kõrvaltoimete tõttu), peaksite rääkima oma teenusepakkujalt. Samuti veenduge, et teie teenusepakkuja teab teie kõiki ravimeid, mida te võtate, sealhulgas ilma retseptita ostetud vitamiine ja toidulisandeid.

KIRURGIA JA MUUD RAVID

Mõnel juhul võib operatsiooni teha, kui muud ravimeetodid ei ole andnud tulemusi ja liigesele tekivad tõsised kahjustused.

See võib hõlmata järgmist:

• Liigese asendamine, näiteks täielik põlveliigese asendamine

Nõuetekohase raviga saab mõne artriidiga seotud häire täielikult ravida. Kuid paljud neist häiretest muutuvad pikaajalisteks (kroonilisteks) terviseprobleemideks, kuid neid saab sageli hästi kontrollida. Mõnede artriitiliste seisundite agressiivsed vormid võivad märkimisväärselt mõjutada liikuvust ja viia teiste kehaorganite või -süsteemide osalemiseni.

Artriidi tüsistused hõlmavad järgmist:

• Pikaajaline (krooniline) valu
• Puue
• Igapäevaste toimingute tegemise raskused

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teie liigesevalu püsib kauem kui 3 päeva.
• Teil on tugev seletamatu liigesevalu.
• Mõjutatud liiges on märkimisväärselt paistes.
• Teil on raske liigest liigutada.
• Teie nahk liigese ümber on katsudes punane või kuum.
• Teil on palavik või olete tahtmatult kaalust alla võtnud.

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata vältida liigesekahjustusi. Kui teil on perekonnas esinenud artriiti, rääkige sellest oma teenusepakkujale, isegi kui teil pole liigesevalu.

Liigsete, korduvate liigutuste vältimine võib aidata kaitsta teid artroosi eest.

Liigesepõletik; Liigeste degeneratsioon

• Osteoartroos
• Osteoartroos
• Reumatoidartriit
• Reumatoidartriit
• Osteoartriit vs reumatoidartriit
• Artriit puusas
• Reumatoidartriit
• Põlveliigese asendamine - seeria
• Puusaliigese asendamine - seeria

Bykerk VP, Crow MK. Lähenemine reumaatilise haigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 241.

Inman RD. Spondüloartropaatiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 249.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartroos. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 246.

Mcinnes I, O’Dell JR. Reumatoidartriit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr jt. 2015. aasta Ameerika Reumatoloogia Kolledži juhend reumatoidartriidi raviks. Artriit Reumatool. 2016; 68 (1): 1–26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.