Kyphosis

Kyphosis on selgroo kõverus, mis põhjustab selja kummardamist või ümardamist. See toob kaasa küürakas või lõdva poosi.

Kyphosis võib esineda igas vanuses, kuigi see on sündides haruldane.

Noortel teismelistel esinevat tüüpi kyphosis on tuntud kui Scheuermanni tõbi. Selle põhjuseks on mitme selgroo (selgroolüli) luu kokku kiilumine järjest. Selle seisundi põhjus pole teada. Küfoos võib esineda ka noortel teismelistel, kellel on ajuhalvatus.

Täiskasvanutel võib kyphosis põhjustada:

• Lülisamba degeneratiivsed haigused (näiteks artriit või ketta degeneratsioon)
• Osteoporoosi põhjustatud luumurrud (osteoporootilised kompressioonmurrud)
• Vigastus (trauma)
• Ühe selgroolüli libisemine teisele ette (spondülolistees)

Muude kifoosi põhjuste hulka kuuluvad:

• Teatud hormoon (endokriinsed) haigused
• Sidekoe häired
• Infektsioon (näiteks tuberkuloos)
• Lihasdüstroofia (pärilike häirete rühm, mis põhjustab lihasnõrkust ja lihaskoe kadu)
• Neurofibromatoos (häire, mille korral moodustuvad närvikoe kasvajad)
• Pageti tõbi (häire, mis hõlmab luu ebanormaalset hävimist ja taaskasvu)
• Lastehalvatus
• Skolioos (selgroo kõverus näeb sageli välja nagu C või S)
• Spina bifida (sünnidefekt, mille puhul selgroog ja seljakanal ei sulgu enne sündi)
• Kasvajad

Valu keskel või alaseljal on kõige tavalisem sümptom. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Ümmargune selja välimus
• Lülisamba hellus ja jäikus
• Väsimus
• Hingamisraskused (rasketel juhtudel)

Tervishoiuteenuse osutaja füüsiline läbivaatus kinnitab selgroo ebanormaalset kõverat. Pakkuja otsib ka kõiki närvisüsteemi (neuroloogilisi) muutusi. Nende hulka kuuluvad nõrkus, halvatus või tundlikkuse muutused kõvera all. Teie teenusepakkuja kontrollib ka teie reflekside erinevusi.

Tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Lülisamba röntgen
• Kopsufunktsiooni testid (kui kyphosis mõjutab hingamist)
• MRI (kui võib esineda kasvaja, infektsioon või närvisüsteemi sümptomid)
• Luutiheduse test (kui võib olla osteoporoos)

Ravi sõltub häire põhjusest:

• Kaasasündinud kyphosis vajab varases eas korrigeerivat operatsiooni.
• Scheuermanni tõbe ravitakse traksidega ja füsioteraapiaga. Mõnikord on operatsiooni vaja suurte (üle 60 kraadi) valulike kõverate korral.
• Osteoporoosi surumurrud võib jätta rahule, kui pole närvisüsteemi probleeme ega valu. Kuid tulevaste luumurdude vältimiseks tuleb osteoporoosi ravida. Osteoporoosist tingitud tõsise deformatsiooni või valu korral on võimalus kirurgiline sekkumine.
• Infektsioonist või kasvajast põhjustatud kyphosis vajab kiiret ravi, sageli operatsiooni ja ravimite abil.

Muud tüüpi kyphosis'e ravi sõltub põhjusest. Närvisüsteemi sümptomite või pideva valu tekkimisel on vajalik operatsioon.

Scheuermanni tõvega noortel teismelistel läheb hästi, isegi kui nad vajavad operatsiooni. Haigus peatub, kui nad enam ei kasva. Kui kyphosis on tingitud degeneratiivsest liigesehaigusest või mitmekordsest kompressioonimurrust, on defekti parandamiseks ja valu parandamiseks vaja operatsiooni.

Ravimata kyphosis võib põhjustada järgmist:

• Vähenenud kopsumaht
• Seljavalude keelamine
• Närvisüsteemi sümptomid, sealhulgas jalgade nõrkus või halvatus
• Selja ümmargune deformatsioon

Osteoporoosi ravimine ja ennetamine võib vanematel täiskasvanutel ära hoida paljusid kifoosi juhtumeid.Scheuermanni tõve varajane diagnoosimine ja kindlustamine võib vähendada operatsioonivajadust, kuid haigust pole võimalik ära hoida.

Scheuermanni tõbi; Roundback; Küürakas; Posturaalne kyphosis; Kaelavalu - kyphosis

• Skeleti selg
• Kyphosis

Deeney VF, Arnold J. Ortopeedia. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. peatükk.

Magee DJ. Rindkere (selja) selg. In: Magee DJ, toim. Ortopeediline füüsikaline hindamine. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 8. peatükk.

Warneri WC, Sawyer JR. Skolioos ja kyphosis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 44.