Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on vähk, mis algab kilpnäärmest. Kilpnääre asub teie kaela alumise osa sees.

Kilpnäärmevähk võib esineda igas vanuses inimestel.

Kiirgus suurendab kilpnäärmevähi tekke riski. Kokkupuude võib tekkida:

• Kaela kiiritusravi (eriti lapsepõlves)
• Kiirguskoormus tuumajaama katastroofide tagajärjel

Teised riskitegurid on kilpnäärmevähi perekonna ajalugu ja krooniline struuma (suurenenud kilpnääre).

Kilpnäärmevähki on mitut tüüpi:

• Anaplastiline kartsinoom (nimetatakse ka hiiglaslikuks ja spindlirakkude vähiks) on kilpnäärmevähi kõige ohtlikum vorm. See on haruldane ja levib kiiresti.
• Follikulaarne kasvaja tuleb tagasi ja levib suurema tõenäosusega.
• Medullaarne kartsinoom on kilpnäärmes hormoone tootvate rakkude vähk, mis tavaliselt esinevad kilpnäärmes. See kilpnäärmevähi vorm kipub esinema perekondades.
• Papillaarne kartsinoom on kõige levinum tüüp ja see mõjutab tavaliselt fertiilses eas naisi. See levib aeglaselt ja on kõige vähem ohtlik kilpnäärmevähi tüüp.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kilpnäärmevähi tüübist, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Köha
• Neelamisraskused
• Kilpnäärme suurenemine
• Kähedus või muutuv hääl
• Kaela turse
• Kilpnäärme tükk (sõlme)

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See võib paljastada tükikese kilpnäärmes või kaela lümfisõlmede turse.

Võib teha järgmisi katseid:

• Kaltsitoniini vereanalüüs medullaarse kilpnäärmevähi kontrollimiseks
• Larüngoskoopia (suu kaudu vaadates peegli või painduva toru, mida nimetatakse larüngoskoopiks, vaatamine kurgu sisse)
• Kilpnäärme biopsia, mis võib hõlmata biopsias saadud rakkude geneetilist testimist
• Kilpnäärme skaneerimine
• TSH, vaba T4 (kilpnäärme funktsiooni vereanalüüsid)
• Kilpnäärme ja kaela lümfisõlmede ultraheli
• Kaela kompuutertomograafia (vähi massi ulatuse määramiseks)
• PET-i skaneerimine

Ravi sõltub kilpnäärmevähi tüübist. Enamiku kilpnäärmevähi tüüpide ravi on efektiivne, kui see diagnoositakse varakult.

Kõige sagedamini tehakse operatsiooni. Kilpnäärme võib täielikult või osaliselt eemaldada. Kui teie teenusepakkuja kahtlustab, et vähk on levinud kaela lümfisõlmedesse, eemaldatakse ka need. Kui osa teie kilpnäärmest jääb alles, vajate kilpnäärmevähi taastekkimise tuvastamiseks ultraheli ja võimalikke muid uuringuid.

Kiiritusravi võib teha nii operatsiooniga kui ka ilma. Seda võivad läbi viia:

• Radioaktiivse joodi suu kaudu võtmine
• Kilpnäärme välise kiirguse (röntgen) kiirguse sihtimine

Pärast kilpnäärmevähi ravi peate kogu elu võtma kilpnäärmehormooni tablette. Annus on tavaliselt veidi suurem kui keha vajab. See aitab hoida vähki tagasi.Pillid asendavad ka teie keha normaalseks toimimiseks vajalikku kilpnäärmehormooni.

Kui vähk ei reageeri operatsioonile ega kiiritusele ja on levinud teistesse kehaosadesse, võib kasutada kemoteraapiat või suunatud ravi. Need on efektiivsed ainult vähesele arvule inimestele.

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Kilpnäärmevähi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kilpnäärmeoperatsioonide järgne häälekasti vigastus ja kähedus
• Madal kaltsiumitase juhuslikult kõrvalkilpnäärmete eemaldamisel operatsiooni ajal
• Vähi levik kopsudesse, luudesse või muudesse kehaosadesse

Helistage oma teenusepakkujale, kui märkate kaelas ühekordset.

Teadaolevat ennetust pole. Riskiteadlikkus (näiteks varasem kaela kiiritusravi) võib võimaldada varasemat diagnoosimist ja ravi.

Mõnikord eemaldatakse kilpnääre vähi ennetamiseks inimestel, kellel on perekonna ajalugu ja kilpnäärmevähiga seotud geneetilised mutatsioonid.

Kasvaja - kilpnääre; Vähk - kilpnääre; Sõlm - kilpnäärmevähk; Kilpnäärme papillaarne kartsinoom; Medullaarne kilpnäärme kartsinoom; Anaplastiline kilpnäärme kartsinoom; Follikulaarne kilpnäärmevähk

• Kilpnäärme eemaldamine - tühjenemine

• Endokriinsed näärmed
• Kilpnäärmevähk - kompuutertomograafia
• Kilpnäärmevähk - kompuutertomograafia
• Kilpnäärme operatsiooni sisselõige
• Kilpnääre

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC jt. 2015. aasta Ameerika kilpnäärmeühingu juhtimisjuhised täiskasvanud patsientidele, kellel on kilpnäärme sõlmed ja diferentseeritud kilpnäärmevähk: Ameerika kilpnäärme ühingu juhiste töörühm kilpnäärme sõlmede ja diferentseeritud kilpnäärmevähi kohta. Kilpnääre. 2016; 26 (1): 1–133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Kilpnääre. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 213.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kilpnäärmevähi ravi (täiskasvanu) (PDQ) - tervisele esialgne versioon. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Värskendatud 14. mai 2020. Juurdepääs 3. august 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Kilpnääre. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 36.

Thompsoni LDR. Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad. In: Thompson LDR, piiskop JA, toim. Pea ja kaela patoloogia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. peatükk.