Massiivne insult

Sisu

• Massiivse löögi mõistmine
• Insuldi sümptomid
• Insuldi põhjused
• Isheemiline insult
• Hemorraagiline insult
• Insuldi riskifaktorid
• Seks
• Rass või rahvus
• Elustiili tegurid
• Ravimid ja terviseseisundid
• Vanus
• Insuldi diagnoosimine
• Massiivse insuldi erakorraline ravi
• Isheemiline insult
• Hemorraagiline insult
• Massiivse insuldiga seotud tüsistused
• Insuldijärgne toimetulek
• Hooldajate tugi
• Pikaajaline väljavaade
• Insuldi ärahoidmine

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Massiivse löögi mõistmine

Insult on see, mis juhtub siis, kui verevool aju osas katkeb. Tulemuseks on ajukoe hapnikupuudus. Sellel võivad olla laastavad tagajärjed. Insuldist taastumise võime sõltub insuldi raskusastmest ja sellest, kui kiiresti arstiabi saate.

Massiivne insult võib lõppeda surmaga, kuna see mõjutab suuri ajuosi. Kuid paljude insuldi all kannatavate inimeste jaoks on taastumine pikk, kuid võimalik.

Insuldi sümptomid

Sümptomite raskus sõltub insuldi asukohast ja insuldi suurusest. Insuldi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• äkiline tugev peavalu
• oksendamine
• kaela jäikus
• nägemise kaotus või hägune nägemine
• pearinglus
• tasakaalu kaotus
• tuimus või nõrkus ühel kehapoolel või näol
• äkiline segadus
• rääkimisraskused
• neelamisraskused

Rasketel juhtudel võib tekkida jäikus ja kooma.

Insuldi põhjused

Insult tekib siis, kui verevool ajus katkeb. Need võivad olla isheemilised või hemorraagilised.

Isheemiline insult

Enamik insultidest on isheemilised. Isheemiline insult tuleneb hüübist, mis blokeerib verevoolu aju teatud piirkonda.

Tromb võib olla ajuveenide tromboos (CVT). See tähendab, et see moodustub aju blokeerimise kohas. Teise võimalusena võib tromb olla ajuemboolia. See tähendab, et see moodustub mujal kehas ja liigub ajju, mis viib insuldini.

Hemorraagiline insult

Hemorraagiline insult tekib siis, kui aju veresooned purunevad, põhjustades vere kogunemist ümbritsevasse ajukoe. See põhjustab aju survet. See võib jätta osa teie ajust verest ja hapnikust ilma. Ligikaudu 13 protsenti insultidest on hemorraagilised, arvab American Stroke Association.

Insuldi riskifaktorid

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel mõjutavad uued või püsivad insultid igal aastal. Insuldi riskifaktorid hõlmavad insuldi perekonna ajalugu, samuti:

Seks

Enamikus vanuserühmades - välja arvatud vanemad täiskasvanud - on insult meestel sagedamini kui naistel. Naistel on insult surmavam kui meestel. Põhjuseks võib olla see, et insult on kõige sagedasem vanematel täiskasvanutel ja naised elavad tavaliselt kauem kui mehed. Rasestumisvastased tabletid ja rasedus võivad samuti suurendada naise insuldiriski.

Rass või rahvus

Inimestel on suurem insuldirisk kui kaukaaslastel. Kuid nende rühmade inimeste riskide erinevused vähenevad vanusega:

• Indiaanlased
• Alaska põliselanikud
• Aafrika ameeriklased
• hispaania päritolu inimesed

Elustiili tegurid

Järgmised elustiili tegurid suurendavad teie insuldi riski:

• suitsetamine
• dieet
• füüsiline tegevusetus
• rohke alkoholi tarvitamine
• narkootikumide kasutus

Ravimid ja terviseseisundid

Rasestumisvastased tabletid võivad suurendada teie isheemilise insuldi riski. Vere vedeldavad ravimid võivad suurendada teie hemorraagilise insuldi riski. Need sisaldavad:

• varfariin (kumadiin)
• rivaroksabaan (Xarelto)
• apiksabaan (Eliquis)

Mõnikord on isheemilise insuldi riski vähendamiseks ette nähtud vere vedeldajad, kui teie arst tunneb, et teil on kõrge risk. See võib aga suurendada ka hemorraagilise insuldi riski.

Rasedus ja teatud haigusseisundid võivad samuti suurendada insuldi riski. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• südame- ja veresoonte probleemid
• diabeet
• anamneesis insult või ministroke
• kõrge kolesterool
• kõrge vererõhk, eriti kui see on kontrollimatu
• rasvumine
• metaboolne sündroom
• migreen
• sirprakkaneemia
• seisundid, mis põhjustavad hüperkoaguleeritavat seisundit (paks veri)
• seisundid, mis põhjustavad liigset verejooksu, nagu madalad trombotsüüdid ja hemofiilia
• ravi ravimitega, mida nimetatakse trombolüütikumideks (hüübimishäired)
• anamneesis või veresoonte anomaaliad ajus
• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), kuna see on seotud aneurüsmidega ajus
• kasvajad ajus, eriti pahaloomulised kasvajad

Vanus

Suurim insuldirisk on üle 65-aastastel täiskasvanutel, eriti kui nad:

• kui teil on kõrge vererõhk
• kui teil on diabeet
• on istuvad
• on ülekaalulised
• suitsetama

Insuldi diagnoosimine

Kui teie arst kahtlustab insuldi, teevad nad diagnoosi panemiseks testid. Insuldi tüübi määramiseks saavad nad kasutada ka teatud katseid.

Esiteks teeb arst füüsilise eksami. Nad testivad teie vaimset erksust, koordinatsiooni ja tasakaalu. Nad otsivad:

• tuimus või nõrkus näol, kätel ja jalgadel
• segaduse tunnused
• rääkimisraskused
• raskused normaalsel nägemisel

Kui teil on olnud insult, võib teie arst teha ka katseid, et kinnitada teie insuldi tüüp ja veenduda, et nad pakuvad teile õiget ravi. Mõned levinumad testid on järgmised:

• MRI
• magnetresonantsi angiogramm (MRA)
• aju kompuutertomograafia
• kompuutertomograafia angiogramm (CTA)
• unearteri ultraheli
• unearteri angiogramm
• elektrokardiogramm (EKG)
• ehhokardiogramm
• vereanalüüsid

Massiivse insuldi erakorraline ravi

Insuldi korral vajate esmaabi niipea kui võimalik. Mida varem saate ravi, seda parem on teie ellujäämise ja taastumise tõenäosus.

Isheemiline insult

Ameerika Südameliit (AHA) ja Ameerika Insuldiühing (ASA) ajakohastasid insuldi ravi suuniseid 2018. aastal.

Kui jõuate kiirabisse ravile 4 1/2 tundi pärast sümptomite ilmnemist, võib isheemilise insuldi vältimatu abi hõlmata trombi lahustamist. Trombolüütikumidena tuntud hüübimist lagundavaid ravimeid kasutatakse sageli selleks. Arstid annavad aspiriini sageli hädaolukorras, et vältida ka täiendavate verehüüvete tekkimist.

Enne sellist ravi saama peab teie tervishoiutöötaja kinnitama, et insult pole hemorraagiline. Verevedeldajad võivad hemorraagilise insuldi veelgi süvendada. See võib põhjustada isegi surma.

Täiendav ravi võib hõlmata protseduuri hüübe eemaldamiseks kahjustatud arterist väikeste kateetrite abil. Seda protseduuri saab läbi viia 24 tundi pärast sümptomite ilmnemist. See on tuntud kui mehaaniline trombi eemaldamine või mehaaniline trombektoomia.

Kui insult on massiline ja hõlmab suurt ajuosa, võib osutuda vajalikuks ka operatsioon aju rõhu suurenemise leevendamiseks.

Hemorraagiline insult

Kui teil on hemorraagiline insult, võivad erakorralised hooldajad anda teile vererõhku langetavaid ja verejooksu aeglustavaid ravimeid. Kui olete verevedeldajaid kasutanud, võivad nad teile vastumeetmeteks anda ravimeid. Need ravimid halvendavad verejooksu.

Kui teil on hemorraagiline insult, võite vajada erakorralist operatsiooni sõltuvalt verejooksu raskusastmest. Nad teevad seda purustatud veresoone parandamiseks ja liigse vere eemaldamiseks, mis võib ajule survet avaldada.

Massiivse insuldiga seotud tüsistused

Tüsistused ja sellest tulenevad kahjustused muutuvad tõsisemaks sõltuvalt insuldi raskusastmest. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• halvatus
• neelamis- või rääkimisraskused
• tasakaalu probleemid
• pearinglus
• mälukaotus
• raskused emotsioonide kontrollimisel
• depressioon
• valu
• muutused käitumises

Taastamisteenused võivad aidata komplikatsioone minimeerida ja võivad hõlmata järgmist:

• füsioterapeut liikumise taastamiseks
• tegevusterapeut, et õppida igapäevaseid ülesandeid täitma, näiteks isikliku hügieeni, toiduvalmistamise ja koristamisega seotud tegevused
• logopeed kõnevõime parandamiseks
• psühholoog, kes aitab toime tulla ärevuse või depressiooni tundega

Insuldijärgne toimetulek

Mõned inimesed, kellel on insult, taastuvad kiiresti ja võivad mõne päeva pärast taastada oma keha normaalse funktsiooni. Teiste inimeste jaoks võib taastumine võtta kuus kuud või kauem.

Ükskõik kui kaua teil insuldist taastumine võtab, on taastumine protsess. Optimistlikuks jäämine aitab toime tulla. Tähistage kõiki teie tehtud edusamme. Terapeudiga rääkimine võib aidata teil ka taastumist läbi viia.

Hooldajate tugi

Insuldijärgse taastumisprotsessi ajal võib inimene vajada pidevat rehabilitatsiooni. Sõltuvalt insuldi raskusastmest võib see olla paar nädalat, kuud või isegi aastaid.

Hooldajatel võib olla kasulik insuldide ja rehabilitatsiooniprotsessi alane koolitus. Hooldajatel võib olla kasu ka liitumisest tugigruppidega, kus nad saavad kohtuda teistega, kes aitavad nende endi lähedastel pärast insuldi taastuda.

Mõned head ressursid abi leidmiseks on:

• Riiklik insuldiliit
• Ameerika Insuldi Assotsiatsioon
• Insuldivõrk

Pikaajaline väljavaade

Teie väljavaade sõltub insuldi raskusastmest ja sellest, kui kiiresti selle eest arstiabi saate. Kuna suured insultid mõjutavad enamasti suures koguses ajukude, pole üldine väljavaade vähem soodne.

Üldiselt on väljavaade isheemilise insuldiga inimeste jaoks parem. Aju surve tõttu põhjustavad hemorraagilised insultid rohkem komplikatsioone.

Insuldi ärahoidmine

Insuldi vältimiseks järgige neid näpunäiteid:

• Suitsetamisest loobumine ja kokkupuute vältimine kasutatud suitsuga.
• Toitu tervislikult.
• Harjutage vähemalt 30 minutit päevas enamikul või kõigil nädalapäevadel.
• Säilitage tervislik kehakaal.
• Piirake alkoholi tarbimist.
• Kui teil on diabeet, järgige vere glükoosisisalduse säilitamiseks arsti juhiseid.
• Tervisliku vererõhu taseme säilitamiseks järgige arsti juhiseid.

Teie arst võib soovitada või välja kirjutada teatud ravimeid, mis aitavad insuldi riski vähendada. Need võivad hõlmata järgmist:

• trombotsüütidevastased ravimid, näiteks klopidogreel (Plavix), mis aitab vältida verehüüvete tekkimist teie arterites või südames
• antikoagulandid, näiteks varfariin (Coumadin)
• aspiriin

Kui teil pole kunagi varem insult olnud, peaksite aspiriini kasutama ennetamiseks ainult siis, kui teil on madal verejooksu oht ja kõrge aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste (nt insult ja südameatakk) oht.

Osta aspiriini veebis.