Kaksteistsõrmiksoole atreesia

Kaksteistsõrmiksoole atreesia on seisund, mille korral peensoole esimene osa (kaksteistsõrmiksool) ei ole korralikult arenenud. See ei ole avatud ega võimalda maosisu läbipääsu.

Kaksteistsõrmiksoole atresia põhjus pole teada. Arvatakse, et see tuleneb embrüo arenguprobleemidest. Kaksteistsõrmiksool ei muutu tahkest tuubitaoliseks struktuuriks, nagu tavaliselt.

Paljudel kaksteistsõrmiksoole atreesiaga imikutel on ka Downi sündroom. Kaksteistsõrmiksoole atresiat seostatakse sageli teiste sünnidefektidega.

Kaksteistsõrmiksoole atresia sümptomiteks on:

• Ülemine kõhu turse (mõnikord)
• Varajane suurte koguste oksendamine, mis võib olla rohekas (sisaldab sapi)
• Jätkuv oksendamine isegi siis, kui imikut pole mitu tundi toidetud
• Pärast esimest mekooniumist väljaheidet pole soolestikku

Loote ultraheliuuringul võib emakas olla suur hulk lootevett (polühüdramnionid). Samuti võib see näidata lapse mao ja kaksteistsõrmiksoole osa turset.

Kõhuõõne röntgenpildil võib ilmneda õhk maos ja kaksteistsõrmiksoole esimeses osas, õhust kaugemale ei jää. Seda tuntakse topeltmulli märgina.

Mao dekompressiooniks asetatakse toru. Dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäireid korrigeeritakse vedelike manustamise kaudu intravenoosse toru kaudu (IV, veeni). Tuleks kontrollida muid kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Kaksteistsõrmiksoole ummistuse korrigeerimiseks on vajalik operatsioon, kuid mitte hädaolukord. Täpne operatsioon sõltub kõrvalekalde olemusest. Muid probleeme (näiteks Downi sündroomiga seotud probleeme) tuleb käsitleda vastavalt vajadusele.

Pärast ravi on oodata kaksteistsõrmiksoole atreesiast taastumist. Kui seda ei ravita, on see seisund surmav.

Need tüsistused võivad ilmneda:

• Muud sünnidefektid
• Dehüdratsioon

Pärast operatsiooni võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu:

• Peensoole esimese osa turse
• Soolestiku liikumisega seotud probleemid
• Gastroösofageaalne refluks

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie vastsündinu on:

• Söötmine halvasti või üldse mitte
• Oksendamine (mitte lihtsalt üles sülitamine) või kui oks on roheline
• Ei urineerita ega ole roojamist

Teadaolevat ennetust pole.

• Mao ja peensool

Dingeldein M. Valitud seedetrakti anomaaliad vastsündinul. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 84.

Maqbool A, pallid C, Liacouras CA. Soole atresia, stenoos ja malrotatsioon. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 356.

Semrin MG, Russo MA. Mao ja kaksteistsõrmiksoole anatoomia, histoloogia ja arenguhäired. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 48.