Kopsu klapi stenoos

Kopsu klapi stenoos on südameklapi häire, mis hõlmab kopsu klapi.

See on klapp, mis eraldab paremat vatsakest (üks südame kambritest) ja kopsuarterit. Kopsuarter viib hapnikuvaese vere kopsudesse.

Stenoos ehk kitsenemine tekib siis, kui klapp ei saa piisavalt avaneda. Seetõttu voolab kopsudesse vähem verd.

Kopsu klapi kitsenemine esineb kõige sagedamini sündides (kaasasündinud). Selle põhjuseks on probleem, mis tekib siis, kui laps areneb emakas enne sündi. Põhjus pole teada, kuid geenid võivad selles rolli mängida.

Kitsenemist, mis toimub klapis endas, nimetatakse kopsuklapi stenoosiks. Võib esineda ka kitsenemist vahetult enne või pärast ventiili.

Defekt võib esineda üksi või koos teiste südamepuudulikkustega, mis esinevad sündides. See seisund võib olla kerge või raske.

Kopsu klapi stenoos on haruldane häire. Mõnel juhul on probleem seotud perekondadega.

Paljud kopsuklapi stenoosi juhtumid on kerged ega põhjusta sümptomeid. Probleem leitakse kõige sagedamini imikutel, kui rutiinse südameeksami ajal on kuulda südamemürinat.

Kui klapi kitsenemine (stenoos) on mõõdukas kuni raske, on sümptomiteks:

• Kõhupuhitus
• Mõnel inimesel naha sinakas värvus (tsüanoos)
• Kehv isu
• Valu rinnus
• Minestamine
• Väsimus
• Raske ummistusega imikute kehv kaalutõus või ebaõnnestumine
• Õhupuudus
• Äkksurm

Sümptomid võivad liikumise või aktiivsusega halveneda.

Stetoskoobi abil südant kuulates võib tervishoiuteenuse osutaja kuulda südame müristamist. Südamelöökide ajal kuuldud müristamine puhub, lärmab või raputab.

Kopsu stenoosi diagnoosimiseks kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:

• Südame kateteriseerimine
• Rindkere röntgen
• EKG
• Ehhokardiogramm
• Südame MRI

Ravi kavandamisel hindab pakkuja klapi stenoosi raskust.

Mõnikord ei pruugi ravi olla vajalik, kui häire on kerge.

Kui on ka muid südamerikke, võib ravimeid kasutada:

• Aidata verevoolu läbi südame (prostaglandiinid)
• Aidake südamel tugevamalt põksuda
• Trombide (vere vedeldajate) vältimine
• Eemaldage liigne vedelik (veepillid)
• Ravige ebanormaalseid südamelööke ja rütme

Perkutaanset õhupalli kopsu dilatatsiooni (valvuloplastika) võib läbi viia, kui muid südamerikke ei esine.

• See protseduur viiakse läbi kubeme arteri kaudu.
• Arst saadab südamesse painduva toru (kateetri), mille otsa on kinnitatud õhupall. Kateetri suunamiseks kasutatakse spetsiaalseid röntgenkiirte.
• Õhupall venitab klapi ava.

Mõnedel inimestel võib kopsu klapi parandamiseks või asendamiseks vaja minna südameoperatsiooni. Uut ventiili saab valmistada erinevatest materjalidest. Kui ventiili ei saa parandada ega asendada, võib vaja minna muid protseduure.

Kerge haigusega inimesed süvenevad harva. Mõõduka kuni raske haigusega patsiendid aga süvenevad. Tulemus on sageli väga hea, kui operatsioon või õhupalli laiendamine on edukas. Väljavaadet võivad mõjutada muud kaasasündinud südamerikked.

Kõige sagedamini võivad uued ventiilid püsida aastakümneid. Mõni aga kulub ja tuleb välja vahetada.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Ebanormaalsed südamelöögid (arütmiad)
• Surm
• Südamepuudulikkus ja südame parema külje suurenemine
• Vere lekkimine pärast parendamist paremasse vatsakesse (kopsu regurgitatsioon)

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on kopsuklapi stenoosi sümptomid.
• Teid on ravitud või teil on ravimata kopsuklapi stenoos ja teil on tekkinud (pahkluude, jalgade või kõhu turse), hingamisraskused või muud uued sümptomid.

Valvulaarne pulmonaalne stenoos; Südameklapi kopsu stenoos; Kopsu stenoos; Stenoos - kopsuklapp; Balloon valvuloplasty - kopsu

• Südameklapi operatsioon - tühjendamine

• Südameklapid

Carabello BA. Valvulaarne südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 66.

Pellikka PA. Trikuspidaalne, kopsu- ja multivalvulaarne haigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 70.

Therrien J, Marelli AJ. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanutel. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanul ja lapsel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.