Bronhopulmonaalne düsplaasia

Bronhopulmonaalne düsplaasia (BPD) on pikaajaline (krooniline) kopsuhaigus, mis mõjutab vastsündinud lapsi, kes kas pandi pärast sündi hingamisaparaadile või sündisid väga vara (enneaegselt).

BPD esineb väga haigetel imikutel, kes said pikka aega kõrge hapniku taseme. BPD võib esineda ka imikutel, kes olid hingamisaparaadil (ventilaatoril).

BPD esineb sagedamini varakult (enneaegselt) sündinud imikutel, kelle kops polnud sündides täielikult välja arenenud.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Kaasasündinud südamehaigus (sündimisel esinev probleem südame struktuuri ja funktsiooniga)
• Enneaegsus, tavaliselt imikutel, kes on sündinud enne 32. rasedusnädalat
• Raske hingamisteede või kopsude infektsioon

Raske BPD risk on viimastel aastatel vähenenud.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Sinakas nahavärv (tsüanoos)
• Köha
• Kiire hingamine
• Õhupuudus

BPD diagnoosimiseks tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• Arteriaalne veregaas
• Rindkere skaneerimine
• Rindkere röntgen
• Pulssoksümeetria

HAIGLAS

Imikud, kellel on hingamisprobleeme, pannakse sageli ventilaatorisse. See on hingamisaparaat, mis saadab imiku kopsudesse survet, et hoida neid täispuhutud ja tarnida rohkem hapnikku. Kui lapse kopsud arenevad, väheneb rõhk ja hapnik aeglaselt. Imik võõrutatakse ventilaatorist. Imikul võib mitu nädalat või kuud jätkata hapniku saamist maski või nina kaudu.

BPD-ga imikuid söödetakse tavaliselt maosse sisestatud torudega (NG toru). Need beebid vajavad hingamise vaevade tõttu lisakaloreid. Selleks, et nende kopsud ei saaks vedelikku täis, võib osutuda vajalikuks nende vedeliku tarbimist piirata. Neile võidakse anda ka ravimeid (diureetikume), mis eemaldavad kehast vett. Muud ravimid võivad olla kortikosteroidid, bronhodilataatorid ja pindaktiivsed ained. Pindaktiivne aine on kopsudes libe, seebilaadne aine, mis aitab kopsudel õhku täita ja hoiab õhukotte tühjenemast.

Nende imikute vanemad vajavad emotsionaalset tuge. Seda seetõttu, et BPD-l võtab paranemine aega ja imikul võib tekkida vajadus pikka aega haiglas viibida.

KODUS

BPD-ga imikud võivad vajada hapnikuravi nädalaid kuni kuid pärast haiglast lahkumist. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, et teie laps saaks taastumise ajal piisavalt toitu. Teie laps võib vajada torusöötmist või spetsiaalseid piimasegusid.

On väga oluline vältida beebi nohu ja muid nakkusi, näiteks respiratoorse süntsütiaalviiruse (RSV) tekkimist. RSV võib põhjustada raske kopsuhaiguse, eriti BPD-ga beebil.

Lihtne viis RSV-nakkuse ennetamiseks on sageli käsi pesta. Järgige neid meetmeid:

• Enne beebi puudutamist peske käsi sooja vee ja seebiga. Paluge ka teistel enne teie lapse puudutamist käsi pesta.
• Paluge teistel vältida kontakti beebiga, kui neil on külm või palavik, või paluge neil maski kanda.
• Pange tähele, et beebi suudlemine võib levitada RSV-d.
• Püüdke hoida väikelapsed oma lapsest eemal. RSV on väikelaste hulgas väga levinud ja levib kergesti lapselt lapsele.
• ÄRGE suitsetage oma majas, autos ega mujal beebi läheduses. Tubakasuitsuga kokkupuude suurendab RSV haigestumise riski.

BPD-ga imikute vanemad peaksid RSV puhangute ajal vältima rahvahulki. Haiguspuhangutest teatab sageli kohalik uudistemeedia.

Teie lapse pakkuja võib teie RSV-nakkuse vältimiseks välja kirjutada palivizumabi (Synagis). Järgige juhiseid, kuidas lapsele seda ravimit anda.

BPD-ga lapsed paranevad aja jooksul aeglaselt. Hapnikuravi võib vaja minna mitu kuud. Mõnedel imikutel on pikaajalised kopsukahjustused ja nad vajavad hapnikku ja hingamistuge, näiteks ventilaatoriga. Mõned selle haigusega imikud ei pruugi ellu jääda.

BPD-d põdevatel imikutel on suurem oht ​​korduvate hingamisteede infektsioonide, näiteks kopsupõletiku, bronhioliidi ja RSV korral, mis nõuavad haiglas viibimist.

Muud võimalikud tüsistused lastel, kellel on olnud BPD, on:

• Arenguprobleemid
• Kehv kasv
• Pulmonaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk kopsuarterites)
• Pikaajalised kopsu- ja hingamisprobleemid, nagu armistumine või bronhektaasia

Kui teie lapsel oli BPD, jälgige hingamisprobleeme. Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui näete hingamisteede infektsiooni märke.

BPD ennetamiseks tehke järgmist.

• Vältige enneaegset sünnitust igal võimalusel. Kui olete rase või kavatsete rasestuda, hankige sünnieelne hooldus, mis aitaks teie ja teie lapse tervist hoida.
• Kui teie laps on hingamisel, küsige pakkujalt, kui kiiresti saab teie lapse ventilaatorist võõrutada.
• Teie laps võib saada pindaktiivset ainet, mis aitab kopse lahti hoida.

BPD; Krooniline kopsuhaigus - lapsed; CLD - lapsed

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Loote kopsu areng ja pindaktiivne aine. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. peatükk.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Bronhopulmonaalne düsplaasia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 444.

Roosevelt GE. Laste hingamisteede hädaolukorrad: kopsuhaigused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 169.