Amblüoopia

Amblüoopia on võime läbi ühe silma selgelt näha. Seda nimetatakse ka "laisaks silmaks". See on laste nägemisprobleemide kõige levinum põhjus.

Amblüoopia tekib siis, kui närvitee ühest silmast ajju ei arene lapsepõlves. See probleem areneb seetõttu, et ebanormaalne silm saadab ajju vale pildi. See on strabismuse (ristisilmi) puhul. Muude silmaprobleemide korral saadetakse ajju vale pilt. See ajab aju segadusse ja aju võib õppida nõrgema silma pilti ignoreerima.

Strabismus on amblüoopia kõige levinum põhjus. Sageli on selle haigusega seotud perekonna ajalugu.

Mõiste "laisk silm" viitab amblüoopiale, mis esineb sageli koos strabismusega. Kuid amblüoopia võib esineda ilma strabismuseta. Samuti võib inimestel olla strabism ilma amblüoopiata.

Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Lapsepõlve katarakt
• Kaugnägelikkus, lühinägelikkus või astigmatism, eriti kui see on ühes silmas suurem

Strabismuses on silma enda probleem ainult selles, et see on suunatud vales suunas. Kui halva nägemise põhjustab silmamuna probleem, näiteks katarakt, tuleb amblüoopiat siiski ravida, isegi kui katarakt eemaldatakse. Amblüoopia ei pruugi välja areneda, kui mõlema silma nägemine on võrdselt halb.

Selle seisundi sümptomiteks on:

• Silmad, mis pöörduvad sisse või välja
• Silmad, mis ei näi koos töötavat
• Võimetus sügavust õigesti hinnata
• Kehv nägemine ühes silmas

Enamikul juhtudel on amblüoopia tuvastatav täieliku silmauuringuga. Spetsiaalseid teste pole sageli vaja.

Esimene samm on parandada mis tahes silmahaigus, mis põhjustab amblüoopse silma halva nägemise (näiteks katarakt).

Murdumisveaga (lühinägelikkus, kaugnägelikkus või astigmatism) lapsed vajavad prille.

Järgmisena asetatakse plaaster tavalisele silmale. See sunnib aju amblüoopiaga pilti silmast ära tundma. Mõnikord kasutatakse tilka plaastri asetamise asemel normaalse silma nägemise hägustamiseks. Uuemates tehnikates kasutatakse arvutitehnoloogiat, et näidata mõlemale silmale veidi erinevat pilti. Aja jooksul silmade vaheline nägemine ühtlustub.

Lapsed, kelle nägemine ei taastu täielikult, ja need, kellel on mis tahes häire tõttu ainult üks hea silm, peaksid kandma prille. Need prillid peaksid olema purunemis- ja kriimustuskindlad.

Lapsed, keda ravitakse enne 5. eluaastat, taastavad peaaegu alati nägemise, mis on normi lähedal. Neil võib siiski jätkuda probleeme sügavuse tajumisega.

Ravi edasilükkamisel võivad tekkida püsivad nägemisprobleemid. Lapsed, keda ravitakse pärast 10. eluaastat, võivad eeldada, et nägemine taastub ainult osaliselt.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Silmalihaseprobleemid, mis võivad vajada mitut operatsiooni
• Püsiv nägemiskaotus kahjustatud silmas

Kui kahtlustate väikelapse nägemisprobleeme, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja või silmaarsti poole.

Probleemi varajane tuvastamine ja ravimine takistab lastel püsivat nägemiskaotust. Kõigil lastel peaks olema täielik silmakontroll vähemalt üks kord vanuses 3–5.

Rääkimiseks liiga noorel lapsel nägemise mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalseid meetodeid. Enamik silmahoolduse spetsialiste saab neid tehnikaid teostada.

Laisk silm; Nägemise kaotus - amblüoopia

• Nägemisteravuse test
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 11.11.

Kraus CL, Culicani SM. Uued edusammud amblüoopiateraapias I: binokulaarsed ravimeetodid ja farmakoloogiline suurendamine. B J Oftalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Nägemishäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 639.

Repka MX. Amblüoopia: põhitõed, küsimused ja praktiline juhtimine. In: Lambert SR, Lyons CJ, toim. Taylori ja Hoytsi laste silmaarst ja straibism. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 73.

Jeen M-Y. Amblüoopia teraapia: uuem vaatenurk. Taiwan J Oftalmol. 2017; 7 (2): 59–61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.