Orbitaalne tselluliit

Orbitaalne tselluliit on silmaümbruse rasva ja lihaste infektsioon. See mõjutab silmalaud, kulme ja põski. See võib alata äkki või olla nakkuse tagajärg, mis järk-järgult süveneb.

Orbitaalne tselluliit on ohtlik infektsioon, mis võib põhjustada püsivaid probleeme. Orbitaalne tselluliit erineb periorbitaalsest tselluliidist, mis on silmalau või silmaümbruse naha infektsioon.

Lastel algab see sageli bakteriaalse siinusinfektsioonina sellistest bakteritest nagu Haemophilus gripp. Varem oli nakkus väikelastel, alla 7-aastastel, levinud. Nüüd on see harva tänu vaktsiinile, mis aitab seda nakkust vältida.

Bakterid Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeja beeta-hemolüütilised streptokokid võivad põhjustada ka orbitaalset tselluliiti.

Laste orbitaalsed tselluliidi infektsioonid võivad väga kiiresti süveneda ja põhjustada pimedaksjäämist. Kohe on vaja arstiabi.

Sümptomiteks võivad olla:

• Ülemise ja alumise silmalau ning võib-olla ka kulmu ja põse valulik turse
• Punnis silmad
• Nägemise langus
• Valu silma liikumisel
• Palavik, sageli 102 ° F (38,8 ° C) või kõrgem
• Üldine halb enesetunne
• Rasked silmaliigutused, võib-olla topeltnägemisega
• Läikiv, punane või lilla silmalaud

Tavaliselt tehtud testide hulka kuuluvad:

• CBC (täielik vereanalüüs)
• Verekultuur
• Seljaaju puudutamine haigetel lastel, kes on väga haiged

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Röntgenikiirgus ninakõrvalkoobastest ja selle ümbrusest
• Siinuste ja orbiidi kompuutertomograafia või MRI
• Silma ja nina äravoolu kultuur
• Kurgukultuur

Enamikul juhtudel on vajalik haiglas viibimine. Ravi hõlmab kõige sagedamini veeni kaudu manustatavaid antibiootikume. Abstsessi tühjendamiseks või rõhu leevendamiseks silmaümbruses võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Orbitaalne tselluliidi infektsioon võib väga kiiresti süveneda. Selle haigusega inimest tuleb kontrollida iga paari tunni tagant.

Kiire raviga saab inimene täielikult taastuda.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kavernoosse siinuse tromboos (verehüübe moodustumine aju põhjas olevas õõnes)
• Kuulmislangus
• Septemia või vereinfektsioon
• Meningiit
• Nägemisnärvi kahjustus ja nägemise kaotus

Orbitaalne tselluliit on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb kohe ravida. Kui teil on silmalau turse märke, eriti palavikuga, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Planeeritud HiB vaktsiinivõtete saamine hoiab enamikul lastel nakkuse ära. Väikestel lastel, kes jagavad leibkonda selle nakkusega inimesega, võib haigestumise vältimiseks olla vaja antibiootikume võtta.

Siinuse või hambainfektsiooni kiire ravi võib takistada selle levikut ja orbiidi tselluliiti.

• Silma anatoomia
• Haemophilus influenzae organism

Bhatt A. Silmainfektsioonid. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 61.

Durand ML. Periokulaarsed infektsioonid. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 116.

McNab AA. Orbitaalne infektsioon ja põletik. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbitaalsed infektsioonid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 652.