Ektropioon

Ektropioon on silmalau pööramine nii, et sisepind oleks avatud. Kõige sagedamini mõjutab see alumist silmalaud.

Ektropiooni põhjustab väga sageli vananemisprotsess. Silmalau sidekoe (tugi) muutub nõrgaks. See põhjustab kaane pööramise nii, et alumise kaane sisemus ei ole enam silmamuna vastu. Selle võib põhjustada ka:

• Defekt, mis ilmneb enne sündi (näiteks Downi sündroomiga lastel)
• Näohalvatus
• Armkoe põletustest

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kuivad, valulikud silmad
• Silma liigne pisaravool (epiphora)
• Silmalaud pöörab väljapoole (allapoole)
• Pikaajaline (krooniline) konjunktiviit
• Keratiit
• Kaane ja silma valge osa punetus

Kui teil on ektropioon, on teil tõenäoliselt liigne pisaravool. See juhtub seetõttu, et silm kuivab, siis pisarab rohkem. Liigsed pisarad ei pääse pisarakanalisse. Seetõttu kogunevad nad alumise kaane sisse ja valavad seejärel kaane serva põsele.

Tervishoiuteenuse osutaja paneb diagnoosi, tehes silmade ja silmalaugude uuringu. Erikatseid pole enamasti vaja.

Kunstpisarad (libesti) võivad leevendada kuivust ja hoida sarvkesta niiskena. Salv võib olla kasulik, kui silm ei suuda kogu teed sulgeda, näiteks kui olete maganud. Operatsioon on väga sageli efektiivne. Kui ektropioon on seotud vananemise või halvatusega, saab kirurg pingutada lihaseid, mis hoiavad silmalaud paigal. Kui haigusseisund on tingitud naha armistumisest, võib kasutada naha siirdamist või laserravi. Operatsioon tehakse kõige sagedamini kontoris või ambulatoorses kirurgiakeskuses. Enne operatsiooni kasutatakse piirkonna tuimastamiseks (kohalik tuimastus) ravimit.

Ravi korral on tulemus väga hea.

Sarvkesta kuivus ja ärritus võivad põhjustada:

• Sarvkesta hõõrdumine
• Sarvkesta haavandid
• Silmainfektsioonid

Sarvkesta haavandid võivad põhjustada nägemise kaotust.

Kui teil on ektropiooni sümptomeid, helistage oma teenusepakkujale.

Kui teil on ektropioon, pöörduge arsti poole, kui teil on:

• Nägemine, mis halveneb
• Valu
• Valgustundlikkus
• Kiiresti süvenev silmade punetus

Enamikku juhtumeid ei saa vältida. Sarvkesta vigastuste vältimiseks võiksite kasutada kunstlikke pisaraid või salve, eriti kui ootate püsivamat ravi.

• Silm

Cioffi GA, Liebmann JM. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 395.

Maamari RN, Couch SM. Ektropioon. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 12.6.

Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P jt. Cicatricial ektropiooni korrigeerimine mittelabatiivse fraktsioneeriva laserpinnaga. Lasers Med Sci. 2019; 34 (1): 79–84. PMID: 30056585 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056585/.

Olitsky SE, Marsh JM. Kaante kõrvalekalded. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 642.