Volvulus - lapsepõlv

Volvulus on soolestiku keerdumine, mis võib esineda lapsepõlves. See põhjustab ummistust, mis võib verevoolu katkestada. Osa soolestikust võib selle tagajärjel kahjustuda.

Sünnidefekt, mida nimetatakse soole malrotatsiooniks, võib muuta imiku tõenäolisemaks volvuli tekkeks. Kuid volvulus võib tekkida ilma selle seisundita.

Malrotatsioonist tingitud volvulus esineb kõige sagedamini esimesel eluaastal.

Volvuluse tavalised sümptomid on:

• Verine või tumepunane väljaheide
• Kõhukinnisus või väljaheidete vabastamise raskused
• Laienenud kõht
• Valu või hellus kõhus
• Iiveldus või oksendamine
• Šokk
• Oksendav roheline materjal

Sümptomid on väga sageli rasked. Imik viiakse sellistel juhtudel kiirabisse. Varajane ravi võib olla ellujäämise seisukohalt kriitiline.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seisundi diagnoosimiseks tellida järgmised testid:

• Baariumklistiir
• Vereanalüüsid elektrolüütide kontrollimiseks
• Kompuutertomograafia
• Väljaheide guaiac (näitab verd väljaheites)
• GI ülemine seeria

Mõnel juhul võib probleemi lahendamiseks kasutada kolonoskoopiat. See hõlmab painduva toru kasutamist, mille otsas on valgus, mis juhitakse pärasoole kaudu käärsoole (jämesoolde).

Volvuli parandamiseks on sageli vaja erakorralist operatsiooni. Kõhuõõnes tehakse kirurgiline lõige. Sooled on lahti keeratud ja verevarustus taastatud.

Kui väike soole segment on verevoolu puudumise tõttu surnud (nekrootiline), eemaldatakse see. Seejärel õmmeldakse soole otsad kokku. Või kasutatakse neid soolte ühenduse loomiseks keha välisküljega (kolostoomia või ileostoomia). Soole sisu saab selle ava kaudu eemaldada.

Enamasti viib volvuluse kiire diagnoosimine ja ravi hea tulemuseni.

Kui sool on surnud, on väljavaade halb. Olukord võib olla surmav, sõltuvalt sellest, kui palju soolestikku on surnud.

Volvuluse võimalikud tüsistused on:

• Sekundaarne peritoniit
• Lühikese soole sündroom (pärast peensoole suure osa eemaldamist)

See on hädaolukord. Lapsepõlve volvuluse sümptomid arenevad kiiresti ja laps jääb väga haigeks. Kui see juhtub, pöörduge kohe arsti poole.

Lapsepõlve volvulus; Kõhuvalu - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - röntgen

Maqbool A, Liacouras CA. Seedetrakti häirete peamised sümptomid ja tunnused. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 332.

Mokha J. Oksendamine ja iiveldus. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Laste seedetrakti ja maksahaigus. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. peatükk.

Peterson MA, Wu AW. Jämesoole häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 85.

Turay F, Rudolph JA. Toitumine ja gastroenteroloogia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. peatükk.