Toksiline sünoviit

Toksiline sünoviit on lapsi mõjutav seisund, mis põhjustab puusa valu ja lonkamist.

Mürgine sünoviit tekib lastel enne puberteeti. Tavaliselt mõjutab see 3–10-aastaseid lapsi. See on teatud tüüpi puusaliigese põletik. Selle põhjus pole teada. Poisse mõjutab see sagedamini kui tüdrukuid.

Sümptomiteks võivad olla:

• Puusavalu (ainult ühel küljel)
• Lonks
• Reie valu reie ees ja keskosa suunas
• Põlvevalu
• Madala palavikuga, alla 38 ° C (101 ° F)

Peale ebamugavustunde puusas ei tundu laps tavaliselt haige.

Toksiline sünoviit diagnoositakse, kui muud tõsisemad seisundid on välistatud, näiteks:

• Septiline puusa (puusa infektsioon)
• Reieluu epifüüsi libisemine (puusaliigese palli eraldamine reieluust või reieluust)
• Legg-Calve-Perthesi tõbi (häire, mis tekib siis, kui puusa reieluu pall ei saa piisavalt verd, mis põhjustab luu surma)

Toksilise sünoviidi diagnoosimiseks kasutatud testide hulka kuuluvad:

• Puusa ultraheli
• Puusa röntgen
• ESR
• C-reaktiivne valk (CRP)
• Täielik vereanalüüs (CBC)

Muud testid, mida võib teha puusavalu muude põhjuste välistamiseks:

• Vedeliku aspiratsioon puusaliigesest
• Luude skaneerimine
• MRI

Ravi hõlmab sageli tegevuse piiramist lapse mugavamaks muutmiseks. Kuid tavalise tegevusega pole ohtu. Tervishoiuteenuse osutaja võib valu vähendamiseks välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Puusavalu kaob 7–10 päeva jooksul.

Toksiline sünoviit kaob iseenesest. Oodatud pikaajalisi tüsistusi pole.

Helistage oma lapse pakkuja vastuvõtule, kui:

• Teie lapsel on seletamatu puusavalu või lonkamine, palavikuga või ilma
• Teie lapsel on diagnoositud toksiline sünoviit ja puusavalu kestab kauem kui 10 päeva, valu süveneb või tekib kõrge palavik

Sünoviit - mürgine; Mööduv sünoviit

Sankar WN, Winell JJ, Horn BD, Wells L. Puusa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 698.

Laulja NG. Reumatoloogiliste kaebustega laste hindamine. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, toim. Reumatoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 105.