Teisendushäire

Konversioonihäire on vaimne seisund, mille korral inimesel on pimedus, halvatus või muud närvisüsteemi (neuroloogilised) sümptomid, mida ei saa meditsiinilise hinnanguga seletada.

Pöördumishäire sümptomid võivad ilmneda psühholoogilise konflikti tõttu.

Sümptomid algavad tavaliselt ootamatult pärast stressirohket kogemust. Inimesi ähvardab konversioonihäire, kui neil on ka:

• Meditsiiniline haigus
• Dissotsiatiivne häire (põgenemine reaalsusest, mis pole tahtlikult)
• Isiksushäire (võimetus juhtida tundeid ja käitumist, mida eeldatakse teatud sotsiaalsetes olukordades)

Inimesed, kellel on pöördumishäire, ei tee sümptomeid selleks, et näiteks peavarju saada (malingering). Samuti ei vigasta nad tahtlikult ega valeta oma sümptomeid ainult patsiendiks saamiseks (faktiline häire). Mõned tervishoiuteenuse osutajad usuvad vääralt, et pöördumishäire pole tegelik seisund, ja võivad öelda inimestele, et probleem on kõik nende peas. Kuid see tingimus on reaalne. See tekitab stressi ja seda ei saa soovi korral sisse ja välja lülitada.

Füüsiliste sümptomitega arvatakse olevat katse lahendada konflikt, mida inimene endas tunneb. Näiteks võib naine, kes usub, et vägivaldsete tunnete aktsepteerimine pole vastuvõetav, võib pärast vihastamist nii äkitselt tunda, et tahab kedagi lüüa, kaenlasse tuimust. Selle asemel, et lubada endal vägivaldseid mõtteid kellegi löömise kohta, kogeb ta käte tuimuse füüsilist sümptomit.

Üleminekuhäire sümptomiteks on ühe või mitme keha funktsiooni kaotus, näiteks:

• Pimedus
• Võimetus rääkida
• Tuimus
• Halvatus

Üleminekuhäire levinumad nähud on:

• Tühjendav sümptom, mis algab äkki
• Psühholoogilise probleemi ajalugu, mis paraneb pärast sümptomi ilmnemist
• Mure puudumine, mis tavaliselt esineb tõsiste sümptomitega

Pakkuja teeb füüsilise eksami ja võib tellida diagnostilisi teste. Need peavad tagama, et sümptomil pole füüsilisi põhjuseid.

Jututeraapia ja stressi maandamise koolitus võivad aidata sümptomeid vähendada.

Mõjutatud kehaosa või füüsiline funktsioon võib vajada füüsilist või tööteraapiat, kuni sümptomid kaovad. Näiteks lihaste tugevuse hoidmiseks tuleb harjutada halvatud kätt.

Sümptomid kestavad tavaliselt päevi kuni nädalaid ja võivad äkki kaduda. Tavaliselt ei ole sümptom iseenesest eluohtlik, kuid tüsistused võivad olla kurnavad.

Pöörduge oma teenusepakkuja või vaimse tervise spetsialisti poole, kui teil või kellelgi tuttaval on pöördumishäire sümptomid.

Funktsionaalne neuroloogiline sümptomihäire; Hüsteeriline neuroos

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Konversioonihäire (funktsionaalne neuroloogiline sümptomihäire). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat: DSM-5. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus; 2013: 318-321.

Cottencin O. Pöördehäired: psühhiaatrilised ja psühhoterapeutilised aspektid. Neurophysiol Clin. 2014; 44 (4): 405-410. PMID: 25306080 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25306080.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somaatiliste sümptomite häired. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. peatükk.