Atoopiline dermatiit - lapsed - koduhooldus

Atoopiline dermatiit on pikaajaline (krooniline) nahahaigus, millega kaasnevad ketendavad ja sügelevad lööbed. Seda nimetatakse ka ekseemiks. Seisund on tingitud ülitundlikust nahareaktsioonist, mis sarnaneb allergiaga. Selle põhjuseks võivad olla ka naha pinna teatud valkude defektid. See viib pideva nahapõletikuni.

Atoopilist dermatiiti esineb kõige sagedamini imikutel ja lastel. See võib alata juba 2–6 kuu vanuselt. Paljud lapsed kasvavad sellest varajaseks täiskasvanuks.

Seda seisundit võib lastel olla raske kontrollida, seetõttu on oluline teha tihedat koostööd oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga. Igapäevane nahahooldus on oluline, et vältida ägenemist ja hoida naha põletikku.

Raske sügelus on tavaline. Sügelemine võib alata juba enne lööbe ilmnemist. Atoopilist dermatiiti nimetatakse sageli "sügelevaks, mis lööb", kuna algab sügelus, ja siis järgneb kriimustamise tagajärjel nahalööve.

Lapse kriimustamise vältimiseks tehke järgmist.

• Kasutage niisutajat, paikset steroidkreemi, barjääride parandamise kreemi või mõnda muud ravimit, mille lapse pakkuja määrab.
• Hoidke lapse küüned lühikeseks lõigatud. Laske neil magamise ajal kanda kindaid, kui öösel kratsimine on probleem.
• Andke antihistamiine või muid ravimeid suu kaudu, nagu teie lapse pakkuja on määranud.
• Õpeta vanemaid lapsi nii palju kui võimalik sügelevat nahka mitte kriimustada.

Igapäevane nahahooldus allergeenivabade toodetega võib vähendada ravimite vajadust.

Kasutage niisutavaid salve (näiteks vaseliini), kreeme või losjoneid. Valige nahatooted, mis on mõeldud ekseemi või tundliku nahaga inimestele. Need tooted ei sisalda alkoholi, lõhnu, värvaineid ega muid kemikaale. Abiks on ka õhuniiskuse hoidmiseks niisutaja olemasolu.

Niisutajad ja pehmendajad toimivad kõige paremini siis, kui neid kantakse märjale või niiskele nahale. Pärast pesemist või suplemist patsutage nahk kuivaks ja kandke seejärel kohe niisutajat. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka nende naha niisutavate salvide jaoks sideme asetamist.

Lapse pesemisel või suplemisel:

• Suplema harvemini ja hoidke veega kokkupuudet võimalikult lühikese aja jooksul. Lühikesed jahedamad vannid on paremad kui pikad ja kuumad vannid.
• Kasutage traditsiooniliste seepide asemel pigem õrnaid nahahooldusvahendeid ja kasutage neid ainult oma lapse näol, kaenlaalustel, suguelundite piirkondadel, kätel ja jalgadel.
• Ärge puhastage ega kuivatage nahka liiga tugevalt ega liiga kaua.
• Kohe pärast suplemist määrige määrdekreem, kreem või salv, kui nahk on niiske, et niiskust kinni hoida.

Riietage laps pehmetesse, mugavatesse riietesse, näiteks puuvillastesse riietesse. Laske lapsel juua palju vett. See võib aidata nahale niiskust lisada.

Õpetage vanematele lastele samu näpunäiteid nahahoolduseks.

Lööve ise, nagu ka kriimustamine, põhjustab sageli naha katkemist ja võib põhjustada nakkust. Hoidke silma peal punetus, soojus, turse või muud nakkusnähud. Esimeste nakkusnähtude korral helistage oma lapse teenusepakkujale.

Järgmised käivitajad võivad atoopilise dermatiidi sümptomeid halvendada:

• Allergia õietolmu, hallituse, tolmulestade või loomade suhtes
• Talvel külm ja kuiv õhk
• Külmetushaigused või gripp
• Kokkupuude ärritavate ainete ja kemikaalidega
• Kokkupuude karedate materjalidega, näiteks villaga
• Kuiv nahk
• Emotsionaalne stress
• Sagedased vannid või dušid ja sageli ujumine, mis võib naha kuivada
• Liiga kuumaks või külmaks muutumine, samuti äkilised temperatuuri muutused
• Parfüümid või värvained, mis on lisatud nahakreemidele või seepidele

Ägenemiste vältimiseks proovige vältida:

• Toidud, näiteks munad, mis võivad väga väikesel lapsel põhjustada allergilise reaktsiooni. Enne arutage alati oma teenusepakkujaga.
• Vill, lanoliin ja muud kriimustatud kangad. Kasutage sileda tekstuuriga rõivaid ja voodipesu, näiteks puuvilla.
• Higistamine. Olge ettevaatlik ja ärge riietage oma last soojema ilmaga.
• Tugevad seebid või pesuvahendid, samuti kemikaalid ja lahustid.
• Kehatemperatuuri järsud muutused, mis võivad põhjustada higistamist ja halvendada teie lapse seisundit.
• Stress. Jälgige märke selle kohta, et teie laps tunneb pettumust või on stressis, ja õpetage talle stressi vähendamise viise, näiteks sügavat hingetõmmet või mõtet neile, mis talle meeldivad.
• Käivitid, mis põhjustavad allergia sümptomeid. Tehke kõik endast olenev, et hoida oma kodu allergiavabast, nagu hallitus, tolm ja lemmikloomade kõõm.
• Vältige alkoholi sisaldavate nahahooldustoodete kasutamist.

Niisutavate kreemide, kreemide või salvide kasutamine iga päev vastavalt juhistele võib aidata põletikke vältida.

Suu kaudu manustatavad antihistamiinikumid võivad aidata, kui allergia põhjustab teie lapse naha sügelemist. Need ravimid on sageli käsimüügis ja ei vaja retsepti. Küsige oma lapse pakkujalt, mis sobib teie lapsele.

Atoopilist dermatiiti ravitakse tavaliselt otse nahale või peanahale asetatud ravimitega. Neid nimetatakse kohalikeks ravimiteks:

• Teenuseosutaja määrab esialgu tõenäoliselt kerge kortisooni (steroid) kreemi või salvi. Kohalikud steroidid sisaldavad hormooni, mis aitab teie lapse nahka paistes või põletikul "rahustada". Teie laps võib vajada tugevamat ravimit, kui see ei toimi.
• Samuti võib soovitada naha immuunsüsteemi reguleerivaid ravimeid, mida nimetatakse kohalikeks immunomodulaatoriteks.
• Abiks on ka niisutavad kreemid ja kreemid, mis taastavad naha barjääri.

Muud kasutatavad ravimeetodid on järgmised:

• Antibiootilised kreemid või pillid, kui teie lapse nahk on nakatunud.
• Ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi põletiku vähendamiseks.
• Fototeraapia - ravi, mille käigus teie lapse nahk on hoolikalt ultraviolettvalguse (UV) käes.
• Süsteemsete steroidide (steroidid, mis manustatakse suu kaudu või veeni kaudu süstena) lühiajaline kasutamine.
• Mõõduka kuni raske atoopilise dermatiidi korral võib kasutada bioloogilist süsti, mida nimetatakse dupilumabiks (Dupixent).

Teie lapse pakkuja ütleb teile, kui palju neid ravimeid kasutada ja kui sageli. Ärge kasutage rohkem ravimeid ega kasutage seda sagedamini kui pakkuja ütleb.

Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui:

• Atoopiline dermatiit ei parane koduse hoolduse korral
• Sümptomid süvenevad või ravi ei toimi
• Teie lapsel on nakkuse tunnuseid, nagu punetus, mäda või nahaga täidetud punnid, palavik või valu

Infantiilne ekseem; Dermatiit - atoopilised lapsed; Ekseem - atoopiline - lapsed

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG jt. Atoopilise dermatiidi ravimise juhised: jaotis 2. Atoopilise dermatiidi ravi ja ravi paiksete ravimeetoditega. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL jt. Atoopilise dermatiidi ravimise juhised: jaotis 1. Atoopilise dermatiidi diagnoosimine ja hindamine. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Atoopiline dermatiit. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. peatükk.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE jt. Atoopilise dermatiidi ravimise juhised: jaotis 3. Haldamine ja ravi fototeraapia ja süsteemsete ainetega. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN jt. Atoopilise dermatiidi ravimise juhised: punkt 4. Haiguse ägenemise ennetamine ning täiendavate ravimeetodite ja lähenemisviiside kasutamine J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Ekseemilised häired. In: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, toim. Vastsündinute ja imikute dermatoloogia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 15. peatükk.

• Ekseem