Krüoteraapia eesnäärmevähi korral

Krüoteraapia kasutab eesnäärmevähi rakkude külmutamiseks ja hävitamiseks väga külma temperatuuri. Krüokirurgia eesmärk on hävitada kogu eesnääre ja võimalik, et seda ümbritsev kude.

Krüokirurgiat ei kasutata tavaliselt eesnäärmevähi esimese ravina.

Enne protseduuri antakse teile ravimit, et te ei tunneks valu. Võite saada:

• Rahustav ravim, mis muudab teie perineumis uniseks ja tuimastavaks ravimiks. See on päraku ja munandikoti vaheline ala.
• Anesteesia. Spinaalanesteesia korral olete unine, kuid ärkvel ja tuim vööst allpool. Üldanesteesia korral olete unine ja valuvaba.

Esiteks saate kateetri, mis jääb paika umbes 3 nädalat pärast protseduuri.

• Protseduuri ajal asetab kirurg nõelu perineumi naha kaudu eesnäärmesse.
• Ultraheli abil suunatakse nõelad eesnäärmele.
• Seejärel läbib nõelu väga külm gaas, tekitades eesnääret hävitavaid jääpalle.
• Kateetri kaudu voolab soe soolane vesi, et hoida kusiti (toru põiest kehast väljapoole) külmumist.

Krüokirurgia on kõige sagedamini 2-tunnine ambulatoorne protseduur. Mõnel inimesel võib tekkida vajadus ööbida haiglas.

Seda ravi ei kasutata nii sageli ja seda ei aktsepteerita nii hästi kui teisi eesnäärmevähi ravimeetodeid. Arstid ei tea kindlalt, kui hästi krüokirurgia aja jooksul toimib. Andmete võrdlemiseks tavalise prostatektoomia, kiiritusravi või brahhüteraapiaga pole piisavalt andmeid.

Sellega saab ravida ainult eesnäärmevähki, mis pole levinud eesnäärmest kaugemale. Meestel, kellel ei saa vanuse või muude terviseprobleemide tõttu operatsiooni teha, võib olla hoopis krüokirurgia. Seda võib kasutada ka siis, kui vähk taastub pärast muud ravi.

Üldiselt pole sellest abi väga suurte eesnäärmetega meestel.

Eesnäärmevähi krüoteraapia võimalike lühiajaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Veri uriinis
• Uriini väljavooluga probleeme
• Peenise või munandikotti turse
• Kusepõie kontrollimisega seotud probleemid (tõenäolisem, kui teil on olnud ka kiiritusravi)

Võimalike pikaajaliste probleemide hulka kuuluvad:

• Erektsiooniprobleemid peaaegu kõigil meestel
• Pärasoole kahjustus
• Toru, mis moodustub pärasoole ja põie vahel, nimetatakse fistuliks (see on väga haruldane)
• Uriini läbimise või kontrollimisega seotud probleemid
• Ureetra armistumine ja urineerimisraskused

Krüokirurgia - eesnäärmevähk; Krüoablatsioon - eesnäärmevähk

• Meeste reproduktiivne anatoomia

Ameerika Vähiliidu veebisait. Krüoteraapia eesnäärmevähi korral. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Värskendatud 1. august 2019. Juurdepääs 17. detsember 2019.

Chipollini J, Punnen S. Eesnäärme krüoablatsioon. In: Mydlo JH, Godec CJ, toim. Eesnäärmevähk: teadus ja kliiniline praktika. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 58.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Eesnäärmevähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Värskendatud 29. jaanuaril 2020. Juurdepääs 24. märts 2020.

Riikliku vähivõrgustiku riiklik veebisait. NCCN kliinilise tava juhised onkoloogias (NCCN suunised): eesnäärmevähk. Versioon 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Värskendatud 16. märts 2020. Juurdepääs 24. märts 2020.

• Eesnäärmevähk