Immunoteraapia vähi korral

Immunoteraapia on vähiravi tüüp, mis tugineb organismi nakkuste vastu võitlemisel (immuunsüsteem). See kasutab keha või laboris valmistatud aineid, et aidata immuunsüsteemil vähiga võitlemisel rohkem või sihipärasemalt töötada. See aitab teie kehal vabaneda vähirakkudest.

Immunoteraapia toimib:

• Vähirakkude kasvu peatamine või aeglustamine
• Vähi leviku tõkestamine teistes kehaosades
• Suurendab immuunsüsteemi võimet vähirakkudest vabaneda

Vähi immunoteraapiat on mitut tüüpi.

Immuunsüsteem kaitseb keha nakkuste eest. Ta teeb seda, avastades mikroobe nagu bakterid või viirused ja valmistades nakkuse vastu võitlevaid valke. Neid valke nimetatakse antikehadeks.

Teadlased saavad laboris valmistada spetsiaalseid antikehi, mis otsivad bakterite asemel vähirakke. Neid nimetatakse monoklonaalseteks antikehadeks, mis on ka teatud tüüpi teraapia.

Mõned monoklonaalsed antikehad toimivad vähirakkude külge kleepudes. See muudab rakkude leidmise, ründamise ja hävitamise teistele immuunsüsteemi poolt loodud rakkudele lihtsamaks.

Teised monoklonaalsed antikehad toimivad blokeerides vähiraku pinnal olevad signaalid, mis lasevad tal jagada.

Teist tüüpi monoklonaalsed antikehad kannavad vähirakkudesse kiiritust või keemiaravi. Need vähki tapvad ained on kinnitatud monoklonaalsete antikehade külge, mis seejärel toimetavad toksiinid vähirakkudesse.

Monoklonaalseid antikehi kasutatakse nüüd enamiku vähitüüpide raviks.

"Kontrollpunktid" on teatud immuunrakkude spetsiifilised molekulid, mille immuunsüsteem immuunvastuse tekitamiseks kas sisse lülitab või välja lülitab. Vähirakud saavad neid kontrollpunkte kasutada, et vältida immuunsüsteemi rünnakuid.

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid on uuemat tüüpi monoklonaalsed antikehad, mis toimivad nendel kontrollpunktidel immuunsüsteemi tugevdamiseks, et see saaks rünnata vähirakke.

PD-1 inhibiitorid kasutatakse mitmesuguste vähitüüpide raviks.

PD-L1 inhibiitorid põievähi, kopsuvähi ja Merkeli rakukartsinoomi raviks ning neid testitakse muud tüüpi vähi vastu.

Narkootikumid, mis on suunatud CTLA-4 ravida naha melanoomi, neeruvähki ja paljusid teisi vähitüüpe, mis näitavad teatud tüüpi mutatsioone.

Need ravimeetodid tugevdavad immuunsust üldisemal viisil kui monoklonaalsed antikehad. On kahte peamist tüüpi:

Interleukiin-2 (IL-2) aitab immuunrakkudel kiiremini kasvada ja jagada. Neeruvähi ja melanoomi kaugelearenenud vormide korral kasutatakse laboris valmistatud IL-2 versiooni.

Alfa-interferoon (INF-alfa) muudab teatud immuunrakud vähirakkude vastu paremaks. Seda kasutatakse harva:

• Karvrakulise leukeemia
• Krooniline müelogeenne leukeemia
• Follikulaarne mitte-Hodgkini lümfoom
• Naha (naha) T-rakuline lümfoom
• Neeruvähk
• Melanoom
• Kaposi sarkoom

Seda tüüpi teraapias kasutatakse vähirakkude nakatamiseks ja hävitamiseks laboris muudetud viirusi. Kui need rakud surevad, vabastavad nad antigeenideks nimetatud aineid. Need antigeenid ütlevad immuunsüsteemile, et nad peaksid sihtima ja hävitama teisi organismi vähirakke.

Seda tüüpi immunoteraapiat kasutatakse praegu melanoomi raviks.

Eri tüüpi vähi immunoteraapia kõrvaltoimed erinevad ravi tüübi järgi. Mõned kõrvaltoimed ilmnevad siis, kui süst või IV siseneb kehasse, põhjustades selle ala:

• Valus või valus
• Paistes
• Punane
• Sügelev

Muud võimalikud kõrvaltoimed on:

• Gripilaadsed sümptomid (palavik, külmavärinad, nõrkus, peavalu)
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus
• Lihas- või liigesevalud
• Väga väsinud tunne
• Peavalu
• Madal või kõrge vererõhk
• Maksa, kopsude, endokriinsete organite, seedetrakti või naha põletik

Need ravimeetodid võivad põhjustada tõsiseid, mõnikord surmaga lõppevaid allergilisi reaktsioone inimestel, kes on tundlikud ravi teatud koostisosade suhtes. Kuid see on väga haruldane.

Bioloogiline teraapia; Bioteraapia

Cancer.Neti veebisait. Immuunravi mõistmine. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Värskendatud jaanuar 2019. Juurdepääs 27. märts 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. CAR T-rakud: patsientide immuunrakkude konstrueerimine nende vähi raviks. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Värskendatud 30. juulil 2019. Juurdepääs 27. märts 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Immunoteraapia vähi raviks. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Värskendatud 24. september 2019. Juurdepääs 27. märts 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Vähi immunoloogia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 6. peatükk.

• Vähi immunoteraapia