Vähiravi

Kui teil on vähk, soovitab arst ühte või mitut viisi haiguse raviks. Levinumad ravimeetodid on kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi. Muud võimalused hõlmavad sihipärast ravi, immunoteraapiat, laserit, hormonaalset ravi ja teisi. Siin on ülevaade erinevatest vähiravidest ja nende toimimisest.

Kirurgia

Operatsioon on levinud ravi mitut tüüpi vähi korral. Operatsiooni käigus võtab kirurg välja vähirakkude (kasvaja) ja osa lähedalasuvatest kudedest. Mõnikord tehakse kasvaja põhjustatud kõrvaltoimete leevendamiseks operatsioon.

Keemiaravi

Keemiaravi viitab vähirakkude hävitamiseks kasutatavatele ravimitele. Ravimeid võib manustada suu kaudu või veresoontesse (IV). Erinevat tüüpi ravimeid võib manustada samaaegselt või üksteise järel.

Kiirgus

Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks röntgenikiirgust, osakesi või radioaktiivseid seemneid. Vähirakud kasvavad ja jagunevad kehas tavalistest rakkudest kiiremini. Kuna kiirgus on kõige kahjulikum kiiresti kasvavatele rakkudele, kahjustab kiiritusravi vähirakke rohkem kui tavalisi rakke. See hoiab ära vähirakkude kasvu ja jagunemise ning viib rakusurmani.

Kaks peamist kiiritusravi tüüpi on:

• Väline tala. See on kõige tavalisem vorm. Selle eesmärk on röntgenikiirgus või osakesed kasvaja vastu väljastpoolt keha.
• Sisemine tala. See vorm annab teie kehas kiirgust. Seda võib anda kasvajasse või selle lähedusse asetatud radioaktiivsete seemnete kaudu; vedelik või pill, mille te alla neelate; või veeni kaudu (intravenoosne või IV).

Suunatud teraapiad

Sihipärane teraapia kasutab vähi kasvu ja leviku peatamiseks ravimeid. See teeb tavalistele rakkudele vähem kahju kui muud ravimeetodid.

Standardne keemiaravi toimib vähirakkude ja mõnede normaalsete rakkude hävitamise teel. Sihipärane ravi nullib vähirakkudes spetsiifilisi sihtmärke (molekule). Need sihtmärgid mängivad rolli vähirakkude kasvus ja ellujäämises. Nende sihtmärkide kasutamisel blokeerib ravim vähirakud, et nad ei saaks levida.

Suunatud teraapia ravimid toimivad mitmel erineval viisil. Nad võivad:

• Lülitage vähirakkudes välja protsess, mis põhjustab nende kasvu ja levikut
• Käivitage vähirakud ise surema
• Tapa vähirakud otse

Sihipäraseid ravimeetodeid manustatakse pillidena või IV-na.

Immuunravi

Immunoteraapia on vähiravi tüüp, mis tugineb keha võimele võidelda infektsioonidega (immuunsüsteem). See kasutab keha või laboris valmistatud aineid, et aidata immuunsüsteemil vähiga võitlemisel rohkem või sihipärasemalt töötada. See aitab teie kehal vabaneda vähirakkudest.

Immunoteraapia toimib:

• Vähirakkude kasvu peatamine või aeglustamine
• Vähi leviku tõkestamine teistes kehaosades
• Suurendab immuunsüsteemi võimet vähirakkudest vabaneda

Need ravimid on ette nähtud vähiraku teatud osade otsimiseks ja ründamiseks. Mõnel on seotud toksiinid või radioaktiivsed ained. Immunoteraapiat annab IV.

Hormonaalne teraapia

Hormoonravi kasutatakse vähktõve raviks, mida toidavad hormoonid, näiteks rinna-, eesnäärme- ja munasarjavähk. Organismi looduslike hormoonide peatamiseks või blokeerimiseks kasutatakse operatsiooni või ravimeid. See aitab aeglustada vähirakkude kasvu. Operatsioon hõlmab hormoone tootvate organite eemaldamist: munasarjad või munandid. Ravimeid manustatakse süstimise teel või pillidena.

Hüpertermia

Hüpertermia kasutab vähirakkude kahjustamiseks ja hävitamiseks soojust, kahjustamata normaalseid rakke.

Seda võib kasutada:

• Väike rakkude pindala, näiteks kasvaja
• Kehaosad, näiteks elund või jäseme
• Kogu keha

Soojus tarnitakse väljaspool keha asuvast masinast või kasvajasse asetatud nõela või sondi kaudu.

Laserravi

Laserteraapias kasutatakse vähirakkude hävitamiseks väga kitsa, fokuseeritud valgusvihku. Laserteraapiat saab kasutada:

• Hävitage kasvajad ja vähieelsed kasvud
• Kahanda kasvajaid, mis blokeerivad mao, käärsoole või söögitoru
• Aidake ravida vähi sümptomeid, näiteks verejooksu
• Pärast operatsiooni pitseerige närvilõpmed valu vähendamiseks
• Pitseerige lümfisooned pärast operatsiooni, et vähendada turset ja hoida kasvajarakkude levikut

Laserravi viiakse sageli läbi õhukese, valgustatud toru, mis asetatakse keha sisse. Tuubi otsas olevad õhukesed kiud suunavad valguse vähirakkudele. Nahal kasutatakse ka lasereid.

Lasereid kasutatakse kõige sagedamini koos muud tüüpi vähiraviga, näiteks kiiritusravi ja keemiaravi.

Fotodünaamiline teraapia

Fotodünaamilises teraapias saab inimene võtte ravimist, mis on tundlik teatud tüüpi valguse suhtes. Ravim viibib vähirakkudes kauem kui tervetes rakkudes. Seejärel suunab arst laseri või muu allika valguse vähirakkudele. Valgus muudab ravimi aineks, mis hävitab vähirakud.

Krüoteraapia

Seda nimetatakse ka krüokirurgiaks, see teraapia kasutab vähirakkude külmutamiseks ja hävitamiseks väga külma gaasi. Mõnikord kasutatakse seda näiteks nahal või emakakaelal vähiks muutuvate rakkude (nn vähieelsed rakud) raviks. Arstid võivad kasutada spetsiaalset instrumenti krüoteraapia viimiseks kehas asuvatele kasvajatele, näiteks maksale või eesnäärmele.

Ameerika Vähiliidu veebisait. Ravimeetodid ja kõrvaltoimed. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects.html. Juurdepääs 11. novembril 2019.

Doroshow JH. Lähenemine vähihaigele. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 169.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Vähiravi tüübid. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types. Juurdepääs 11. novembril 2019.

• Vähk