Vulvovaginiit

Vulvovaginiit või tupepõletik on häbeme ja tupe turse või nakkus.

Tupepõletik on levinud probleem, mis võib mõjutada igas vanuses naisi ja tüdrukuid.

NAKKUSED

Pärmseente infektsioonid on naiste üks levinumaid vulvovaginiidi põhjuseid.

• Pärmseente infektsioonid on kõige sagedamini tingitud seenest Candida albicans.
• Candida ja paljud teised mikroobid, mis tavaliselt tupes elavad, hoiavad üksteist tasakaalus. Kuid mõnikord suureneb candida arv. See viib pärmseente infektsioonini.
• Pärmseente infektsioonid põhjustavad sageli suguelundite sügelust, paksu valge tupevoolust, löövet ja muid sümptomeid.

Tupp sisaldab tavaliselt nii tervislikke kui ka ebatervislikke baktereid. Bakteriaalne vaginoos (BV) tekib siis, kui kasvab rohkem ebatervislikke baktereid kui terved. BV võib põhjustada õhukest, halli tupevoolust, vaagnapiirkonna valu ja kalalõhna.

Vähem levinud vaginiidi tüüp levib seksuaalse kontakti kaudu. Seda nimetatakse trihhomonoosiks. Naiste sümptomiteks on suguelundite sügelus, tupelõhn ja tugev tupevoolus, mis võib olla kollakas-halli või rohelise värvusega. Naistel võib pärast vahekorda tekkida ka tupe määrimine.

MUUD PÕHJUSED

Kemikaalid võivad põhjustada sügelevaid lööbeid suguelundite piirkonnas.

• Spermitsiidid ja tupekäsnad, mis on käsimüügis olevad rasestumisvastased meetodid
• Naiselikud pihustid ja parfüümid
• Mullivannid ja seebid
• Kehakreemid

Madal östrogeenitase naistel pärast menopausi võib põhjustada tupe kuivust ning tupe ja häbeme naha hõrenemist. Need tegurid võivad põhjustada või halvendada suguelundite sügelust ja põletust.

Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Liibuvad või mitteimavad rõivad, mis põhjustavad kuumalööbeid.
• Nahahaigused.
• Sellised esemed nagu kadunud tampoon võivad põhjustada ka ärritust, sügelust ja tugevalt lõhnavat eritist.

Mõnikord ei saa täpset põhjust leida. Seda nimetatakse mittespetsiifiliseks vulvovaginiidiks.

• Seda esineb kõigis vanuserühmades. Kuid see on kõige sagedamini noortel tüdrukutel enne puberteeti, eriti suguelundite kehva hügieeniga tüdrukutel.
• See põhjustab ebameeldiva lõhnaga, pruunikasrohelist eritist ning häbememokkade ja tupe ava ärritust.
• See seisund on sageli seotud bakterite liigse kasvuga, mida tavaliselt leidub väljaheites. Need bakterid levivad mõnikord pärasoolest tupe piirkonda, pühkides pärast tualeti kasutamist tagant ette.

Ärritatud kude nakatub tõenäolisemalt kui terve kude. Paljud nakkust põhjustavad mikroobid arenevad soojas, niiskes ja pimedas keskkonnas. See võib viia ka pikema taastumiseni.

Seksuaalset väärkohtlemist tuleks kaaluda ebatavaliste infektsioonidega ja seletamatu vulvovaginiidi korduvate episoodidega noortel tüdrukutel.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Suguelundite piirkonna ärritus ja sügelus
• Suguelundite piirkonna põletik (ärritus, punetus ja turse)
• Tupe tühjenemine
• Ebameeldiv tupe lõhn
• Urineerimisel ebamugavus või põletustunne

Kui teil on varem olnud pärmseente infektsioon ja tunnete sümptomeid, võite proovida ravi käsimüügiravimitega. Kui aga sümptomid ei kao umbes nädala jooksul täielikult, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Paljudel teistel infektsioonidel on sarnased sümptomid.

Teenuseosutaja viib läbi vaagnauuringu. See eksam võib näidata häbeme või tupe punaseid, õrnu piirkondi.

Märg ettevalmistus tehakse tavaliselt tupeinfektsiooni või pärmi või bakterite ülekasvu tuvastamiseks. See hõlmab tupest väljumise uurimist mikroskoobi all. Mõnel juhul võib tupest väljaheite kultuur aidata infektsiooni põhjustavat idu välja selgitada.

Kui nakkuse tunnused puuduvad, võib häbeme ärritunud ala biopsia (koe test) teha.

Kreeme või ravimküünlaid kasutatakse pärmseene infektsioonide raviks tupes. Enamikku neist saate osta käsimüügist. Järgige kasutatava ravimi juhiseid.

Tupe kuivuse ravimeetodeid on palju. Enne sümptomite iseseisvat ravi pöörduge teenusepakkuja poole, kes leiab probleemi põhjused.

Kui teil on BV või trihhomonoos, võib teie teenusepakkuja määrata:

• Antibiootikumid, mida neelate alla
• Antibiootilised kreemid, mille sisestate tuppe

Muud ravimid, mis võivad aidata, on järgmised:

• Kortisoonikreem
• Antihistamiinikumid, mis aitavad sügeleda

Kasutage ravimit kindlasti täpselt vastavalt ettekirjutusele ja järgige etiketil olevaid juhiseid.

Infektsiooni õige ravi on enamikul juhtudel efektiivne.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on vulvovaginiidi sümptomid
• Te ei saa leevendust vulvovaginiidi ravist

Hoidke tupepõletiku korral oma suguelundite piirkond puhas ja kuiv.

• Vältige seepi. Enda puhastamiseks loputage lihtsalt veega.
• Sümptomite leevendamiseks leotage soojas, mitte kuumas vannis. Pärast kuivatage põhjalikult.

Vältige dussimist. Paljud naised tunnevad end duši all puhtamana, kuid see võib sümptomeid hoopis halvendada, kuna see eemaldab tuppe ümbritsevad terved bakterid. Need bakterid aitavad kaitsta nakkuste eest.

Muud näpunäited on:

• Vältige suguelundite piirkonnas hügieenipritside, lõhnaainete või pulbrite kasutamist.
• Infektsiooni ajal kasutage tampoonide asemel padjakesi.
• Kui teil on diabeet, hoidke veresuhkru taset hästi kontrolli all.

Laske oma suguelundite piirkonda jõuda rohkem õhku. Seda saate teha järgmiselt:

• Seljas lahtised riided ja ei kanna aluspüksivoolikut.
• Seljas puuvillane aluspesu (sünteetiliste kangaste asemel) või aluspesu, millel on jalgevahe puuvillane vooder. Puuvill võimaldab niiskust normaalselt aurustada, nii et niiskuse kogunemine väheneb.
• Öösel magamise ajal aluspesu mitte kanda.

Tüdrukud ja naised peaksid ka:

• Tea, kuidas oma suguelundite piirkonda suplemise või duši all korralikult puhastada.
• Pärast tualeti kasutamist pühkige korralikult. Pühkige alati eest ja taha.
• Pese hoolikalt enne ja pärast tualeti kasutamist.

Harjutage alati turvaseksi. Kasutage kondoome nakkuste nakatumise või leviku vältimiseks.

Tupepõletik; Tupepõletik; Tupe põletik; Mittespetsiifiline tupepõletik

• Naise perineaalne anatoomia

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginiit ja emakakaelapõletik. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 108.

Vapper PK. Ureetriit, vulvovaginiit ja emakakaelapõletik. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, toim. Laste nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Suguelundite infektsioonid: häbeme, tupe, emakakael, toksilise šoki sündroom, endometriit ja salpingiit. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. peatükk.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginiit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 564.