Ülitundlikkuse vaskuliit

Ülitundlikkuse vaskuliit on äärmuslik reaktsioon ravimile, infektsioonile või võõrale ainele. See viib põletiku ja veresoonte kahjustuseni, peamiselt nahas. Seda terminit ei kasutata praegu eriti seetõttu, et täpsemaid nimesid peetakse täpsemaks.

Ülitundlikkuse vaskuliit või naha väikeste veresoonte vaskuliit on põhjustatud:

• Allergiline reaktsioon ravimile või muule võõrale ainele
• Reaktsioon infektsioonile

See mõjutab tavaliselt vanemaid kui 16-aastaseid inimesi.

Sageli ei leita probleemi põhjust isegi haiguslugu hoolikalt uurides.

Ülitundlikkus-vaskuliit võib tunduda süsteemne, nekrotiseeriv vaskuliit, mis võib mõjutada veresooni kogu kehas ja mitte ainult nahas. Lastel võib see välja näha nagu Henoch-Schonleini purpur.

Sümptomiteks võivad olla:

• Uus lööve koos pehmete, lillade või pruunikaspunaste laikudega suurtel aladel
• Nahahaavandid asuvad enamasti jalgadel, tuharatel või pagasiruumi
• Villid nahal
• Nõgestõbi (urtikaaria), võib kesta kauem kui 24 tundi
• Surnud koega lahtised haavandid (nekrootilised haavandid)

Tervishoiuteenuse osutaja lähtub diagnoosimisel sümptomitest. Teenusepakkuja vaatab üle kõik teie võetud ravimid ja hiljutised nakkused. Teilt küsitakse köha, palaviku või valu rinnus.

Tehakse täielik füüsiline eksam.

Vere- ja uriinianalüüse võib teha süsteemsete häirete, näiteks süsteemse erütematoosluupuse, dermatomüosiidi või C-hepatiidi otsimiseks. Vereanalüüsid võivad hõlmata järgmist:

• Täielik vereanalüüs diferentsiaaliga
• Erütrotsüütide settimise määr
• Keemiapaneel maksaensüümide ja kreatiniiniga
• Tuumavastane antikeha (ANA)
• Reumatoidfaktor
• Antineutrofiilsed tsütoplasma antikehad (ANCA)
• Täiendavad tasemed
• Krüoglobuliinid
• B- ja C-hepatiidi testid
• HIV test
• Uriinianalüüs

Naha biopsia näitab väikeste veresoonte põletikku.

Ravi eesmärk on vähendada põletikku.

Teie teenusepakkuja võib veresoonte põletiku vähendamiseks välja kirjutada aspiriini, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või kortikosteroide. (ÄRGE andke lastele aspiriini, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja soovitab).

Teie teenusepakkuja ütleb teile, et lõpetage ravimite võtmine, mis võivad seda seisundit põhjustada.

Ülitundlikkuse vaskuliit kaob aja jooksul kõige sagedamini. Mõnel inimesel võib see seisund uuesti tekkida.

Käimasoleva vaskuliidiga inimesi tuleks kontrollida süsteemse vaskuliidi suhtes.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Veresoonte või naha püsiv kahjustus armidega
• Siseorganeid mõjutavad põletikulised veresooned

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on ülitundlikkuse vaskuliidi sümptomid.

ÄRGE võtke ravimeid, mis on varem põhjustanud allergilist reaktsiooni.

Naha väikeste veresoonte vaskuliit; Allergiline vaskuliit; Leukotsütoklastiline vaskuliit

• Vaskuliit peopesal
• Vaskuliit
• Vaskuliit - urtikaaria käes

Harjumus TP. Ülitundlikkussündroomid ja vaskuliit. Teoses: Habif TP, toim. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. peatükk.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA jt. 2012. aastal muudeti rahvusvahelise Chapel Hilli konsensuskonverentsi vaskuliitide nomenklatuuri. Artriit Rheum. 2013; 65 (1): 1–11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Vaskulopaatilise reaktsiooni muster. In: Patterson JW, toim. Weedoni naha patoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: 8. peatükk.

Kivi JH. Süsteemsed vaskuliidid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR jt. Nahavaskuliidi nomenklatuur: dermatoloogiline lisa 2012. aasta muudetud rahvusvahelise Chapel Hilli konsensuskonverentsi vaskuliitide nomenklatuurile. Artriit Reumatool. 2018; 70 (2): 171–184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.