Vinnid

Akne on nahahaigus, mis põhjustab vistrikke või "zits". Võib tekkida valgepead, mustad täpid ja punased põletikulised nahalaigud (näiteks tsüstid).

Akne tekib siis, kui naha pinnal asuvad väikesed augud ummistuvad. Neid auke nimetatakse poorideks.

• Iga poor avaneb folliikule. Folliikulis on karv ja õlinääre. Näärmest eralduv õli aitab eemaldada vanad naharakud ja hoiab teie naha pehmena.
• Näärmed võivad ummistuda segu või õli ja naharakkudega, ummistust nimetatakse pistikuks või komedooniks. Kui pistiku ülaosa on valge, nimetatakse seda valgepeaks. Seda nimetatakse mustaks punktiks, kui pistiku ülaosa on tume.
• Kui bakterid jäävad pistikusse kinni, võib keha immuunsüsteem sellele reageerida, põhjustades vistrikke.
• Akne, mis on sügaval nahas, võib põhjustada raskeid ja valulikke tsüste. Seda nimetatakse nodulotsüstiliseks akneks.

Akne on kõige sagedamini teismelistel, kuid akne võib saada igaüks, isegi lapsed. Probleem kipub levima peredes.

Mõned asjad, mis võivad akne käivitada, on järgmised:

• Hormonaalsed muutused, mis muudavad naha rasvasemaks. Need võivad olla seotud puberteediea, menstruatsioonide, raseduse, rasestumisvastaste tablettide või stressiga.
• Rasvad või rasused kosmeetika- ja juuksetooted.
• Teatud ravimid (näiteks steroidid, testosteroon, östrogeen ja fenütoiin). Rasestumisvastased seadmed, näiteks mõned ravimeid sisaldavad spiraalid, võivad aknet halvendada.
• Tugev higistamine ja niiskus.
• Naha liigne puudutamine, sellele puhkamine või hõõrumine.

Uuringud ei näita, et šokolaad, pähklid ja rasvased toidud põhjustaksid aknet. Suure rafineeritud suhkrute või piimatoodete dieedid võivad mõnel inimesel olla seotud aknega, kuid see seos on vaieldav.

Akne ilmub tavaliselt näole ja õlgadele. See võib esineda ka pagasiruumi, käte, jalgade ja tuharate piirkonnas. Nahamuutused hõlmavad järgmist:

• Nahatükkide koorimine
• Tsüstid
• Papulad (väikesed punased punnid)
• Pustulid (väikesed punased punnid, mis sisaldavad valget või kollast mäda)
• Punetus naha ümber purse
• Naha armistumine
• Valgepead
• Mustpead

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab akne diagnoosida, vaadates teie nahka. Testimist pole enamasti vaja. Bakterikultuuri võib läbi viia teatud aknetüüpidega või nakkuse välistamiseks, kui suured mädapunnid püsivad.

ENESEHOOLDUS

Akne abistamiseks kasutatavad toimingud:

• Puhastage nahka õrnalt pehme, mittemässiva seebiga (näiteks Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe või Basics).
• Otsige kosmeetikatoodete ja nahakreemide veepõhiseid või mittekodogeenseid valemeid. (Mittekodogeensed tooted on testitud ja tõestatud, et need ei ummista poore ega põhjusta enamikul inimestel aknet.)
• Eemaldage kogu mustus või jumestus. Pese üks või kaks korda päevas, ka pärast treenimist.
• Vältige naha puhastamist või korduvat pesemist.
• Šampoon juukseid iga päev, eriti kui need on õline.
• Kammige või tõmmake juuksed tagasi, et juuksed näost eemal püsiksid.

Mida EI tohiks teha:

• Püüdke mitte vistrikke agressiivselt pigistada, kriimustada, korjata ega hõõruda. See võib põhjustada nahainfektsioone, aeglasemat paranemist ja armistumist.
• Vältige kitsaste peapaelte, pesapallimütside ja muude mütside kandmist.
• Vältige oma näo puudutamist käte või sõrmedega.
• Vältige rasvast kosmeetikat või kreeme.
• ÄRGE jätke meiki ööseks.

Kui need toimingud ei lahenda plekke, proovige käsimüügiravimeid, mida nahale määrite. Järgige hoolikalt juhiseid ja kasutage neid tooteid säästlikult.

• Need tooted võivad sisaldada bensoüülperoksiidi, väävlit, resortsinooli, adapaleeni või salitsüülhapet.
• Need toimivad bakterite tapmise, nahaõlide kuivatamise või naha pealmise kihi koorimise tõttu.
• Need võivad põhjustada naha punetust, kuivamist või liigset koorumist.
• Pidage meeles, et bensoüülperoksiidi sisaldavad preparaadid võivad rätikuid ja rõivaid pleegitada või värvida.

Väike päikese käes viibimine võib aknet veidi parandada, kuid päevitamine varjab enamasti akne. Liiga palju päikesevalgust või ultraviolettkiiri ei soovitata, kuna see suurendab kortsude ja nahavähi tekkeriski.

RAVIMID TEIE TERVISHOIUPAKKUJALT

Kui vistrikud on endiselt probleemiks, võib pakkuja välja kirjutada tugevamaid ravimeid ja arutada teiega muid võimalusi.

Antibiootikumid võivad aidata mõnda akne põdevat inimest:

• Suu kaudu manustatavad antibiootikumid, nagu tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin, erütromütsiin, trimetoprim-sulfametoksasool ja amoksitsilliin
• Kohalikud antibiootikumid (nahale kantud), nagu klindamütsiin, erütromütsiin või dapsoon

Nahale kantud kreeme või geele võib välja kirjutada:

• A-vitamiini derivaadid, nagu retinoehappe kreem või geel (tretinoiin, tasaroteen)
• Bensoüülperoksiidi, väävli, resortsinooli või salitsüülhappe retseptivalemid
• Kohalik aselaiinhape

Naistele, kelle akne põhjustavad või halvendavad hormoonid:

• Abi võib olla pillist nimega spironolaktoon.
• Rasestumisvastased tabletid võivad mõnel juhul aidata, ehkki mõnedel naistel võivad need aknet halvendada.

Väiksemad protseduurid või ravimeetodid võivad samuti olla kasulikud:

• Võib kasutada fotodünaamilist ravi. See on ravi, kus nahale kantakse kemikaali, mis aktiveeritakse sinise valgusega, millele järgneb kokkupuude valgusega.
• Teie teenusepakkuja võib soovitada ka naha keemilist koorimist; armide eemaldamine dermabrasiooniga; või tsüstide eemaldamine, drenaaž või süstimine kortisooniga.

Inimesed, kellel on tsüstiline akne ja armid, võivad proovida isotretinoiini nimetavat ravimit. Selle ravimi võtmise ajal jälgitakse teid hoolikalt selle kõrvaltoimete tõttu.

Rasedad EI TOHI isotretinoiini võtta, sest see põhjustab tõsiseid sünnidefekte.

• Isotretinoiini võtvad naised peavad enne ravimi alustamist kasutama kahte rasestumisvastast vormi ja registreeruma programmi iPledge.
• Mehed tuleb registreerida ka programmi iPledge.
• Teie teenusepakkuja jälgib teid selle ravimi kasutamisel ja teil tehakse regulaarselt vereanalüüse.

Enamasti kaob akne pärast teismeiga, kuid see võib kesta keskikka. See seisund reageerib sageli ravile hästi, kuid reageerimine võib võtta 6 kuni 8 nädalat ja akne võib aeg-ajalt süttida.

Kui rasket aknet ei ravita, võib tekkida arm. Mõned inimesed muutuvad väga depressiivseks, kui aknet ei ravita.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Enesehooldusetapid ja käsimüügiravim ei aita mitme kuu möödudes.
• Teie akne on väga halb (näiteks teil on vistrike ümbruses palju punetust või teil on tsüstid).
• Teie akne süveneb.
• Teil tekivad armid, kui akne kaob.
• Akne põhjustab emotsionaalset stressi.

Kui teie lapsel on akne, helistage beebi pakkujale, kui akne ei kao 3 kuu jooksul iseenesest.

Akne vulgaris; Tsüstiline akne; Vistrikud; Zits

• Beebi akne
• Akne - pustulaarsete kahjustuste lähivõte
• Mustpead (komedoonid)
• Akne - tsüstiline rinnal
• Akne - tsüstiline näol
• Akne - vulgaris tagaküljel
• Akne seljal
• Vinnid

Gehris RP. Dermatoloogia. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. peatükk.

Harjumus TP. Akne, roatsea ja sellega seotud häired. Teoses: Habif TP, toim. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: 7. peatükk.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Vinnid. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, toim. Andrewsi nahahaigused: kliiniline dermatoloogia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. peatükk.

Kim WE. Vinnid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,, eds. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 689.