Kontaktdermatiit

Kontaktdermatiit on seisund, kus nahk muutub otseseks kokkupuutel ainega punaseks, valusaks või põletikuliseks.

Kontaktdermatiiti on kahte tüüpi.

Ärritav dermatiit: See on kõige tavalisem tüüp. Seda ei põhjusta allergia, vaid naha reaktsioon ärritavatele ainetele või hõõrdumisele. Ärritavate ainete hulka võivad kuuluda happed, leeliselised materjalid nagu seebid ja pesuvahendid, kangapehmendid, lahustid või muud kemikaalid. Väga ärritavad kemikaalid võivad põhjustada reaktsiooni juba pärast lühikest kokkupuudet. Kergemad kemikaalid võivad ka korduva kokkupuute korral põhjustada reaktsiooni.

Inimestel, kellel on atoopiline dermatiit, on suurem ärritava kontaktdermatiidi tekkimise oht.

Tavalised materjalid, mis võivad nahka ärritada, on järgmised:

• Tsement
• Juuksevärvid
• Pikaajaline kokkupuude märgade mähkmetega
• Pestitsiidid või umbrohutõrjurid
• Kummikindad
• Šampoonid

Allergiline kontaktdermatiit: See haigusvorm ilmneb siis, kui nahk puutub kokku ainega, mis põhjustab allergilise reaktsiooni.

Tavaliste allergeenide hulka kuuluvad:

• Liimid, ka need, mida kasutatakse kunstripsmete või toupeedide jaoks.
• Antibiootikumid, näiteks neomütsiin, mis hõõrutakse naha pinnale.
• Peruu palsam (kasutatakse paljudes isiklikes toodetes ja kosmeetikas, samuti paljudes toitudes ja jookides).
• Kangad ja rõivad, sealhulgas nii materjalid kui ka värvained.
• Lõhnaained parfüümides, kosmeetikas, seepides ja niisutites.
• Küünelakk, juuksevärvid ja püsilainelahused.
• Nikkel või muud metallid (leitud ehetest, kellarihmadest, metallist tõmblukkudest, rinnahoidja konksudest, nööpidest, taskunugadest, huulepulga hoidikutest ja pulbrikompaktidest).
• Mürk-luuderohi, mürgitamm, mürgisumm ja muud taimed.
• Kummist või lateksist kindad või kingad.
• Säilitusained, mida tavaliselt kasutatakse retseptiravimites ja käsimüügis olevates kohalikes ravimites.
• Formaldehüüd, mida kasutatakse paljudes toodetud toodetes.

Teil ei teki ainele reaktsiooni, kui olete ainega esmakordselt kokku puutunud. Kuid pärast tulevasi kokkupuuteid moodustate reaktsiooni. Kui kasutate seda regulaarselt, võite muutuda tundlikumaks ja tekkida reaktsioon. Enne allergia tekkimist on seda ainet võimalik taluda aastaid või isegi aastakümneid. Kui teil tekib allergia, olete kogu elu allergiline.

Reaktsioon toimub kõige sagedamini 24–48 tundi pärast kokkupuudet. Lööve võib püsida nädalaid pärast kokkupuute lõppemist.

Mõned tooted põhjustavad reaktsiooni ainult siis, kui nahk on ka päikesevalguse käes (valgustundlikkus). Need sisaldavad:

• Raseerimisvedelikud
• Päikesekaitsekreemid
• Sulfa salvid
• Mõned parfüümid
• Kivisöetõrva tooted
• Õli pärna nahalt

Samuti võivad kontaktdermatiiti põhjustada mõned õhus levivad allergeenid, nagu ambroosia, parfüümid, küünelaki aur või putukamürk.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjusest ja sellest, kas dermatiit on tingitud allergilisest reaktsioonist või ärritavast. Samal isikul võivad aja jooksul olla ka erinevad sümptomid.

Allergilised reaktsioonid võivad tekkida äkki või areneda pärast mitu kuud või aastaid kokkupuudet.

Kontaktdermatiit tekib sageli kätes. Juuksetooted, kosmeetika ja parfüümid võivad põhjustada näo, pea ja kaela nahareaktsioone. Ehted võivad põhjustada nahaprobleeme ka selle all.

Sügelus on tavaline sümptom. Allergilise dermatiidi korral võib sügelus olla tugev.

Kui aine puudutas nahka, võib teil olla punane, triibuline või laiguline lööve. Allergiline reaktsioon hilineb sageli, nii et lööve võib ilmneda alles 24–48 tundi pärast kokkupuudet.

Lööve võib:

• Kas teil on punaseid punne, mis võivad moodustada niiske, nutva villi
• Tunne end soe ja hell
• Valage, tühjendage või koorige
• Muutuge ketendavaks, tooreks või paksemaks

Ärritava aine põhjustatud dermatiit võib põhjustada ka põletust või valu, samuti sügelust. Ärritav dermatiit avaldub sageli kuiva, punase ja kareda nahana. Käte külge võivad tekkida lõiked (lõhed). Pikaajalisel kokkupuutel võib nahk muutuda põletikuliseks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja paneb diagnoosi naha väljanägemise põhjal ja küsides küsimusi ainete kohta, millega olete kokku puutunud.

Reaktsiooni põhjustava toime kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks nahaplaastritega allergiatest (nn plaastritest). Plaastritestimist kasutatakse teatud inimeste jaoks, kellel on pikaajaline või korduv kontaktdermatiit. See nõuab vähemalt 3 kontorikülastust ja selle peab tegema teenuseosutaja, kes oskab tulemusi õigesti tõlgendada.

• Esimesel visiidil kantakse nahale väikesed laigud võimalikest allergeenidest. Need plaastrid eemaldatakse 48 tundi hiljem, et näha, kas reaktsioon on toimunud.
• Umbes 2 päeva hiljem tehakse kolmas visiit, et leida viivitatud reaktsioone. Teatud allergeenide, näiteks metallide puhul võib vajalikuks osutuda viimane visiit 10. päeval.
• Kui olete materjali juba väikesel nahapiirkonnal katsetanud ja märganud reaktsiooni, peaksite materjali kaasa võtma.

Muude võimalike põhjuste, sealhulgas nahakahjustuse biopsia või nahakahjustuse kultuuri välistamiseks võib kasutada muid katseid.

Teie teenusepakkuja soovitab ravi selle põhjal, mis probleemi põhjustab. Mõnel juhul on parim ravi piirkonnas mitte midagi teha.

Sageli hõlmab ravi piirkonna pesemist rohke veega, et vabaneda ärritava aine jälgedest, mis on endiselt nahal. Te peaksite vältima aine edasist kokkupuudet.

Pehmendajad või niisutajad aitavad nahka niiskena hoida ja aitavad nahal ka ennast parandada. Need kaitsevad nahka uuesti põletiku eest. Need on ärritava kontaktdermatiidi ennetamise ja ravi peamine osa.

Kontaktdermatiidi raviks kasutatakse tavaliselt kohalikke kortikosteroidravimeid.

• Kohalik tähendab, et asetate selle nahale. Teile määratakse kreem või salv. Kohalikke kortikosteroide võib nimetada ka kohalikeks steroidideks või paikseteks kortisoonideks.
• ÄRGE kasutage rohkem ravimeid või kasutage seda sagedamini kui teie teenusepakkuja soovitab teil seda kasutada.

Teie teenusepakkuja võib nahale kasutamiseks välja kirjutada ka muid kreeme või salve, nagu takroliimus või pimekroliimus.

Rasketel juhtudel peate võib-olla võtma kortikosteroidi tablette. Teie teenusepakkuja alustab teid suure annusega ja teie annust vähendatakse aeglaselt umbes 12 päeva jooksul. Võite saada ka kortikosteroidi löögi.

Muude sümptomite leevendamiseks võib soovitada märjaid sidemeid ja rahustavaid sügelemisvastaseid (sügelemisvastaseid) losjoneid.

Kohalikke kortikosteroide tuleb kasutada ainult lühiajaliselt. Pikaajaline kasutamine suurendab ärritavama kontaktdermatiidi tekkimise riski.

Kontaktdermatiit kaob tüsistusteta enamikul juhtudel 2 või 3 nädalaga. See võib siiski naasta, kui selle põhjustanud ainet ei õnnestu leida ega vältida.

Kui häire on põhjustatud kokkupuutest tööl, peate võib-olla muutma oma tööd või tööharjumusi. Näiteks võivad sageli käte pesemist nõudvad tööd olla käte dermatiidiga inimestele halvad valikud.

Mõnikord ei tuvastata allergilise kontaktdermatiidi reaktsiooni põhjustavat allergeeni kunagi.

Võib esineda bakteriaalseid nahainfektsioone.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on kontaktdermatiidi sümptomid.
• Nahareaktsioon on raske.
• Pärast ravi ei parane.
• Nakkusnähud nagu hellus, punetus, soojus või palavik.

Dermatiit - kontakt; Allergiline dermatiit; Dermatiit - allergiline; Ärritav kontaktdermatiit; Nahalööve - kontaktdermatiit

• Mürgitammelööve käsivarrel
• Lateksiallergia
• Mürgitaimed
• Dermatiit, tallal nikkel
• Dermatiit - kontakt
• Dermatiit - lähivõte allergilisest kontaktist
• Dermatiit - kontakt põsel
• Dermatiit - pustulaarne kontakt
• Poison ivy põlvel
• Mürgine luuderohi jalas
• Fotokontaktne dermatiit käes

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktdermatiit ja ravimite puhangud. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, toim. Andrewsi nahahaigused: kliiniline dermatoloogia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 6. peatükk.

Harjumus TP. Kontaktdermatiidi ja plaastri testimine. Teoses: Habif TP, toim. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: 4. peatükk.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Allergiline kontaktdermatiit. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. peatükk.