Kui teie lapse vähiravi lakkab töötamast

Mõnikord ei piisa vähi peatamiseks isegi parimast ravist. Teie lapse vähk võib olla muutunud vähivastaste ravimite suhtes resistentseks. See võib olla hoolimata ravist tagasi tulnud või kasvanud. See võib olla teie ja teie pere jaoks keeruline aeg, kui teete otsuseid käimasoleva ravi ja järgneva kohta.

Alati pole selge, millal vähile suunatud ravi lõpetada.Kui esimene ravi ei andnud tulemust, proovivad arstid sageli mitut erinevat lähenemist. Tavaliselt väheneb eduvõimalus iga uue ravijoonega. Teie pere ja lapse tervishoiuteenuse osutajad võivad vajada otsustamist, kas vähile suunatud edasine ravi on väärt teie lapsele põhjustatud kõrvaltoimeid, sealhulgas valu ja ebamugavust. Kõrvaltoimete ning vähiga ja selle tüsistustega seotud valu ravi ei lõpe kunagi.

Kui ravi ei toimi enam või olete otsustanud ravi lõpetada, muutub hoolduse fookus vähi ravist lapse mugavuse tagamiseks.

Isegi kui pole lootust, et vähk kaob, võivad mõned ravimeetodid hoida kasvajate kasvu ja vähendada valu. Teie lapse tervishoiumeeskond võib teiega rääkida tarbetu valu vältimiseks kasutatavatest ravimeetoditest.

Kui te pole seda veel teinud, peate tegema mõned otsused oma lapse elu lõpu kohta. Selle peale on uskumatult raske mõelda, kuid nende probleemide eest hoolitsemine võib aidata teil keskenduda oma lapse ülejäänud elu parimal viisil ärakasutamisele. Arvestada tuleks järgmiste asjadega:

• Millist ravi kasutada, et teie laps saaks mugavalt püsida.
• See, kas teil on või mitte, ei elusta järjekorda.
• Seal, kus soovite, et teie laps veedaks oma viimased päevad. Mõnel perel on mugavam haiglas, kus arst on kohe nurga taga. Teised pered tunnevad end koduselt paremini. Iga pere peab langetama endale sobiva otsuse.
• Kui palju kaasata oma laps otsustesse.

See võib olla kõige raskem asi, mida peate tegema, kuid keskendumise muutmine vähiravilt lapse kaitsmisele ravi eest, mis ei aita, võib teie lapsele parim olla. Võimalik, et suudate paremini mõista, mida teie laps läbi elab ja mida teie laps teilt vajab, kui olete toimuva suhtes realistlik.

Te ei pea seda ise välja mõtlema. Paljudes haiglates ja organisatsioonides on teenused, mis aitavad lastel ja vanematel elu lõpuprobleemidega toime tulla.

Lapsed teavad sageli rohkem, kui nende vanemad arvavad. Nad jälgivad täiskasvanute käitumist ja kuulavad, mida nad ütlevad. Kui väldite keerulisi teemasid, võiksite anda lapsele sõnumi, et teemad on piiridest väljas. Teie laps võib küll rääkida, kuid ei taha teid häirida.

Teisalt on oluline mitte suruda oma last rääkima, kui ta pole selleks valmis.

Teie lapse käitumine võib anda teile mõningaid vihjeid. Kui teie laps esitab surma kohta küsimusi, võib see olla märk sellest, et ta tahab rääkida. Kui teie laps muudab teemat või tahab mängida, võib teie lapsel olla selleks hetkeks piisavalt.

• Kui teie laps on noor, kaaluge surmast rääkimiseks mänguasjade või kunsti kasutamist. Võite rääkida sellest, mis juhtub, kui nukk haigestub, või rääkida raamatust surnud loomast.
• Esitage avatud küsimusi, mis annavad teie lapsele võimaluse rääkida. "Mis sa arvad, mis juhtus vanaemaga, kui ta suri?"
• Kasutage otsest keelt, millest teie laps aru saab. Sellised fraasid nagu „surm“ või „magama minek“ võivad teie lapse lihtsalt segadusse ajada.
• Andke oma lapsele teada, et ta ei ole surres üksi.
• Öelge oma lapsele, et valu kaob, kui ta sureb.

Teie lapse energiatase mängib võtmerolli järgnevate nädalate või kuude veetmisel. Kui võimalik, hoidke oma last tavapärastes tegevustes.

• Pea kinni rutiinidest, nagu peretoidud, majapidamistööd ja unejutud.
• Laske oma lapsel olla laps. See võib tähendada teleri vaatamist, mängimist või tekstide saatmist.
• Julgustage oma last võimalusel kooli jääma.
• Toetage oma lapse aega sõpradega. Ükskõik, kas isiklikult, telefoni teel või veebis, võib teie laps soovida teistega sidet hoida.
• Aidake lapsel eesmärke seada. Teie laps võib soovida minna reisile või õppida midagi uut. Teie lapse eesmärgid sõltuvad tema huvidest.

Nii kurb kui see ka pole, on võimalusi, kuidas aidata lapsel surmaks valmistuda. Andke oma lapsele teada, millised füüsilised muutused võivad juhtuda. Teie lapse arst võib teid selles aidata. Ehkki kõige parem on mitte lisada hirmutavaid üksikasju, võib teadmine, mida oodata, aidata lapsel end vähem ärevana tunda.

• Looge peremälestusi. Võite läbi vaadata fotosid ja luua koos veebisaidi või fotoraamatu.
• Aidake lapsel isiklikult või kirjade kaudu hüvasti jätta eriliste inimestega.
• Andke oma lapsele teada, millise püsiva mõju ta maha jätab. Ükskõik, kas see oli hea poeg ja vend või teiste inimeste aitamine, rääkige oma lapsele, kuidas nad on maailma paremaks muutnud.
• Lubage, et teil on kõik korras, kui teie laps sureb, ja hoolitsete inimeste ja loomade eest, keda teie laps armastab.

Elu lõpuhooldus - lapsed; Palliatiivne ravi - lapsed; Eelhoolduse planeerimine - lapsed

Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi (ASCO) veebisait. Parandamatult haige lapse eest hoolitsemine. www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/caring-terminally-ill-child. Värskendatud aprill 2018. Juurdepääs 8. oktoober 2020.

Mack JW, Evan E, Duncan J, Wolfe J. Paliatiivne ravi laste onkoloogias. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, toim. Nathani ja Oski imiku- ja lapsepõlve hematoloogia ning onkoloogia. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 70.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Vähihaiged lapsed: juhend vanematele. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Värskendatud september 2015. Juurdepääs 8. oktoober 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Laste toetav ravi (PDQ) - patsiendi versioon. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/pediatric-care-pdq#section/all. Värskendatud 13. november 2015. Juurdepääs 8. oktoober 2020.

• Vähk lastel
• Elu lõpu küsimused