Multiformne erüteem

Erythema multiforme (EM) on äge nahareaktsioon, mis tuleneb infektsioonist või muust päästikust. EM on isepiirav haigus. See tähendab, et tavaliselt taandub see ise ilma ravita.

EM on teatud tüüpi allergiline reaktsioon. Enamasti juhtub see vastusena infektsioonile. Harvadel juhtudel on selle põhjuseks teatud ravimid või kogu keha hõlmav (süsteemne) haigus.

Infektsioonid, mis võivad põhjustada EM-i, hõlmavad järgmist:

• Viirused, näiteks herpes herpes, mis põhjustavad külmavillide teket, ja suguelundite herpes (kõige sagedamini)
• Bakterid, näiteks Mycoplasma pneumoniaemis põhjustavad kopsuinfektsiooni
• Seened, näiteks Histoplasma capsulatum, mis põhjustavad histoplasmoosi

EM-i põhjustada võivad ravimid on järgmised:

• MSPVA-d
• Allopurinool (ravib podagra)
• Teatud antibiootikumid, näiteks sulfoonamiidid ja aminopenitsilliinid
• Krambivastased ravimid

EM-ga seotud süsteemsed haigused hõlmavad järgmist:

• Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi
• Süsteemne erütematoosluupus

EM esineb enamasti 20–40-aastastel täiskasvanutel. EM-ga inimestel võivad olla pereliikmed, kellel on olnud ka EM.

EM-i sümptomite hulka kuuluvad:

• Madal palavik
• Peavalu
• Käre kurk
• Köha
• Nohu
• Üldine halb enesetunne
• Nahasügelus
• Liigesevalud
• Paljud nahakahjustused (haavandid või ebanormaalsed piirkonnad)

Nahahaavandid võivad:

• Alusta kiiresti
• Tule tagasi
• Levik
• Olge kasvanud või muutnud värvi
• Näevad välja nagu tarud
• On keskne haav, mida ümbritsevad kahvatupunased rõngad, mida nimetatakse ka märklauaks, iiriseks või härjasilmaks
• Kas teil on erineva suurusega vedelikuga täidetud punnid või villid
• Asub ülakehal, jalgadel, käsivartel, peopesadel, kätel või jalgadel
• Kaasa nägu või huuled
• Ilmuvad ühtlaselt mõlemal pool keha (sümmeetriline)

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Verised vered
• Kuivad silmad
• Silmade põletamine, sügelus ja tühjenemine
• Silmavalu
• Suuhaavandid
• Nägemisprobleemid

EM-i on kaks vormi:

• EM-alaealine hõlmab tavaliselt nahka ja mõnikord suu haavandeid.
• EM-major algab sageli palaviku ja liigesevaludega. Lisaks nahahaavanditele ja suuhaavanditele võivad silmades, suguelundites, kopsu hingamisteedes või soolestikus esineda haavandeid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie EM-i diagnoosimiseks teie nahka. Teilt küsitakse teie haigusloo, näiteks hiljutiste nakkuste või võetud ravimite kohta.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Nahakahjustuse biopsia
• Nahakoe uurimine mikroskoobi all

EM möödub tavaliselt iseenesest raviga või ilma.

Teie teenusepakkuja laseb teil lõpetada ravimite võtmise, mis võivad probleemi põhjustada. Kuid ärge lõpetage ise ravimite võtmist, ilma et oleksite enne oma teenusepakkujaga rääkinud.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Ravimid, näiteks antihistamiinikumid, sügeluse kontrollimiseks
• Nahale kantud niisked kompressid
• Valuravimid palaviku ja ebamugavuste vähendamiseks
• Suuveed, et leevendada söömist ja joomist segavate suuhaavandite ebamugavust
• Antibiootikumid nahainfektsioonide vastu
• Kortikosteroidid põletiku kontrollimiseks
• Silma sümptomite ravimid

Hea hügieen võib aidata vältida sekundaarseid infektsioone (infektsioonid, mis tekivad esimese nakkuse ravimisel).

Päikesekaitsekreemi, kaitseriietuse kasutamine ja liigse päikesekiirguse vältimine võib ära hoida EM-i kordumist.

EM-i kerged vormid paranevad tavaliselt 2–6 nädalaga, kuid probleem võib taastuda.

EM-i tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Plahvatav nahavärv
• EM naasmine, eriti HSV infektsiooniga

EM-i sümptomite korral helistage kohe oma teenusepakkujale.

EM; Multiformne erüteem; Multiformne erüteem; Multiformne erüteem - multiformne erüteem von Hebra; Äge bulloosne häire - multiformne erüteem; Herpes simplex - multiformne erüteem

• Käte multiformne erüteem
• Multiformne erüteem, ümmargused kahjustused - käed
• Multiformne erüteem, peopesal sihtmärkide kahjustused
• Jalal multiformne erüteem
• Multiformne erüteem käes
• Erütrodermia järgne koorimine

Duvic M. urtikaaria, ravimite ülitundlikkus lööbed, sõlmed ja kasvajad ning atroofilised haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 411.

Holland KE, Soung PJ. Vanemal lapsel omandatud lööbed. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, toim. Nelsoni laste sümptomitel põhinev diagnoos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktiviit: nakkav ja mitteinfektsioosne. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 4.6.

Šahh KN. Urtikaaria ja multiformne erüteem. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, toim. Laste nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 72.