Melanoom

Melanoom on kõige ohtlikum nahavähi tüüp. See on ka kõige haruldasem. See on peamine nahahaiguste põhjustatud surmapõhjus.

Teised levinumad nahavähi tüübid on lamerakk-kartsinoom ja basaalrakuline kartsinoom.

Melanoom on tingitud muutustest (mutatsioonidest) naharakkudes, mida nimetatakse melanotsüütideks. Need rakud moodustavad nahavärvi pigmendi, mida nimetatakse melaniiniks. Melaniin vastutab naha ja juuste värvi eest.

Melanoom võib ilmneda normaalsel nahal. Mõnikord võib see areneda muttidest. Sünnil esinevad mutid võivad areneda melanoomideks. Suurematel moolidel, mis esinevad sündides, võib olla suurem risk melanoomi tekkeks.

Melanoomi on neli peamist tüüpi:

• Pindmine leviv melanoom on kõige tavalisem tüüp. See on tavaliselt lameda ja ebakorrapärase kuju ja värviga, erineva musta ja pruuni tooniga. Seda esineb kõige sagedamini heleda nahaga inimestel.
• Sõlmeline melanoom algab tavaliselt kõrgendatud alana, mis on tumedalt mustjas-sinine või sinakas-punane. Mõnel puudub värv (amelanootiline melanoom).
• Lentigo maligna melanoom tavaliselt esineb vanematel inimestel. Seda esineb kõige sagedamini päikese poolt kahjustatud näo, kaela ja käte nahal. Ebanormaalsed nahapiirkonnad on tavaliselt suured, lamedad ja pruunidega pruunidega.
• Limaskesta läätseline melanoom on kõige vähem levinud vorm. Tavaliselt esineb see peopesades, taldadel või küünte all.

Melanoomi tekkimise oht suureneb vanusega. Kuid üha enam noori arendab seda.

Melanoomi tekkimise tõenäosus on suurem, kui:

• Kas teil on hele nahk, sinised või rohelised silmad või punased või blondid juuksed
• Elage päikeselises kliimas või kõrgel
• Veetsid töö või muu tegevuse tõttu palju aega tugeva päikesevalguse käes
• On lapsepõlves olnud üks või mitu villilist päikesepõletust
• Kasutage solaariumiseadmeid, näiteks solaariume

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• Melanoomiga lähedaste sugulaste omamine
• Teatud tüüpi mutid (ebatüüpilised või düsplastilised) või paljud sünnimärgid
• Haiguse või ravimite tõttu nõrgenenud immuunsüsteem

Mool, haavand, tükk või naha kasv võivad olla melanoomi või muu nahavähi tunnuseks. Verejooks või valulikkus või värvuse muutused võivad samuti olla nahavähi tunnused.

The ABCDE süsteem aitab teil meeles pidada melanoomi võimalikke sümptomeid:

• Asümmeetria: üks pool ebanormaalsest alast erineb teisest poolest.
• Btellimused: Kasvu servad on ebaregulaarsed.
• Color: värvus muutub ühelt alalt teisele, varjundid on pruunid, pruunid või mustad ning mõnikord valged, punased või sinised. Ühe haavandi sees võib ilmneda värvide segu.
• Ddiameeter: laik on tavaliselt (kuid mitte alati) läbimõõduga üle 5 mm - umbes pliiatsi kustutuskummisuurus.
• Evolutsioon: Mutt muudab välimust pidevalt.

Teine võimalus võimaliku melanoomi otsimiseks on "kole pardipoja märk". See tähendab, et melanoom ei näe välja nagu ükski teine ​​keha täpp. See paistab silma nagu kole pardipoeg lastejutus.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie nahka ja vaatleb kõigi kahtlaste piirkondade suurust, kuju, värvi ja tekstuuri dermatoskoobiga.

Kui teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla nahavähk, eemaldatakse tükk nahka kasvust. Seda nimetatakse naha biopsiaks. Proov saadetakse mikroskoobi all uurimiseks laborisse.

Mõnel melanoomiga inimesel võib teha sentinell-lümfisõlmede (SLN) biopsia, et näha, kas vähk on levinud lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse.

Kui melanoom on diagnoositud, võib teha CT-uuringud või muud tüüpi röntgenpildid, et näha, kas vähk on levinud.

Melanoomi raviks on peaaegu alati vaja operatsiooni. Nahavähk ja mõni selle ümbrus eemaldatakse. Kui palju nahka eemaldatakse, sõltub melanoomi sügavusest.

Kui vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, võib ka need lümfisõlmed eemaldada. Pärast operatsiooni võite saada kemoteraapiat või immunoteraapiat, sõltuvalt haiguse taastumise riskist.

Ravi on raskem, kui melanoom on levinud teistesse elunditesse. Ravi hõlmab nahavähi kahanemist ja vähi ravimist teistes kehapiirkondades. Võite saada:

• Keemiaravi: ravimeid kasutatakse vähirakkude otseseks hävitamiseks.
• Immuunteraapia: nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu interferoon, mis aitab teie immuunsüsteemil vähiga võidelda, või muud ravimid, mis suurendavad teie immuunsüsteemi võimet vähirakke leida ja neid hävitada. Neid võib kasutada koos keemiaravi ja kirurgiaga.
• Kiiritusravi: neid võib kasutada vähirakkude hävitamiseks.
• Operatsioon: operatsiooni võib teha teistele kehaosadele levinud vähi eemaldamiseks. Seda tehakse kasvava vähiga seotud valu või ebamugavuste leevendamiseks.
• Kohalikud ravimid: see suurendab immuunsust kohalikes piirkondades.

Kui teil on raskesti ravitav melanoom, võiksite kaaluda kliinilises uuringus osalemist. Lisateavet küsige oma arstilt. Teadlased jätkavad uute ravimeetodite uurimist.

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Järgmised ressursid võivad anda melanoomi kohta lisateavet:

• Riiklik vähiinstituut - www.cancer.gov/about-nci
• Ameerika vähiühing - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• Ameerika Melanoomi Fond - melanomafoundation.org/

Kui hästi teete, sõltub paljudest asjadest, sealhulgas sellest, kui kiiresti vähk diagnoositi ja kui kaugele see levis.

Selle varases staadiumis saab enamikku melanoomidest ravida.

Melanoom, mis on väga sügav või levinud lümfisõlmedesse, taastub pärast ravi tõenäolisemalt. Kui see on sügavam kui 4 mm või on levinud lümfisõlmedesse, on vähk tõenäoliselt levinud teistesse kudedesse ja elunditesse.

Kui teil on olnud melanoom ja olete paranenud, on väga oluline oma keha regulaarselt uurida võimalike ebatavaliste muutuste suhtes. Teie melanoomirisk suureneb, kui olete selle vähi põdenud. Melanoom võib naasta aastaid hiljem.

Melanoom võib levida teistesse kehaosadesse.

Melanoomravi võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas valu, iiveldust ja väsimust.

Helistage oma teenusepakkujale, kui märkate naha uut kasvu või muid muutusi. Rääkige ka oma teenusepakkujaga, kui olemasolev koht:

• Kuju, suuruse või värvi muutused
• Muutuge valulikuks, paistes või põletikuliseks
• Hakkab veritsema või sügelema

Mõned inimesed peaksid regulaarselt nahaeksamiteks pöörduma nahaarsti poole. Nende hulka kuuluvad inimesed, kellel on:

• Melanoomi perekonna ajalugu
• Tugevalt päikesekahjustusega nahk
• Nahal palju mooli

Nahaarst võib teid uurida ja öelda, kas vajate regulaarset nahakontrolli. Mõnikord eemaldatakse ebatavalised mutid, et vältida nende muutumist melanoomiks.

Samuti peaksite kord kuus ise oma nahka uurima. Kasutage raskesti nähtavate kohtade kontrollimiseks peeglit. Naha kontrollimisel kasutage süsteemi ABCDE ja märki "inetu pardipoeg".

Parim viis nahavähi ennetamiseks on vähendada päikesevalgust. Ultraviolettvalgus on kõige intensiivsem ajavahemikus 10–16. Nendel tundidel proovige vältida päikese käes viibimist. Kui peate väljas olema, kaitske nahka, kandes mütsi, pikkade varrukatega särki, pikki seelikuid või pükse. Järgmised näpunäited võivad samuti aidata:

• Kandke kõrgekvaliteedilist päikesekaitsekreemi, mille päikesekaitsefaktori (SPF) reiting on 30 või kõrgem, isegi kui lähete õue vaid lühikest aega.
• Kandke suures koguses päikesekreemi kõigile avatud aladele, sealhulgas kõrvadele ja jalgadele.
• Otsige päikesekreeme, mis blokeerivad nii UVA kui ka UVB valgust. Neil on silt "lai spekter".
• Kui olete veega kokku puutunud, kasutage veekindlat piimasegu.
• Kanna päikesekaitsekreemi vähemalt 30 minutit enne õue minekut. Rakendage seda sageli, eriti pärast ujumist.
• Kasutage päikesekaitsekreeme ka talvel. Kaitske ennast ka pilves päevadel.

Muud olulised faktid, mis aitavad teil vältida liigset päikesekiirgust:

• Vältige pindu, mis peegeldavad rohkem valgust, nagu vesi, liiv, betoon ja valgeks värvitud alad.
• Olge eriti ettevaatlik kõrgemal, kus nahk põleb kiiremini.
• Vältige päikeselampe, solaariume ja solaariume.

Kuigi melanoom võib mõnes moolis areneda, arvavad arstid, et melanoomi ärahoidmiseks pole moolide eemaldamisel mingit eelist.

Nahavähk - melanoom; Pahaloomuline melanoom; Lentigo maligna melanoom; Melanoom kohapeal; Pindmine leviv melanoom; Sõlmeline melanoom; Limaskesta läätseline melanoom

• Maksa melanoom - MRI uuring
• Nahavähk - pahaloomuline melanoom
• Nahavähk - tõusnud mitmevärviline melanoom
• Nahavähk, melanoom - lame, pruun kahjustus
• Nahavähk, melanoom küüntel
• Nahavähk, lähivõte lentigo maligna melanoomist
• Nahavähk - melanoomi pindmine levimine
• Melanoom
• Nahavähk, melanoom - tõusnud, tume kahjustus
• Pahaloomuline melanoom

Garbe C, Bauer J. Melanoom. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 113.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Melanoomravi (PDQ) tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Värskendatud 8. november 2019. Juurdepääs 29. jaanuar 2020.

Riikliku vähivõrgustiku riiklik veebisait. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias: melanoom. Versioon 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Värskendatud 19. detsember 2019. Juurdepääs 29. jaanuar 2020.