Narkolepsia

Narkolepsia on närvisüsteemi probleem, mis põhjustab äärmist unisust ja päevase une rünnakuid.

Eksperdid pole narkolepsia täpses põhjuses kindlad. Sellel võib olla mitu põhjust.

Paljudel narkolepsiaga inimestel on madal hüpokretiini (tuntud ka kui oreksiin) tase. See on ajus valmistatud kemikaal, mis aitab teil ärkvel püsida. Mõnel narkolepsiaga inimesel on seda kemikaali tootvaid rakke vähem. Selle põhjuseks võib olla autoimmuunne reaktsioon. Autoimmuunne reaktsioon on see, kui keha immuunsüsteem ründab ekslikult keha tervet kude.

Narkolepsia võib esineda peredes. Teadlased on leidnud teatud narkolepsiaga seotud geene.

Narkolepsia sümptomid ilmnevad tavaliselt kõigepealt vanuses 15 kuni 30 aastat. Allpool on kõige tavalisemad sümptomid.

ÄÄRMISE PÄEVA UNE

• Võite tunda tugevat soovi magada, millele sageli järgneb uneperiood. Magama jäädes ei saa te seda kontrollida. Seda nimetatakse unerünnakuks.
• Need perioodid võivad kesta mõnest sekundist mõne minutini.
• Need võivad juhtuda pärast söömist, kellegagi rääkimise ajal või muudes olukordades.
• Kõige sagedamini ärkate värskena.
• Rünnakud võivad juhtuda sõidu ajal või muude tegevuste tegemisel, kus uinumine võib olla ohtlik.

KATAPLEKSIA

• Nende rünnakute ajal ei saa te oma lihaseid kontrollida ega liikuda. Tugevad emotsioonid, nagu naer või viha, võivad vallandada katapleksia.
• Rünnakud kestavad sageli 30 sekundist 2 minutini. Rünnaku ajal olete teadlik.
• Rünnaku ajal langeb teie pea ettepoole, teie lõualuu langeb ja põlved võivad kinni panna.
• Rasketel juhtudel võite kukkuda ja jääda halvatuks kuni mitu minutit.

HALLUSINATSIOONID

• Näete või kuulete asju, mida seal pole, kas magama jäädes või ärgates.
• Hallutsinatsioonide ajal võite tunda hirmu või rünnakut.

UNE PARALÜÜS

• See on siis, kui te ei saa oma keha liikuma hakata, kui hakkate magama jääma või kui esimest korda ärkate.
• See võib kesta kuni 15 minutit.

Enamikul narkolepsiaga inimestel on päevane unisus ja katapleksia. Kõigil neid sümptomeid pole kõigil. Üllatav on see, et hoolimata suurest väsimusest ei maga paljud narkolepsiaga inimesed öösel hästi.

Narkolepsiat on kahte peamist tüüpi:

• 1. tüüp hõlmab liigset päevast unisust, katapleksiat ja madalat hüpokretiini taset.
• 2. tüüp hõlmab ülemäärast päevast unisust, kuid katapleksiat ja hüpokretiini normaalset taset.

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Teil võib olla vereanalüüs, et välistada muud sarnased sümptomid põhjustada võivad seisundid. Need sisaldavad:

• Unetus ja muud unehäired
• Rahutute jalgade sündroom
• Krambid
• Uneapnoe
• Muud meditsiinilised, psühhiaatrilised või närvisüsteemi haigused

Teil võib olla muid katseid, sealhulgas:

• EKG (mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust)
• EEG (mõõdab teie aju elektrilist aktiivsust)
• Une uuring (polüsomnogramm)
• Mitme une latentsuse test (MSLT). See on test, mis näitab, kui kaua teil päevasel uinakul uinumine aega võtab. Narkolepsiaga inimesed magavad palju kiiremini kui inimesed, kellel seda seisundit pole.
• Geneetiline test narkolepsia geeni otsimiseks.

Narkolepsiat ei saa ravida. Kuid ravi aitab sümptomeid kontrollida.

ELUTEILI MUUTUSED

Teatud muudatused võivad aidata teie öist und parandada ja päevast unisust leevendada:

• Minge voodisse ja ärkake iga päev samal kellaajal.
• Hoidke oma magamistuba pimedas ja mugavas temperatuuris. Veenduge, et teie voodi ja padjad oleksid mugavad.
• Vältige kofeiini, alkoholi ja raskeid sööke mitu tundi enne magamaminekut.
• Ärge suitsetage.
• Tehke midagi lõõgastavat, näiteks võtke enne magamaminekut soe vann või lugege raamatut.
• Tehke iga päev regulaarset treeningut, mis aitab teil öösel magada. Plaanige treenimist kindlasti mitu tundi enne magamaminekut.

Need näpunäited aitavad teil paremini tööl ja sotsiaalsetes olukordades hakkama saada.

• Plaanige päeva jooksul uinakuid, kui tunnete end tavaliselt väsinuna. See aitab kontrollida unistust päevasel ajal ja vähendab planeerimata unehoogude arvu.
• Rääkige oma seisundist õpetajatele, tööjuhendajatele ja sõpradele. Võiksite printida veebist narkolepsia kohta materjali, et nad saaksid neid lugeda.
• Hankige vajadusel nõustamist, et aidata teil haigusseisundiga toime tulla. Narkolepsia võib tekitada stressi.

Kui teil on narkolepsia, võivad teil olla sõidupiirangud. Piirangud on riigiti erinevad.

RAVIMID

• Stimuleerivad ravimid võivad aidata teil päeval ärkvel olla.
• Antidepressandid võivad vähendada katapleksia, unehalvatuse ja hallutsinatsioonide episoode.
• Naatriumoksübaat (Xyrem) toimib hästi katapleksia kontrollimisel. See võib aidata ka päeval unisust kontrollida.

Nendel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed. Tehke koos oma teenusepakkujaga endale sobiv raviplaan.

Narkolepsia on elukestev seisund.

See võib olla ohtlik, kui episoodid tekivad sõidu, masinate käsitsemise või sarnase tegevuse ajal.

Narkolepsiat saab tavaliselt raviga kontrollida. Muude unehäirete ravimine võib parandada narkolepsia sümptomeid.

Narkolepsia põhjustatud liigne unisus võib põhjustada:

• Tööl töötamise probleemid
• Hätta sattumine sotsiaalsetes olukordades
• Vigastused ja õnnetused
• Häire raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed võivad tekkida

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on narkolepsia sümptomid
• Narkolepsia ei allu ravile
• Teil tekivad uued sümptomid

Narkolepsiat ei saa vältida. Ravi võib vähendada rünnakute arvu. Vältige olukordi, mis põhjustavad selle seisundi, kui teil on kalduvus narkolepsia rünnakutele.

Päevane unehäire; Katapleksia

• Unerežiimid noortel ja vanematel

Chokroverty S, Avidan AY. Uni ja selle häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD jt; Ameerika unemeditsiini akadeemia. Kvaliteedimeetmed narkolepsiaga patsientide hooldamiseks. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsia: geneetika, immunoloogia ja patofüsioloogia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unemeditsiini põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 89.