Tarsali tunneli sündroom

Tarsaalse tunneli sündroom on sääreluu närvi kokkusurumine. See on pahkluu närv, mis võimaldab tunda ja liikuda jalaosadesse. Tarsaalse tunneli sündroom võib põhjustada tuimust, kipitust, nõrkust või lihasekahjustusi peamiselt jala põhjas.

Tarsaalse tunneli sündroom on perifeerse neuropaatia ebatavaline vorm. See tekib sääreluu närvi kahjustuse korral.

Jalgade piirkonda, kus närv siseneb pahkluu tagumisse ossa, nimetatakse tarsal tunneliks. See tunnel on tavaliselt kitsas. Kui sääreluu närv on kokku surutud, põhjustavad see tarsal tunneli sündroomi sümptomeid.

Rõhk sääreluu närvile võib olla põhjustatud järgmistest:

• Turse vigastuse, näiteks pahkluu nihestuse või läheduses oleva kõõluse tõttu
• Ebanormaalne kasv, näiteks luu kannus, tükk liigeses (gangliontsüst), paistes (veenilaiend) veen
• Lamedad jalad või kõrge kaar
• Kogu keha hõlmavad (süsteemsed) haigused, nagu diabeet, madal kilpnäärme funktsioon, artriit

Mõnel juhul ei leita põhjust.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Sensatsiooni muutused jala ja varvaste põhjas, sealhulgas põletustunne, tuimus, kipitus või muu ebanormaalne tunne
• Valu jala ja varvaste põhjas
• Jalalihaste nõrkus
• Varbade või pahkluu nõrkus

Rasketel juhtudel on jalalihased väga nõrgad ja jalg võib deformeeruda.

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie jalga ja küsib teie sümptomite kohta.

Eksami ajal võib teie teenusepakkuja leida, et teil on järgmised märgid:

• Võimetus varbaid kõverdada, jalga alla suruda või pahkluud sissepoole keerata
• Hüppeliigese, labajala või varvaste nõrkus

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• EMG (lihaste elektrilise aktiivsuse registreerimine)
• Närvibiopsia
• Närvijuhtivuse testid (elektrilise aktiivsuse registreerimine mööda närvi)

Muud testid, mida võidakse tellida, hõlmavad vereanalüüse ja pildianalüüse, nagu röntgen, ultraheli või MRI.

Ravi sõltub sümptomite põhjusest.

• Teie teenusepakkuja soovitab tõenäoliselt kõigepealt puhata, panna pahkluule jää ja vältida sümptomeid põhjustavaid tegevusi.
• Valumürgid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võivad aidata valu ja turset leevendada.
• Kui sümptomeid põhjustab jalgadega seotud probleem, näiteks lamedad jalad, võib välja kirjutada ortopeedia või breketid.
• Füsioteraapia võib aidata tugevdada jalalihaseid ja parandada paindlikkust.
• Võib osutuda vajalikuks steroidide süstimine pahkluuni.
• Tarsaali tunneli suurendamise või närvi ülekandmise operatsioon võib aidata vähendada sääreluu närvi.

Täielik taastumine on võimalik, kui leitakse ja ravitakse edukalt tarsal tunneli sündroomi põhjust. Mõnel inimesel võib liikumine või aistingud olla osaliselt või täielikult kadunud. Närvivalud võivad olla ebamugavad ja püsida kaua.

Ravimata tarsal tunneli sündroom võib põhjustada järgmist:

• Jala deformatsioon (kerge kuni raske)
• Varvaste liikumiskaotus (osaline või täielik)
• Korduv või märkamatu jala vigastus
• Sensatsioonikaotus varvastel või jalas (osaline või täielik)

Kui teil on tarsal tunneli sündroomi sümptomeid, helistage oma teenusepakkujale. Varajane diagnoosimine ja ravi suurendab sümptomite kontrolli all hoidmise võimalust.

Sääreluu närvi düsfunktsioon; Sääreluu tagumine neuralgia; Neuropaatia - tagumine sääreluu närv; Perifeerne neuropaatia - sääreluu närv; Sääreluu närvi kinnijäämine

• Sääreluu närv

Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.

Häbelik MINA. Perifeersed neuropaatiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 420.