Mürgitus etüleenglükooliga

Etüleenglükool on värvitu, lõhnatu, magusamaitseline kemikaal. Allaneelamisel on see mürgine.

Etüleenglükooli võib alla neelata kogemata või võtta seda tahtlikult enesetapukatsel või alkoholi (etanooli) joomise asendajana. Enamik etüleenglükoolimürgistusi tekib antifriisi allaneelamise tõttu.

See artikkel on ainult informatiivne. ÄRGE kasutage seda tegeliku mürgitusega kokkupuute raviks või juhtimiseks. Kui teil või kellelgi, kellega te olete, on kokkupuude, helistage oma kohalikule hädaabinumbrile (nt 911), muidu saate kohalikku mürgistustõrjekeskusse otse, helistades riiklikule tasuta mürgituste abitelefonile (1-800-222-1222 ) kõikjal Ameerika Ühendriikides.

Etüleenglükool

Etüleenglükooli leidub paljudes majapidamistoodetes, sealhulgas:

• Antifriis
• Autopesuvedelikud
• Jäätõrjevahendid
• Pesuvahendid
• Sõiduki pidurivedelikud
• Tööstuslikud lahustid
• Värvid
• Kosmeetika

Märkus. See loend ei pruugi olla kõikehõlmav.

Etüleenglükooli allaneelamise esimene sümptom on sarnane alkoholitarbimisega (etanooliga) tekitatud tundega. Mõne tunni jooksul ilmnevad toksilisemad mõjud. Sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, krambid, stuupor (erksuse taseme langus) või isegi kooma.

Etüleenglükooli toksilisust tuleks kahtlustada kõigil, kes on tundmatu aine joomise järgselt raskelt haiged, eriti kui nad näivad esmalt purjus olevat ja te ei tunne hingeõhus alkoholi lõhna.

Etüleenglükooli üleannustamine võib kahjustada aju, kopse, maksa ja neere. Mürgitus põhjustab organismi keemias häireid, sealhulgas metaboolset atsidoosi (happesuse suurenemine vereringes ja kudedes). Häired võivad olla piisavalt tõsised, et põhjustada sügavat šokki, elundipuudulikkust ja surma.

Keskmise suurusega mehe tapmiseks võib piisata juba 120 milliliitrist (umbes 4 vedeliku untsi) etüleenglükoolist.

Pöörduge kohe arsti poole. ÄRGE sundige inimest viskama, kui mürgistuskeskus või tervishoiutöötaja pole seda käskinud.

Määrake järgmine teave:

• Isiku vanus, kaal ja seisund
• Toote nimetus (koostisosad ja tugevused, kui need on teada)
• Aeg, mil see alla neelati
• Neelatud kogus

Teie kohalikku mürgituskontrollikeskusesse pääseb otse, helistades riiklikule tasuta mürgituste abitelefonile (1-800-222-1222) kõikjal Ameerika Ühendriikides. See vihjeliin võimaldab teil rääkida mürgituse asjatundjatega. Nad annavad teile täiendavaid juhiseid.

See on tasuta ja konfidentsiaalne teenus. Kõik kohalikud mürgistustõrjekeskused USA-s kasutavad seda riiklikku numbrit. Kui teil on mürgituse või mürgistuse vältimise kohta küsimusi, peaksite helistama. See EI pea olema hädaolukord. Helistada saab mis tahes põhjusel, 24 tundi päevas, 7 päeva nädalas.

Võimalusel võtke anum haiglasse.

Tervishoiuteenuse osutaja mõõdab ja jälgib inimese elutähtsust, sealhulgas temperatuuri, pulssi, hingamissagedust ja vererõhku.

Etüleenglükooli toksilisuse diagnoosimine toimub tavaliselt vere, uriini ja muude testide, näiteks:

• Arteriaalse vere gaasianalüüs
• Keemiapaneel ja maksafunktsiooni uuringud
• Rindkere röntgen (näitab vedelikke kopsudes)
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Kompuutertomograafia (näitab aju turset)
• EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine)
• Etüleenglükooli vereanalüüs
• Ketoonid - veri
• Osmolaalsus
• Toksikoloogia ekraan
• Uriinianalüüs

Katsed näitavad etüleenglükooli suurenenud taset, vere keemilisi häireid ja võimalikke neerupuudulikkuse ning lihase- või maksakahjustuse tunnuseid.

Enamik etüleenglükoolimürgitusega inimesi tuleb hoolika jälgimise eesmärgil lubada haigla intensiivravi osakonda. Võib vaja minna hingamismasinat (respiraatorit).

Neil, kes hiljuti (30–60 minuti jooksul pärast erakorralise meditsiini osakonda esitamist) alla neelasid etüleenglükooli, võib olla kõht pumbatud (vaakum). See võib aidata eemaldada osa mürgist.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Aktiveeritud süsi
• Naatriumvesinikkarbonaadi lahus, mida manustatakse veeni (IV) kaudu raske atsidoosi kõrvaldamiseks
• Antidoot (fomepisool), mis aeglustab mürgiste kõrvalsaaduste teket organismis

Rasketel juhtudel võib etüleenglükooli ja muude mürgiste ainete otseseks eemaldamiseks verest kasutada dialüüsi (neerumasinat). Dialüüs vähendab keha toksiinide eemaldamiseks vajalikku aega. Dialüüsi vajavad ka inimesed, kellel tekib mürgituse tagajärjel raske neerupuudulikkus. Seda võib vaja minna mitu kuud ja võib-olla aastaid hiljem.

Kui hästi inimesel läheb, sõltub ravi kiirusest, neelatud kogusest, mõjutatud elunditest ja muudest teguritest. Ravi edasilükkamisel võib selline mürgistus olla surmav.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Aju- ja närvikahjustused, sealhulgas krambid ja nägemishäired
• Neerupuudulikkus
• Šokk (madal vererõhk ja depressiivne südamefunktsioon)
• Kooma

Joove - etüleenglükool

• Mürgid

Aronson JK. Glükoolid. In: Aronson JK, toim. Meyleri uimastite kõrvaltoimed. 16. väljaanne Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567–570.

Nelson MINA. Mürgised alkoholid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 141.