Tortikollis

Torticollis on seisund, mille korral kaelalihased põhjustavad pea pööramist või pöörlemist külje poole.

Tortikollis võib olla:

• Geenimuutuste tõttu kandub perekond sageli edasi
• Närvisüsteemi, selgroo ülaosa või lihaste probleemide tõttu

Seisund võib esineda ka ilma teadaoleva põhjuseta.

Sündides esineva tortikollisega võib see juhtuda, kui:

• Lapse pea oli emakas kasvades vales asendis
• Vigastati kaela lihaseid või verevarustust

Tortikollise sümptomiteks on:

• Piiratud pea liikumine
• Peavalu
• Pea treemor
• Kaelavalu
• Teisest kõrgem õlg
• Kaelalihaste jäikus
• Kaelalihaste turse (võib esineda ka sündides)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Eksam võib näidata:

• Pea on pööratud, kallutatud või kallutatud ettepoole või tahapoole. Rasketel juhtudel tõmmatakse kogu pea ja pööratakse ühele küljele.
• Lühendatud või suuremad kaelalihased.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Kaela röntgen
• Pea ja kaela kompuutertomograafia
• Elektromüogramm (EMG), et näha, milliseid lihaseid see kõige rohkem mõjutab
• Pea ja kaela MRI
• Vereanalüüsid tortikollidega seotud meditsiiniliste seisundite otsimiseks

Sündides esineva tortikollise ravi hõlmab lühenenud kaelalihase venitamist. Imikutel ja väikelastel kasutatakse passiivset venitamist ja positsioneerimist. Passiivse venitamise korral kasutatakse kehaosa kindlas asendis hoidmiseks sellist seadet nagu rihm, inimene või midagi muud. Need ravimeetodid on sageli edukad, eriti kui neid alustatakse 3 kuu jooksul pärast sündi.

Operatsiooni kaelalihase korrigeerimiseks võib teha eelkoolieas, kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad.

Tortikollist, mis on põhjustatud närvisüsteemi, selgroo või lihaste kahjustusest, ravitakse häire põhjuse leidmisega ja selle ravimisega. Sõltuvalt põhjusest võib ravi hõlmata:

• Füsioteraapia (kuumuse, veojõu rakendamine kaelale ja massaaž pea- ja kaelavalude leevendamiseks).
• Venitusharjutused ja kaelatraksid lihasspasmide korral.
• Kaelalihaste kontraktsioonide vähendamiseks selliste ravimite nagu baklofeen võtmine.
• Botuliini süstimine.
• Käivituspunktisüstid valu leevendamiseks konkreetses punktis.
• Kui tortikollis on tingitud nihkunud selgroolülidest, võib osutuda vajalikuks lülisamba operatsioon. Mõnel juhul hõlmab operatsioon kaela lihaste närvide hävitamist või aju stimulatsiooni kasutamist.

Imikutel ja lastel võib seda seisundit kergemini ravida. Kui tortikollis muutub krooniliseks, võivad kaela närvijuurtele avaldatava surve tõttu tekkida tuimus ja surisemine.

Laste tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Lame pea sündroom
• Näo deformatsioon sternomastoidsete lihaste puudumise tõttu

Täiskasvanute tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Lihase turse pideva pinge tõttu
• Närvisüsteemi sümptomid survel närvijuurtele

Kui sümptomid ei parane raviga või kui ilmnevad uued sümptomid, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Torticollis, mis tekib pärast vigastust või koos haigusega, võib olla tõsine. Kui see juhtub, pöörduge kohe arsti poole.

Kuigi selle seisundi vältimiseks pole teada viisi, võib varajane ravi takistada selle süvenemist.

Spasmiline tortikollis; Wry kael; Loxia; Emakakaela düstoonia; Kukerohu deformatsioon; Keeratud kael; Griseli sündroom

• Tortikollis (viltu kael)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Selgroog. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, toim. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 202.

Valge KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Tavalised vastsündinute ortopeedilised seisundid. In: Gleason CA, Juul SE, toim. Avery vastsündinu haigused. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 101.