Alkohoolne neuropaatia

Alkohoolne neuropaatia on närvide kahjustus, mis tuleneb alkoholi liigsest joomisest.

Alkohoolse neuropaatia täpne põhjus pole teada. Tõenäoliselt hõlmab see nii närvi otsest mürgitust alkoholi poolt kui ka alkoholismiga seotud vale toitumise mõju. Kuni pooled pikaajalise raske alkoholi tarvitajad tekitavad seda seisundit.

Rasketel juhtudel võivad olla seotud närvid, mis reguleerivad keha sisemisi funktsioone (autonoomsed närvid).

Selle seisundi sümptomiteks on mis tahes järgmine:

• Tuimus kätes ja jalgades
• Ebanormaalsed aistingud, näiteks "nõelad ja nõelad"
• Valulikud aistingud kätes ja jalgades
• Lihasprobleemid, sealhulgas nõrkus, krambid, valud või spasmid
• Kuumatalumatus, eriti pärast treeningut
• Erektsiooniprobleemid (impotentsus)
• Urineerimisprobleemid, uriinipidamatus (uriini lekkimine), põie mittetäieliku tühjenemise tunne, urineerimisraskused
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus
• Iiveldus, oksendamine
• Probleemid neelamise või rääkimisega
• Ebakindel kõnnak (kõndimine)

Muutused lihaste tugevuses või aistingutes ilmnevad tavaliselt mõlemal pool keha ja neid esineb sagedamini jalgades kui kätes. Sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult ja aja jooksul süvenevad.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta. Silmaeksam võib näidata silma probleeme.

Alkoholi liigtarvitamine muudab keha sageli võimatuks teatud vitamiinide ja mineraalide kasutamist või säilitamist. Vereanalüüsid määratakse järgmiste puuduste (puudumise) kontrollimiseks:

• Tiamiin (vitamiin B1)
• Püridoksiin (vitamiin B6)
• Pantoteenhape ja biotiin
• Vitamiin B12
• Foolhape
• Niatsiin (vitamiin B3)
• A-vitamiin

Muude neuropaatia võimalike põhjuste välistamiseks võidakse tellida muid katseid. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Elektrolüüdi tasemed
• Elektromüograafia (EMG) lihaste ja lihaseid kontrollivate närvide tervise kontrollimiseks
• Maksa- ja neerufunktsiooni testid
• Kilpnäärme funktsiooni testid
• Vitamiinide ja mineraalide sisaldus kehas
• Närvijuhtivuse testid, et kontrollida, kui kiiresti elektrisignaalid läbi närvi liiguvad
• Närvibiopsia väikese närvitüki eemaldamiseks uurimiseks
• GI ülemine osa ja peensoole seeria
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) söögitoru, mao ja peensoole esimese osa limaskesta uurimiseks
• Tsüstouretrogrammi tühistamine, kusepõie ja ureetra röntgenuuring

Kui alkoholiprobleem on lahendatud, hõlmavad ravi eesmärgid järgmist:

• Sümptomite kontrollimine
• Maksimeerida iseseisva funktsioneerimise võimet
• Vigastuste vältimine

Oluline on dieeti täiendada vitamiinide, sealhulgas tiamiini ja foolhappega.

Lihasfunktsiooni ja jäsemete asendi säilitamiseks võib vaja minna füsioteraapiat ja ortopeedilisi aparaate (näiteks lahaseid).

Valu või ebamugavate aistingute raviks võib vaja minna ravimeid. Alkohoolse neuropaatiaga inimestel on probleeme alkoholi tarvitamisega. Neile määratakse sümptomite vähendamiseks väikseim ravimiannus. See võib aidata vältida uimastisõltuvust ja muid kroonilise kasutamise kõrvaltoimeid.

Voodiraami paigutamine või kasutamine, mis hoiab katteid jalgadelt, võib aidata valu vähendada.

Inimesed, kellel on püsti peapööritus või peapööritus (ortostaatiline hüpotensioon), võivad enne sümptomite edukaks vähendamist vajada mitut erinevat ravi. Ravid, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist:

• Kompressioonsukkade kandmine
• Lisasoola söömine
• Magamine kõrgendatud peaga
• Ravimite kasutamine

Kusepõie probleeme võib ravida:

• Uriini käsitsi ekspresseerimine
• Katkendlik kateteriseerimine (mees või naine)
• Ravimid

Impotentsust, kõhulahtisust, kõhukinnisust või muid sümptomeid ravitakse vajadusel. Need sümptomid reageerivad alkohoolse neuropaatiaga inimeste ravile sageli halvasti.

Oluline on kaitsta vähendatud tundlikkusega kehaosi vigastuste eest. See võib hõlmata järgmist:

• Vanni vee temperatuuri kontrollimine põletuste vältimiseks
• Jalatsite vahetamine
• Jalgade ja jalatsite sagedane kontrollimine, et vähendada jalatsites olevast survest või esemetest põhjustatud vigastusi
• Jäsemete valvamine, et vältida survest põhjustatud vigastusi

Alkohol tuleb loobuda, et vältida kahju süvenemist. Alkoholismi ravi võib hõlmata nõustamist, sotsiaalset tuge nagu anonüümsed alkohoolikud (AA) või ravimeid.

Alkohoolse neuropaatia tagajärjel tekkinud närvikahjustused on tavaliselt püsivad. Tõenäoliselt süveneb see, kui inimene jätkab alkoholi kasutamist või kui toitumisprobleeme ei korrigeerita. Alkohoolne neuropaatia ei ole tavaliselt eluohtlik, kuid see võib tõsiselt mõjutada elukvaliteeti.

Alkohoolse neuropaatia sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Ainus viis alkohoolse neuropaatia ärahoidmiseks on mitte tarbida ülemääraseid alkoholi koguseid.

Neuropaatia - alkohoolik; Alkohoolne polüneuropaatia

• Alkohoolne neuropaatia
• Motoorsed närvid
• Autonoomsed närvid
• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.

Koppel BS. Toitumis- ja alkoholiga seotud neuroloogilised häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 416.