Voodimärgamine

Voodimärgamine või öine enurees on see, kui laps märgib voodit öösel rohkem kui kaks korda kuus pärast 5. või 6. eluaastat.

Tualettruumi koolituse viimane etapp on öösel kuiv. Öösel kuivaks jäämiseks peavad teie lapse aju ja põis koos töötama, nii et laps ärkab vannituppa minekuks. Mõni laps arendab seda võimet hiljem kui teine.

Voodimärgamine on väga levinud. Miljonid Ameerika Ühendriikide lapsed teevad öösel voodi märjaks. 5. eluaastaks on päeval üle 90% lastest kuivad ja üle 80% lastest öö läbi. Tavaliselt kaob probleem aja jooksul, kuid mõned lapsed teevad voodit siiski 7-aastaselt või isegi vanemalt. Mõnel juhul jätkuvad voodimärgamise episoodid lastel ja isegi väikesel arvul täiskasvanutel.

Voodimärgamine käib ka peredes. Vanematel, kes lapsena voodit niisutavad, on suurema tõenäosusega lapsi, kes niisutavad voodit.

Voodimärgamist on kahte tüüpi.

• Esmane enurees. Lapsed, kes pole kunagi olnud pidevalt öösel kuivad. See juhtub kõige sagedamini siis, kui keha teeb üleöö rohkem uriini, kui põis mahutab, ja laps ei ärka, kui põis on täis. Lapse aju pole õppinud reageerima signaalile, et põis on täis. See ei ole lapse ega vanema süü. See on voodimärgamise kõige levinum põhjus.
• Sekundaarne enurees. Lapsed, kes olid vähemalt 6 kuud kuivanud, kuid hakkasid uuesti voodimärgama. On palju põhjuseid, miks lapsed niisutavad voodit pärast täielikku tualetikoolitust. See võib olla füüsiline, emotsionaalne või lihtsalt une muutus. See on vähem levinud, kuid siiski mitte lapse või vanema süü.

Vähem levinud võivad voodimärgamise füüsilised põhjused olla:

• Alumiste seljaaju kahjustused
• Urogenitaaltrakti sünnidefektid
• Kuseteede infektsioonid
• Diabeet

Pidage meeles, et teie lapsel pole voodimärgamise üle kontrolli. Niisiis, proovige olla kannatlik. Ka teie laps võib tunda selle pärast piinlikkust ja häbi, nii et öelge oma lapsele, et paljud lapsed teevad voodi märjaks. Andke oma lapsele teada, et soovite aidata. Eelkõige ärge karistage oma last ega ignoreerige probleemi. Kumbki lähenemine ei aita.

Tehke need sammud, et aidata lapsel voodimärgamisest üle saada.

• Aidake lapsel mõista, et ärge hoidke pikka aega uriini.
• Veenduge, et teie laps läheks päeval ja õhtul tavalisel ajal vannituppa.
• Enne magamaminekut tuleb laps kindlasti tualetti minna.
• Mõni tund enne magamaminekut on OK vähendada vedeliku kogust, mida laps joob. Lihtsalt ärge üle pingutage.
• Premeerige oma last kuivadele öödele.

Võite proovida kasutada ka voodimärguannet. Need häired on väikesed ja neid on lihtne osta ilma retseptita. Alarmid toimivad äratades lapsi, kui nad hakkavad urineerima. Siis saavad nad püsti tõusta ja vannituba kasutada.

• Voodimärgatused töötavad kõige paremini, kui kasutate neid igal õhtul.
• Alarmi väljaõpe võib õige töötamiseks võtta mitu kuud.
• Kui teie laps on 3 nädalat kuivanud, jätkake alarmi kasutamist veel 2 nädalat. Siis peatu.
• Võimalik, et peate oma last rohkem kui üks kord treenima.

Samuti võiksite kasutada diagrammi või pidada päevikut, mille teie lapsed saavad märkida igal hommikul, kui nad ärkavad kuivana. See on eriti kasulik lastele vanuses 5 kuni 8 aastat. Päevikud võimaldavad teil näha lapse harjumustes mustreid, mis võivad aidata. Seda päevikut saate näidata ka oma lapse arstile. Kirjuta üles:

• Kui teie laps urineerib päeva jooksul normaalselt
• Kõik niisutavad episoodid
• Mida teie laps päeva jooksul sööb ja joob (ka söögiaeg)
• Kui teie laps uinutab, läheb öösel magama ja tõuseb hommikul üles

Teavitage oma lapse tervishoiuteenuse osutajat alati kõigist voodimärgamise episoodidest. Kuseteede infektsiooni või muude põhjuste välistamiseks peaks lapsel olema füüsiline eksam ja uriinianalüüs.

Kui lapsel on urineerimisvalu, palavik või uriinis veri, pöörduge kohe oma lapse teenusepakkuja poole. Need võivad olla ravi vajava nakkuse tunnused.

Samuti peaksite helistama oma lapse teenusepakkujale:

• Kui teie laps oli 6 kuud kuiv, hakkas ta uuesti voodimärgama. Teenuseosutaja otsib enne ravi soovitamist voodimärgamise põhjuse.
• Kui olete kodus enesehooldust proovinud ja teie laps niisutab ikka veel voodit.

Teie lapse arst võib voodimärgamise raviks välja kirjutada ravimi DDAVP (desmopressiin). See vähendab öösel toodetava uriini hulka. Seda võib välja kirjutada lühiajaliseks magamiskotiks või kasutada pikaajaliselt mitu kuud. Mõned vanemad leiavad, et kõige paremini toimivad voodimärgatused koos ravimitega. Teie lapse teenusepakkuja töötab koos teiega, et leida teile ja teie lapsele õige lahendus.

Enurees; Öine enurees

Capdevilia OS. Unega seotud enurees. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, toim. Laste unemeditsiini põhimõtted ja praktika. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 13. peatükk.

Vanem JS. Enurees ja tühjendamise düsfunktsioon. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 558.

Leung AKC. Öine enurees. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228–1230.

• Voodimärgamine