Hormoonravi tüübid

Hormoonravi (HT) kasutab menopausi sümptomite raviks ühte või mitut hormooni. HT kasutab östrogeeni, progestiini (teatud tüüpi progesterooni) või mõlemat. Mõnikord lisatakse ka testosterooni.

Menopausi sümptomiteks on:

• Kuumad hood
• Öine higistamine
• Uneprobleemid
• Tupe kuivus
• Ärevus
• Tujukus
• Vähem huvi seksi vastu

Pärast menopausi lõpetab keha östrogeeni ja progesterooni tootmise. HT saab ravida menopausi sümptomeid, mis teid häirivad.

HT-l on siiski mõned riskid. See võib suurendada teie riski:

• Verehüübed
• Rinnavähk
• Südamehaigus
• Insult
• Sapikivid

Hoolimata nendest muredest on HT paljude naiste jaoks menopausi sümptomite raviks ohutu viis.

Praegu pole ekspertidel selge, kui kaua peaksite HT-d võtma. Mõned professionaalsed rühmad soovitavad menopausi sümptomite korral HT-d võtta pikema aja vältel, kui meditsiiniliseks põhjuseks ravimi võtmise lõpetamine pole. Paljude naiste jaoks võib tülikate sümptomite kontrollimiseks piisata väikestest HT annustest. Väikestel HT annustel on tavaliselt vähe kõrvaltoimeid. Need on kõik küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajaga arutada.

HT on erinevates vormides. Võib-olla peate proovima erinevaid tüüpe, enne kui leiate endale sobivaima.

Östrogeen tuleb:

• Ninasprei
• Suukaudsed tabletid või tabletid
• Nahageel
• Reiele või kõhule kantud nahaplaastrid
• Tupekreemid või tupetabletid, mis aitavad seksuaalvahekorras kuivuse ja valu korral
• Tupevõru

Enamik naisi, kes võtavad östrogeeni ja kellel on endiselt emakas, peavad võtma ka progestiini. Mõlema hormooni koos võtmine vähendab endomeetriumi (emaka) vähi riski. Naised, kelle emakas on eemaldatud, ei saa endomeetriumi vähki. Niisiis on neile soovitatav kasutada ainult östrogeeni.

Progesteroon või progestiin tuleb:

• Tabletid
• Nahalaigud
• Tupekreemid
• Tupeküünlad
• Emakasisene seade või emakasisene süsteem

Teie arsti määratud HT tüüp võib sõltuda menopausi sümptomitest. Näiteks võivad pillid või plaastrid ravida öist higistamist. Tuperõngad, kreemid või tabletid aitavad leevendada tupe kuivust.

Arutage oma pakkujaga HT eeliseid ja riske.

Östrogeeni ja progesterooni koos võttes võib teie arst soovitada ühte järgmistest skeemidest:

Tsükliline hormoonravi on sageli soovitatav menopausi alustamisel.

• Te võtate östrogeeni pillidena või kasutate seda plaastri kujul 25 päeva jooksul.
• Progestiin lisatakse 10. ja 14. päeva vahel.
• Ülejäänud 25 päeva jooksul kasutate östrogeeni ja progestiini koos.
• Te ei võta hormoone 3 kuni 5 päeva.
• Tsüklilise raviga võib teil olla igakuine verejooks.

Kombineeritud ravi on see, kui võtate östrogeeni ja progestiini koos iga päev.

• Selle HT ajakava alustamisel või sellele üleminekul võib teil olla ebatavaline verejooks.
• Enamik naisi peatab verejooksu 1 aasta jooksul.

Kui teil on tõsiseid sümptomeid või teil on suur osteoporoosi oht, võib arst välja kirjutada muid ravimeid. Näiteks võite oma sugutungi parandamiseks võtta ka meessuguhormooni testosterooni.

HT-l võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas:

• Puhitus
• Rindade valulikkus
• Peavalud
• Meeleolumuutused
• Iiveldus
• Veepeetus
• Ebaregulaarne verejooks

Rääkige oma arstile, kui märkate kõrvaltoimeid. Kasutatava HT annuse või tüübi muutmine võib aidata neid kõrvaltoimeid vähendada. ÄRGE muutke oma annust ega lõpetage HT-d enne arstiga rääkimist.

Kui teil on HT ajal verejooks tupest või muud ebatavalised sümptomid, pöörduge oma arsti poole.

HT võtmise ajal jätkake regulaarselt arstide kontrollimiseks.

HRT tüübid; Östrogeeni asendusravi - tüübid; ERT - hormoonravi tüübid; Hormoonasendusravi - tüübid; Menopaus - hormoonravi tüübid; HT - tüübid; Menopausi hormoonide tüübid

ACOG komisjoni arvamus nr. 565: hormoonravi ja südamehaigused. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS jt. Kliiniku juhend osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV jt. Muudetud ülemaailmne konsensuslik avaldus menopausi hormoonravi kohta. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopausi ja küpse naise hooldus: endokrinoloogia, östrogeenipuuduse tagajärjed, hormoonravi mõju ja muud ravivõimalused. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. peatükk.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Menopaus ja hormoonasendusravi. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, toim. Kliiniline sünnitusabi ja günekoloogia. 4. väljaanne Elsevier; 2019: 9. peatükk.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A jt. Menopausi sümptomite ravi: Endokriinseltsi kliinilise praktika juhend. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormoonasendusravi
• Menopaus