Peritoniit - spontaanne bakteriaalne

Kõhukelme on õhuke kude, mis vooderdab kõhu siseseina ja katab suurema osa elunditest. Peritoniit esineb siis, kui see kude muutub põletikuliseks või nakatunud.

Spontaanne bakteriaalne peritoniit (SBP) esineb siis, kui see kude nakatub ja selget põhjust pole.

SBP on kõige sagedamini põhjustatud nakkusest vedelikus, mis koguneb kõhukelme õõnes (astsiit).Vedeliku kogunemine toimub sageli kaugelearenenud maksa- või neeruhaigusega.

Maksahaiguse riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Väga tugev alkoholi tarvitamine
• Krooniline B- või C-hepatiit
• Muud haigused, mis põhjustavad maksatsirroosi

SBP esineb ka inimestel, kellel on neerupuudulikkuse korral peritoneaaldialüüs.

Peritoniidil võib olla muid põhjuseid. Need hõlmavad teiste elundite nakatumist või ensüümide või muude toksiinide lekkimist kõhuõõnde.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhuvalu ja puhitus
• Kõhu hellus
• Palavik
• Madal uriinieritus

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Külmavärinad
• Liigesevalu
• Iiveldus ja oksendamine

Infektsiooni ja muude kõhuvalu põhjuste kontrollimiseks tehakse katseid:

• Verekultuur
• Valgeliblede arv peritoneaalvedeliku proovis
• Kõhukelme vedeliku keemiline uurimine
• Kõhukelme vedeliku kultuur
• CT skaneerimine või kõhu ultraheli

Ravi sõltub SBP põhjusest.

• Operatsiooni võib vaja minna, kui SBP on põhjustatud võõrkehast, näiteks peritoneaaldialüüsis kasutatavast kateetrist.
• Antibiootikumid nakkuse tõrjeks.
• Veenide kaudu manustatud vedelikud.

Peate haiglas viibima, et tervishoiuteenuse osutajad saaksid välistada muud põhjused, nagu pimesoole rebenemine ja divertikuliit.

Enamikul juhtudel saab infektsiooni ravida. Kuid neeru- või maksahaigus võib taastumist piirata.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Ajufunktsiooni kaotus tekib siis, kui maks ei suuda toksiine verest eemaldada.
• Maksapuudulikkusest põhjustatud neeruprobleem.
• Sepsis.

Kui teil on peritoniidi sümptomeid, helistage oma teenusepakkujale. See võib olla meditsiiniline hädaolukord.

Peritoneaalkateetritega inimeste nakatumise vältimiseks tuleks astuda samme.

Pidevaid antibiootikume võib kasutada:

• Maksapuudulikkusega inimeste peritoniidi taastumise vältimiseks
• Peritoniidi ennetamiseks inimestel, kellel on seedetrakti äge verejooks muude seisundite tõttu

Spontaanne bakteriaalne peritoniit (SBP); Astsiit - peritoniit; Tsirroos - peritoniit

• Kõhukelme proov

Garcia-Tsao G. Tsirroos ja selle tagajärjed. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 144.

Kuemmerle JF. Soole, kõhukelme, mesenteria ja omentumi põletikulised ja anatoomilised haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 133.

Sola E, Gines P. Astsiit ja spontaanne bakteriaalne peritoniit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 93.