Q palavik

Q-palavik on bakterite põhjustatud nakkushaigus, mida levitavad kodu- ja metsloomad ning puugid.

Q-palavikku põhjustavad bakterid Coxiella burnetii, kes elavad koduloomadel, nagu veised, lambad, kitsed, linnud ja kassid. Mõned metsloomad ja puugid kannavad ka neid baktereid.

Q-palaviku võib saada toorest (pastöriseerimata) piima joomisega või pärast õhus oleva tolmu või tilkade hingamist, mis on nakatunud loomade väljaheidete, vere või sünnitustoodetega saastunud.

Nakatumisohus olevate inimeste hulka kuuluvad tapamajade töötajad, veterinaararstid, teadlased, toiduainete töötlejad ning lammaste ja karja töötajad. Mehed nakatuvad sagedamini kui naised. Enamik Q-palavikku põdevaid inimesi on vanuses 30–70 aastat.

Harvadel juhtudel mõjutab see haigus lapsi, eriti neid, kes elavad talus. Nakatunud alla 3-aastastel lastel täheldatakse Q-palavikku tavaliselt kopsupõletiku põhjuste otsimisel.

Sümptomid tekivad tavaliselt 2–3 nädalat pärast kokkupuudet bakteritega. Seda aega nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Enamikul inimestel pole sümptomeid. Teistel võivad olla gripiga sarnased mõõdukad sümptomid. Sümptomite ilmnemisel võivad need kesta mitu nädalat.

Tavalised sümptomid võivad olla:

• Kuiv köha (mitteproduktiivne)
• Palavik
• Peavalu
• Liigesevalu (artralgia)
• Lihasvalud

Muud sümptomid, mis võivad tekkida, on:

• Kõhuvalu
• Valu rinnus
• Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus)
• Lööve

Füüsiline läbivaatus võib paljastada ebanormaalseid helisid (krakinaid) kopsudes või maksa ja põrna suurenemist. Haiguse hilises staadiumis võib kuulda südamekohinat.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Rindkere röntgenuuring kopsupõletiku või muude muutuste tuvastamiseks
• Vereanalüüsid antikehade kontrollimiseks Coxiella burnetti
• Maksafunktsiooni test
• Täielik vereanalüüs (CBC) koos diferentsiaaliga
• Nakatunud kudede kudede värvimine bakterite tuvastamiseks
• Elektrokardiogramm (EKG) või ehhokardiogramm (kaja) südame muutuste uurimiseks

Antibiootikumravi võib lühendada haiguse kestust. Tavaliselt kasutatavate antibiootikumide hulka kuuluvad tetratsükliin ja doksütsükliin. Rasedad või lapsed, kellel on veel piimahambad, ei tohiks tetratsükliini suu kaudu võtta, kuna see võib kasvavaid hambaid püsivalt värvida.

Enamik inimesi paraneb raviga. Kuid tüsistused võivad olla väga tõsised ja mõnikord isegi eluohtlikud. Q-palavikku tuleb alati ravida, kui see põhjustas sümptomeid.

Harvadel juhtudel põhjustab Q-palavik südamepõletikku, mis võib ravimata kujul põhjustada tõsiseid sümptomeid või isegi surma. Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Luuinfektsioon (osteomüeliit)
• Ajuinfektsioon (entsefaliit)
• Maksainfektsioon (krooniline hepatiit)
• Kopsuinfektsioon (kopsupõletik)

Q-palaviku sümptomite ilmnemisel pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Helistage ka siis, kui teid on ravitud Q-palaviku tõttu ja sümptomid taastuvad või tekivad uued sümptomid.

Piima pastöriseerimine hävitab varajast Q-palavikku põhjustavad bakterid. Koduloomi tuleks kontrollida Q-palaviku nähtude suhtes, kui nendega kokku puutunud inimestel on tekkinud haiguse sümptomid.

• Temperatuuri mõõtmine

Bolgiano EB, Sexton J. Puugihaigused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q-palavik). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 188.