Mitte-Hodgkini lümfoom

Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) on lümfikoe vähk. Lümfikoe leidub lümfisõlmedes, põrnas ja teistes immuunsüsteemi elundites.

Lümfikoes leidub valgeid vereliblesid, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Need aitavad vältida nakkusi. Enamik lümfoome algab teatud tüüpi valgelibledest, mida nimetatakse B-lümfotsüütideks või B-rakkudeks.

Enamiku inimeste jaoks pole NHL-i põhjus teada. Kuid lümfoomid võivad areneda nõrgenenud immuunsusega inimestel, sealhulgas elundisiirdatud või HIV-nakkusega inimestel.

NHL mõjutab kõige sagedamini täiskasvanuid. Mehed arendavad NHL-i sagedamini kui naised. Lapsed võivad välja töötada ka mõned NHL-i vormid.

NHL-i on palju. Üks klassifikatsioon (grupeerimine) on selle järgi, kui kiiresti vähk levib. Vähk võib olla madal (aeglaselt kasvav), keskmise või kõrge (kiire kasvuga).

NHL on rühmitatud veel selle järgi, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad, millist tüüpi valged verelibled pärinevad ja kas kasvajarakkudes endis on teatud DNA-muutusi.

Sümptomid sõltuvad sellest, millist kehapiirkonda vähk mõjutab ja kui kiiresti vähk kasvab.

Sümptomiteks võivad olla:

• Öine higistamine
• Palavik ja külmavärinad, mis tulevad ja lähevad
• Sügelemine
• Kaela, kaenlaaluste, kubeme või muude piirkondade paistes lümfisõlmed
• Kaalukaotus
• Köha või õhupuudus, kui vähk mõjutab harknääret või rindkere lümfisõlmi, avaldades survet hingetorule (hingetorule) või selle harudele
• Kõhuvalu või turse, mis põhjustab söögiisu kaotust, kõhukinnisust, iiveldust ja oksendamist
• Peavalu, keskendumisprobleemid, isiksuse muutused või krambid, kui vähk mõjutab aju

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja kontrollib lümfisõlmedega kehapiirkondi, et tunda, kas need on paistes.

Haigust võib diagnoosida pärast kahtlustatava koe biopsiat, tavaliselt lümfisõlmede biopsiat.

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüs valgusisalduse, maksafunktsiooni, neerufunktsiooni ja kusihappe taseme kontrollimiseks
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Rindkere, kõhu ja vaagna kompuutertomograafia
• Luuüdi biopsia
• PET-i skaneerimine

Kui testid näitavad, et teil on NHL, tehakse veel katseid, et näha, kui kaugele see on levinud. Seda nimetatakse lavastamiseks. Lavastus aitab suunata tulevast ravi ja järelkontrolli.

Ravi sõltub:

• NHL-i konkreetne tüüp
• Etapp, kui teil esmakordselt diagnoositakse
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund
• Sümptomid, sealhulgas kehakaalu langus, palavik ja öine higistamine

Võite saada kemoteraapiat, kiiritusravi või mõlemat. Või ei pruugi te vajada kohest ravi. Teie teenusepakkuja võib teile täpsemalt öelda teie konkreetse ravi kohta.

Mõnel juhul võib kasutada radioimmunoteraapiat. See hõlmab radioaktiivse aine ühendamist antikehaga, mis on suunatud vähirakkudele, ja aine süstimist kehasse.

Võib proovida keemiaravi tüüpi, mida nimetatakse sihipäraseks raviks.Ravim keskendub konkreetsetele sihtmärkidele (molekulidele) vähirakkudes või vähirakkudes. Nende sihtmärkide kasutamisel blokeerib ravim vähirakud, et nad ei saaks levida.

Suurtes annustes kemoteraapiat võib teha siis, kui NHL kordub või ei reageeri esimesele manustatud ravile. Sellele järgneb autoloogse tüvirakkude siirdamine (kasutades teie enda tüvirakke) luuüdi päästmiseks pärast suurtes annustes kemoteraapiat. Teatud tüüpi NHL-i korral kasutatakse neid ravimeetodeid esmase remissiooni ajal, et proovida ravida.

Vereülekandeid või trombotsüütide ülekandeid võib vaja minna, kui vereanalüüs on madal.

Teil ja teie teenusepakkujal võib tekkida vajadus juhtida teie leukeemia ravi ajal muid probleeme, sealhulgas:

• Keemiaravi kodus
• Lemmikloomade haldamine keemiaravi ajal
• Verejooksu probleemid
• Kuiv suu
• Söö piisavalt kaloreid

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Madalat NHL-i ei saa sageli ravida ainult kemoteraapia abil. Madala astme NHL areneb aeglaselt ja võib kuluda mitu aastat, enne kui haigus süveneb või nõuab isegi ravi. Ravivajaduse määravad tavaliselt sümptomid, kui kiiresti haigus areneb ja kui vererakkude arv on madal.

Keemiaravi võib ravida paljusid kõrge astme lümfoome. Kui vähk ei allu keemiaravile, võib see haigus põhjustada kiire surma.

NHL ise ja selle ravi võivad põhjustada terviseprobleeme. Need sisaldavad:

• Autoimmuunne hemolüütiline aneemia, seisund, kus immuunsüsteem hävitab punaseid vereliblesid
• Infektsioon
• Keemiaravimite kõrvaltoimed

Jätkake nende teenusepakkujatega, kes teavad nende komplikatsioonide jälgimisest ja ennetamisest.

Selle häire sümptomite ilmnemisel pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Kui teil on NHL, helistage oma teenusepakkujale, kui teil on püsiv palavik või muud nakkusnähud.

Lümfoom - mitte-Hodgkin; Lümfotsütaarne lümfoom; Hististiotiline lümfoom; Lümfoblastiline lümfoom; Vähk - mitte-Hodgkini lümfoom; NHL

• Luuüdi siirdamine - väljaheide
• Keemiaravi - mida arstilt küsida
• Kiiritusravi - küsimused oma arstile

• Pahaloomuline lümfoom - kompuutertomograafia
• Immuunsüsteemi struktuurid

Abramson JS. Mitte-Hodgkini lümfoomid. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 103.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Täiskasvanute mitte-Hodgkini lümfoomiravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Värskendatud 18. septembril 2019. Juurdepääs 13. veebruar 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Lapseea mitte-Hodgkini lümfoomiravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Värskendatud 5. veebruar 2020. Juurdepääs 13. veebruar 2020.