Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL)

Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL) on kiiresti arenev vähk teatud tüüpi valgelibledes, mida nimetatakse lümfoblastiks.

KÕIK tekib siis, kui luuüdi toodab palju ebaküpseid lümfoblaste. Luuüdi on luude keskosas paiknev pehme kude, mis aitab moodustada kõiki vererakke. Ebanormaalsed lümfoblastid kasvavad kiiresti ja asendavad luuüdis normaalseid rakke. ALL takistab tervislike vererakkude teket. Eluohtlikud sümptomid võivad ilmneda normaalse vereanalüüsi langedes.

Enamasti ei leia KÕIGIL selget põhjust.

Igat tüüpi leukeemia tekkimisel võivad mängida rolli järgmised tegurid:

• Teatud kromosoomiprobleemid
• Kokkupuude kiirgusega, sealhulgas röntgenikiirgus enne sündi
• Varasem ravi keemiaravimitega
• Luuüdi siirdamine
• Toksiinid, näiteks benseen

KÕIGI riski suurendavad teadaolevalt järgmised tegurid:

• Downi sündroom või muud geneetilised häired
• Leukeemiaga vend või õde

Seda tüüpi leukeemia mõjutab tavaliselt 3–7-aastaseid lapsi. KÕIK on kõige levinum lapsepõlvevähk, kuid see võib esineda ka täiskasvanutel.

KÕIK muudab inimese verejooksu ja nakkuste tekke tõenäolisemaks. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Luu- ja liigesevalu
• Kerged verevalumid ja verejooksud (näiteks igemete veritsus, nahaverejooks, ninaverejooks, ebanormaalsed perioodid)
• Nõrkus või väsimus
• Palavik
• Söögiisu kaotus ja kaalulangus
• Kahvatus
• Suurenenud maksast või põrnast tingitud valu või täiskõhutunne ribide all
• Täpsemad punased laigud nahal (petehhiad)
• Kaela, kaenlaaluste ja kubeme paistes lümfisõlmed
• Öine higistamine

Need sümptomid võivad ilmneda teiste seisundite korral. Spetsiifiliste sümptomite tähendusest rääkige tervishoiuteenuse osutajaga.

Pakkuja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Vereanalüüsid võivad hõlmata järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC), sealhulgas valgete vereliblede arv
• Trombotsüütide arv
• Luuüdi biopsia
• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan), et kontrollida leukeemia rakke seljaaju vedelikus

Samuti tehakse katseid ebanormaalsete valgete rakkude sees oleva DNA muutuste otsimiseks. Teatud DNA muutused võivad määrata, kui hästi inimesel läheb (prognoos) ja millist ravi soovitatakse.

Ravi esimene eesmärk on verepildi normaliseerimine. Kui see juhtub ja luuüdi näeb mikroskoobi all terve välja, on väidetavalt vähk remissioonis.

Keemiaravi on esimene ravimeetod, mille eesmärk on saavutada remissioon.

• Inimesel võib tekkida vajadus jääda kemoteraapiasse haiglasse. Või võib seda anda kliinikus ja inimene läheb pärast koju.
• Keemiaravi tehakse veenidesse (IV kaudu) ja mõnikord aju ümbritsevasse vedelikku (seljaajuvedelik).

Pärast remissiooni saavutamist antakse ravi saavutamiseks rohkem ravi. See ravi võib hõlmata rohkem IV kemoteraapiat või aju kiiritust. Võib teha ka tüviraku või luuüdi, teiselt inimeselt siirdamise. Edasine ravi sõltub:

• Isiku vanus ja tervis
• Geneetilised muutused leukeemia rakkudes
• Mitu keemiaravi kursust kulus remissiooni saavutamiseks
• Kui mikroskoobi all avastatakse endiselt ebanormaalseid rakke
• Doonorite kättesaadavus tüvirakkude siirdamiseks

Teil ja teie teenusepakkujal võib tekkida vajadus juhtida teie leukeemia ravi ajal muid probleeme, sealhulgas:

• Keemiaravi kodus
• Lemmikloomade haldamine keemiaravi ajal
• Verejooksu probleemid
• Kuiv suu
• Söö piisavalt kaloreid
• Ohutu söömine vähiravi ajal

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Need, kes reageerivad ravile kohe, kipuvad paremini minema. Enamik lapsi, kellel on KÕIK, on ​​ravitavad. Lastel on sageli parem tulemus kui täiskasvanutel.

Nii leukeemia ise kui ka ravi võivad põhjustada palju probleeme, nagu verejooks, kaalulangus ja infektsioonid.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil või teie lapsel ilmnevad KÕIK sümptomid.

ALL-i tekkimise riski võib vähendada, vältides kontakti teatud toksiinide, kiirguse ja kemikaalidega.

KÕIK; Äge lümfoblastiline leukeemia; Äge lümfoidleukeemia; Äge lapseea leukeemia; Vähk - äge lapseea leukeemia (ALL); Leukeemia - äge lapsepõlv (ALL); Äge lümfotsütaarne leukeemia

• Luuüdi siirdamine - väljaheide
• Lisakalorite söömine haigena - täiskasvanud
• Suu ja kaela kiirgus - tühjenemine
• Suuõõne mukosiit - enesehooldus
• Kui teil on iiveldus ja oksendamine

• Luuüdi aspiratsioon
• Äge lümfotsütaarne leukeemia - fotomikrograaf
• Aueri vardad
• Luuüdi puusast
• Immuunsüsteemi struktuurid

Carroll WL, Bhatla T. Äge lümfoblastiline leukeemia. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, toim. Lanzkowsky käsiraamat laste hematoloogiast ja onkoloogiast. 6. ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 18. peatükk.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Täiskasvanu ägeda lümfoblastilise leukeemia ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Värskendatud 22. jaanuaril 2020. Juurdepääs 13. veebruar 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Lapseea äge lümfoblastilise leukeemia ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Värskendatud 6. veebruaril 2020. Juurdepääs 13. veebruar 2020.

Riikliku vähivõrgustiku riiklik veebisait. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias: äge lümfoblastiline leukeemia. Versioon 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Värskendatud 15. jaanuaril 2020. Juurdepääs 13. veebruar 2020.