Polütsüteemia - vastsündinud

Polütsüteemia võib tekkida, kui imiku veres on liiga palju punaseid vereliblesid.

RBC-de osakaalu imiku veres nimetatakse "hematokritiks". Kui see on suurem kui 65%, esineb polütsüteemia.

Polütsüteemia võib tuleneda seisunditest, mis tekivad enne sündi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Nabaväädi kinnitamisega viivitamine
• Diabeet beebi sündinud emal
• Pärilikud haigused ja geneetilised probleemid
• Liiga vähe hapnikku jõuab kehakudedesse (hüpoksia)
• Kaksikute kaksikute vereülekande sündroom (tekib siis, kui veri liigub kaksikult teisele)

Lisarakkud võivad aeglustada või blokeerida verevoolu kõige väiksemates veresoontes. Seda nimetatakse hüperviskoossuseks. See võib põhjustada kudede surma hapnikupuudusest. See blokeeritud verevool võib mõjutada kõiki elundeid, sealhulgas neere, kopse ja aju.

Sümptomiteks võivad olla:

• Äärmuslik unisus
• Toitumisprobleemid
• Krambid

Võib esineda hingamisprobleemide, neerupuudulikkuse, madala veresuhkru taseme või vastsündinu kollatõve märke.

Kui lapsel on hüperviskoossuse sümptomeid, tehakse vereanalüüs vere erütrotsüütide arvu arvutamiseks. Seda testi nimetatakse hematokritiks.

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Vere gaasid vere hapniku taseme kontrollimiseks
• Veresuhkur (glükoos) madala veresuhkru taseme kontrollimiseks
• Vere uurealämmastik (BUN) - aine, mis tekib valgu lagunemisel
• Kreatiniin
• Uriinianalüüs
• Bilirubiin

Imikut jälgitakse hüperviskoossuse komplikatsioonide suhtes. Vedelikke võib manustada veeni kaudu. Mõnel juhul tehakse mõnikord ikkagi osalist ruumala vahetust. Kuid selle tõhususe kohta on vähe tõendeid. Kõige olulisem on ravida polütsüteemia algpõhjust.

Väljavaade on hea kerge hüperviskoossusega imikute jaoks. Häid tulemusi on võimalik saada ka imikutel, kes saavad ravi raske hüperviskoosuse korral. Väljavaade sõltub suuresti seisundi põhjusest.

Mõnel lapsel võivad olla kerged arengumuutused. Vanemad peaksid pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui nad arvavad, et nende lapsel on viivitatud arengu märke.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Soolekoe surm (nekrotiseeriv enterokoliit)
• Vähenenud peenmootori juhtimine
• Neerupuudulikkus
• Krambid
• Lööki

Vastsündinu polütsüteemia; Hüperviskoossus - vastsündinud

• Vererakud

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Verehaigused. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematoloogilised ja onkoloogilised probleemid lootel ja vastsündinul. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 79.

Tashi T, Prchal JT. Polütsüteemia. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, toim. Lanzkowsky käsiraamat laste hematoloogiast ja onkoloogiast. 6. ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 12. peatükk.